病例分析法在臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用效果

【摘要】" 目的" 探討病例分析法在臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法" 選取某高職院校2023級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)兩班共80名學(xué)生作為研究對象，采用整群分組方法分別將兩個班的學(xué)生分為對照組和觀察組，各40名學(xué)生。對照組采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)法；觀察組采用病例分析討論式教學(xué)法。比較兩組學(xué)生的教學(xué)效果。結(jié)果" 觀察組學(xué)生在課堂滿意度、思維創(chuàng)新能力、臨床檢驗?zāi)芰突A(chǔ)知識水平方面均顯著優(yōu)于對照組（Plt;0.05）。結(jié)論" 在臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)中，病例分析法應(yīng)用效果良好，能夠提升學(xué)生的綜合能力和實踐技能。

【關(guān)鍵詞】" 臨床檢驗；基礎(chǔ)教學(xué)；病例分析；應(yīng)用效果

中圖分類號" G712" "文獻標識碼" A" " 文章編號" 1671-0223（2025）03--03

Application effect of case analysis in basic clinical laboratory teaching" Fan Yongping， Yang Songtao. Yulin Vocational and Technical College， Yulin 719000， China

【Abstract】" Objective" Explore the application effects of case analysis method in the basic teaching of clinical laboratory testing. Methods" Select 80 students from the 2023 class of medical laboratory technology major in a certain vocational college as the research subjects.The students in the two classes were divided into the control group and the observation group， with 40 students in each class.The control group adopts the traditional lecture teaching method， while the observation group uses the case analysis and discussion teaching method. Compare the teaching effects between the two groups of students. Results" The students in the observation group significantly outperformed the control group in terms of classroom satisfaction， innovative thinking ability， clinical testing skills， and basic knowledge level （Plt;0.05）. Conclusion" In the basic teaching of clinical laboratory testing， the application of case analysis method has been effective， enhancing the students' comprehensive abilities and practical skills.

【Key words】" " Clinical laboratory;Basic teaching;Case analysis;Application effect

隨著醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)的發(fā)展，臨床檢驗在疾病診斷、治療和預(yù)防中有著越來越高的地位[1]。作為醫(yī)療體系中不可或缺的組成部分，臨床檢驗是醫(yī)生進行臨床決策的重要依據(jù)[2]。在這樣的背景下，臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)愈發(fā)受到重視，其教學(xué)目標是讓學(xué)生掌握更加堅實的理論基礎(chǔ)，培養(yǎng)學(xué)生理論聯(lián)系實際的能力，提高學(xué)生的的綜合素養(yǎng)[3]。但在實際教學(xué)過程中，教學(xué)方法不同，最終的教學(xué)效果也有所區(qū)別[4]。在傳統(tǒng)的講授式教學(xué)法中，教師往往更側(cè)重于理論知識的傳授，很多時候都會忽視實際操作技能的培養(yǎng)，導(dǎo)致理論與實踐出現(xiàn)脫節(jié)，學(xué)生在面對真實的臨床案例時，就會感到無所適從，無法靈活運用所學(xué)知識[5]。面對這樣的情況，病例分析法應(yīng)運而生，其通過分析真實的臨床病例，讓學(xué)生在模擬診療過程中，聯(lián)系理論知識進行臨床實踐，提高學(xué)生的臨床思維能力和實踐操作技能[6-8]。基于此，本研究通過對比觀察，探討病例分析法在臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1" 對象與方法

1.1" 研究對象

本研究選取某高職院校2023級醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)兩班共80名學(xué)生作為研究對象。納入標準：①醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)學(xué)生；②知情且同意；③能夠全程配合。排除標準：①嚴重疾病；②心理障礙；③無法進行課堂討論；④無法接受調(diào)查問卷。采用整群分組方法分別將兩個班的學(xué)生分為對照組和觀察組，各40名學(xué)生。觀察組男10名、女30名，年齡17～21歲，平均18.01±0.56歲，入學(xué)成績?yōu)?4.07±3.01分。對照組男11名、女29名，年齡17～20歲，平均18.02±0.55歲，入學(xué)成績?yōu)?4.09±3.00分。兩組學(xué)生經(jīng)比較后，年齡和性別分布差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Pgt;0.05），具有可比性。

