服用感冒藥后出現幻覺 透析患者用藥要謹慎

近日，湖南旺旺醫院接到一位透析患者家屬電話，反映家中的老母親最近吃了感冒藥后，答非所問，并且在家大吵大鬧、胡言亂語，甚至出現幻覺。醫生建議家屬立即送老人來醫院就診。

經了解，老人由于感冒很難受，不想一點小病小痛麻煩家人，就去附近藥房買了一盒感康，在睡前吃了2粒，由于癥狀沒有緩解就又加了1粒。入院后，患者經過血液灌流治療，癥狀得到緩解。

湖南旺旺醫院腎內科專家提醒：透析患者感冒后，不能擅自服用感冒藥。自行去藥店購買藥物時，一定要主動告知自己的病情。

透析患者服用感冒藥有哪些危害？

（1）金剛烷胺是最常用的抗病毒藥物，復方氨酚烷胺，商品名包括快克、可立克、新康泰克等，主要由腎臟排出，腎功能正常者半衰期為11～15小時，血液透析患者半衰期可為7～10天。

在透析患者中，金剛烷胺只有約4%可經血液透析清除，故血液透析患者服用含有金剛烷胺的感冒藥物易導致其在體內蓄積。金剛烷胺的常見不良反應有頭痛、焦慮、緊張、激動、震顫、語言不清、失眠、眩暈和昏睡，嚴重時可以出現幻覺、癲癇。

（2）偽麻黃堿具有抑制哮喘和中樞興奮的作用，用量過大或長期持續使用可引起震顫、焦慮、失眠、心悸、高血壓等反應。

（3）維持性血液透析患者高血壓的發生率在70%以上，血液透析患者服用含有偽麻黃堿的抗感冒藥有可能使血壓更加難以控制。

（4）抗感冒藥物中多數含有對乙酰氨基酚、布洛芬、雙氯芬酸等解熱鎮痛藥物成分，可加重血液透析患者消化系統并發癥。

透析患者感冒了該如何做？

（1）抗感冒藥品種多，長期血液透析患者服用感冒藥時應在醫生指導下服用，盡量選擇有肝、腎雙通道代謝的藥物，不要濫用感冒藥，注意仔細閱讀藥品說明書，防止相同成分而藥品名不同的藥物疊加應用，以免藥物在體內蓄積而產生毒性作用。

（2）癥狀加重時須及時就醫。

（3）增加營養、補充優質蛋白質。

（4）充分休息，保證每日睡足8小時，并注意保暖。