本研究已獲得陜西省職業(yè)技術(shù)教育學(xué)會倫理審查委員會的批準。所有參與研究的學(xué)生均提供了書面知情同意書，同意參與本研究。研究過程中，所有研究對象的信息均進行了匿名處理。數(shù)據(jù)收集和處理嚴格遵守保密性和準確性原則，所有潛在風險和益處已在知情同意書中明確告知參與者。本研究不涉及任何對參與者身心健康的不利影響。

1.2" 教學(xué)方法

1.2.1" 對照組" 采用傳統(tǒng)講授式教學(xué)法。教師根據(jù)教學(xué)大綱和課程目標規(guī)劃教學(xué)內(nèi)容，選擇合適的教材和輔助教學(xué)資料，制定詳細的教學(xué)計劃，包括每節(jié)課的主題、目標、時間分配和教學(xué)方法。每節(jié)課開始時，教師按照教學(xué)計劃，系統(tǒng)性講解理論知識。在講解過程中，教師可以適時提問，檢查學(xué)生對知識的掌握程度。在講解完一個知識點后，教師可以布置課堂練習題，讓學(xué)生當堂完成。布置課后作業(yè)，定期進行小測驗或考試，評估學(xué)生對知識的掌握情況。

1.2.2" 觀察組" 采用病例分析討論式教學(xué)法。①病例選擇與準備：選擇與課程內(nèi)容相關(guān)的真實病例，病例應(yīng)具有代表性、典型性和教學(xué)價值。整理好病例，根據(jù)需要制作幻燈片、視頻資料、圖表。②學(xué)生分組：劃分學(xué)生小組，每組4～6人組成，小組成員背景和知識水平應(yīng)具有多樣性。③課前準備：每個小組成員負責研究病例的不同方面，如病史、體征、實驗室檢查結(jié)果、診斷標準等。并收集與病例相關(guān)的文獻資料，為討論做準備。④課堂實施：教師簡要介紹病例，引導(dǎo)學(xué)生進入病例情境，提出問題鼓勵學(xué)生進行討論。小組成員分析病例，提出診斷和治療方案。討論完成后，每個小組選派代表匯報結(jié)果，其他小組成員補充。教師進行點評，指出討論中的亮點和不足，并提供專業(yè)指導(dǎo)。⑤深入討論：教師根據(jù)病例提問，引導(dǎo)學(xué)生深入思考。可以邀請學(xué)生扮演醫(yī)生、患者或其他角色，模擬臨床場景，加深對病例的理解。教師總結(jié)討論過程，強調(diào)關(guān)鍵知識點，解答學(xué)生疑問。⑥反思與評價：學(xué)生課后進行反思，總結(jié)經(jīng)驗教訓(xùn)。小組成員之間互相評價，提出改進建議。教師對學(xué)生的表現(xiàn)進行評價，對學(xué)生提出建議。⑦持續(xù)跟進：通過課后作業(yè)、復(fù)習題等形式鞏固所學(xué)。根據(jù)學(xué)生的反饋和討論效果，調(diào)整和優(yōu)化教學(xué)方法。

1.3" 觀察指標

包括課堂滿意度、思維創(chuàng)新能力、臨床檢驗?zāi)芰突A(chǔ)知識水平，各項目評分范圍均為0～100分，分數(shù)高則效果好。

1.4" 數(shù)據(jù)分析

數(shù)據(jù)使用SPSS 22.0軟件進行分析。計量資料以“±s”表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05）。

2" 結(jié)果

觀察組學(xué)生在課堂滿意度、思維創(chuàng)新能力、臨床檢驗?zāi)芰突A(chǔ)知識水平方面均顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

3" 討論

本研究結(jié)果表明，病例分析法在臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用效果更好[9-10]。與傳統(tǒng)講授式教學(xué)法相比，病例分析法在學(xué)生的課堂滿意度、思維創(chuàng)新能力、臨床檢驗?zāi)芰突A(chǔ)知識水平上均有所提高，并能夠在培養(yǎng)學(xué)生實踐技能和綜合素質(zhì)方面發(fā)揮重要作用[11-12]。病例分析法可以模擬臨床場景，將抽象的理論知識與臨床實際問題相結(jié)合，使學(xué)生在面對真實案例時，靈活運用所學(xué)知識[13]。既可以加深學(xué)生對理論知識的理解力，還可以讓學(xué)生在實踐中學(xué)會將理論知識轉(zhuǎn)化為解決實際問題的能力[14-15]。在激發(fā)學(xué)生學(xué)習興趣的同時，培養(yǎng)了學(xué)生的批判性思維，以及創(chuàng)造性解決問題的能力[16]。

在課堂滿意度方面，應(yīng)用病例分析法，可以使課堂變得生動有趣，學(xué)生通過參與討論和解決實際問題來體驗學(xué)習的樂趣，有效提高課程滿意度[17-18]。在學(xué)生思維創(chuàng)新能力的培養(yǎng)方面，學(xué)生需要綜合運用多學(xué)科知識分析病例，并進行邏輯推理和判斷，有助于提高相關(guān)方面的能力[19-20]。在臨床檢驗?zāi)芰Φ奶岣叻矫妫ㄟ^分析真實病例，學(xué)生可以更好地理解各種檢驗項目的臨床意義，提高實際工作能力[21-22]。在基礎(chǔ)知識水平的加強方面，學(xué)生可以更好地回顧和鞏固基礎(chǔ)知識，通過實際應(yīng)用加深對基礎(chǔ)知識的理解和記憶[23-24]。在教學(xué)中，教師應(yīng)充分發(fā)揮病例分析法的優(yōu)勢，選擇真實、具有代表性的病例，并在課堂上引導(dǎo)學(xué)生積極參與討論，及時給予反饋和指導(dǎo)，提高學(xué)生的綜合能力。

綜上所述，病例分析法在臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用效果良好，應(yīng)當成為醫(yī)學(xué)教育中不可或缺的教學(xué)方法。

4" 參考文獻

[1] 何艷，王從林，張錦泉.RBL聯(lián)合CBL教學(xué)模式在臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J].衛(wèi)生職業(yè)教育，2024， 42（17）：65-68.

[2] 吳妮.基于藍墨云班課的中職SPOC線上線下混合式教學(xué)——以中職臨床檢驗課程為例[J].學(xué)園， 2024，17（19）：39-41.

[3] 陳曉延，盛躍穎，張晴雯，等.臨床檢驗基礎(chǔ)混合式教學(xué)的創(chuàng)新方式與實踐 [J].繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2024，38（3）：47-50.

[4] 陳勝杰，盧衛(wèi)國，吳培潔，等.多媒體結(jié)合以病例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式在臨床檢驗基礎(chǔ)實習帶教中的應(yīng)用[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2024，21（5）：718-720.

[5] 盧峰，張開炯，吳立春，等.基于檢驗組學(xué)及機器學(xué)習的乳腺癌診斷模型研究 [J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2024，32（7）： 1264-1272.

[6] 王婷婷，黃楠，王玉芳.“新醫(yī)科”背景下“臨床檢驗基礎(chǔ)”課程的德育教學(xué)實踐與反思[J].淮北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2024，23（1）：64-67.

[7] 周小東，李丹，段佳慧，等.臨床檢驗基礎(chǔ)課程案例庫建設(shè)和教學(xué)應(yīng)用[J]. 中國教育技術(shù)裝備，2024（2）：30-33.

[8] 張海燕，任立平，許子華.崗位勝任力培養(yǎng)的第二課堂在臨床檢驗基礎(chǔ)實驗教學(xué)中的應(yīng)用探究[J].基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育，2024，26（1）：54-58.

[9] 楊拓，羅潔，熊紹剛.醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)“崗課賽證創(chuàng)”五維融通教學(xué)模式構(gòu)建——以《臨床檢驗基礎(chǔ)》課程為例[J].襄陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報，2023，22（6）： 87-90.

[10] 聶麗艷.急性腦梗死患者血清胱抑素C及凝血功能的臨床檢驗分析[C]// 榆林市醫(yī)學(xué)會.第三屆全國醫(yī)藥研究論壇論文集（二）.湖北省恩施市中心醫(yī)院，2023：4.

[11] 陳波，黃海櫻，周強，等.基于H5的移動端《臨床檢驗基礎(chǔ)》在線考試教學(xué)資源的開發(fā)[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2023，20（19）：2936-2938.

[12] 徐昕宇，虞嘯炫，宋云霄.臨床檢驗常規(guī)數(shù)據(jù)與干性年齡相關(guān)性黃斑變性的相關(guān)性研究[J].中國眼耳鼻喉科雜志，2023，23（5）：370-374.

[13] 韓慶月，張輝，李少川，等.病例挖掘式實驗教學(xué)法的應(yīng)用與評價——以《獸醫(yī)臨床病理學(xué)實驗課》為例[J].北方牧業(yè)，2023（17）：11.

[14] 周玉利，王海濱，何曉，等.基于信息化教學(xué)平臺建設(shè)的醫(yī)學(xué)檢驗細胞形態(tài)學(xué)人才培養(yǎng)模式的探索[J].臨床檢驗雜志，2023，41（6）：469-473.

[15] 張軍，李光曦，湯思思，等.“病例分析+競賽演練”教學(xué)法在臨床血液學(xué)檢驗技術(shù)教學(xué)中的運用[J].皖南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2023，42（2）：181-183.

[16] 曹媛媛，劉想，嚴佳婧，等.醫(yī)教協(xié)同背景下“臨床微生物學(xué)檢驗技術(shù)”教學(xué)實踐探索——以“發(fā)熱門診病例的微生物學(xué)檢驗”模塊為例[J].鎮(zhèn)江高專學(xué)報， 2023，36（2）：116-120.

[17] 王也飛，徐子真，丁磊，等.“臨床血液學(xué)和血液學(xué)檢驗”教學(xué)改革的實踐探究[J].診斷學(xué)理論與實踐，2022，21（5）：659-662.

[18] 郭金鑫，汪千力，林莉，等.鄭州市流感和呼吸道合胞病毒感染住院病例的抗生素使用及合理性評估[J].實用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2022，29（9）：1044-1049.

[19] 禹松林，王丹晨，邱玲，等.新媒體微視頻聯(lián)合病例教學(xué)對八年制臨床醫(yī)學(xué)生檢驗項目的理解有效性的影響[J].國際檢驗醫(yī)學(xué)雜志，2022，43（12）：1528-1530，1536.

[20] 張福勇，李晞，鄧燕，等.CBL聯(lián)合TBL教學(xué)模式在臨床檢驗基礎(chǔ)實習教學(xué)中的應(yīng)用研究[J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2022，19（13）：1857-1859.

[21] 張仕華，戈宏焱.多媒體結(jié)合案例情境教學(xué)方式在臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)中的應(yīng)用效果[J].實用檢驗醫(yī)師雜志，2021，13（4）：229-232.

[22] 廖林，向利群，林發(fā)全.科研成果融入臨床檢驗實習教學(xué)的探索與實踐 [J].檢驗醫(yī)學(xué)與臨床，2021，18（18）：2766-2767.

[23] 呂林蔚，梁元貴，張先慧，等.病例討論式教學(xué)法在臨床檢驗基礎(chǔ)教學(xué)中的設(shè)計與應(yīng)用評價[J].黑龍江科學(xué)，2021，12（17）：122-123.

[24] 朱琳琳，趙慶偉.線上微課在醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)專業(yè)教學(xué)中的應(yīng)用探索[J]. 現(xiàn)代職業(yè)教育，2020（40）：70-71.

[2024-08-23收稿]