七旬老太為何腹大如“孕”

半年前，70多歲的余老太發現自己的腹部逐漸變得“很有料”，以為是吃得太多、缺乏運動導致的老年發福，并未將此事放在心上。盡管余老太平時已經很注意節食了，可沒想到三個月后，她的肚子卻變得越來越大，竟然像是懷孕十個月的孕婦，還時不時出現氣喘、胸悶等不適。眼看自己的癥狀越來越嚴重，余老太在家人的陪同下來到醫院就診。醫生一番檢查后，發現余老太竟然懷了個“巨型卵巢腫瘤”，大小約277毫米×216毫米。這個巨型家伙壓迫著余老太腹腔內腸管和其他器官，因此才出現氣喘、胸悶等癥狀。

“必須進行手術治療，不然腫瘤會越來越大，患者恐有生命危險。”余老太的情況立即引起了醫生的重視，在向余老太及其子女詳細說明了病情以后，立即安排其住院治療。

入院后，經檢查，發現余老太除了有心臟病及房顫外，還有貧血、低蛋白血癥等情況，手術中稍有不慎就可能出現心臟驟停甚至死亡。余老太的診療團隊針對她的病情開展了多學科討論，為她制訂了嚴密的手術方案。手術很快開始，但由于腫瘤巨大，余老太腹腔靜脈嚴重受壓，為防止回心血量驟減，導致心臟驟停風險，主刀醫生先緩慢放出腫瘤內的液體，待腫瘤體積明顯縮小后，進一步探查發現該腫瘤來自右側卵巢，且巨大的腫瘤已占據整個盆腹腔，與腸管及盆襞緊密粘連，導致正常位置的器官解剖異位。主刀醫生在操作時仔細辨認，耐心操作，避免了腸管、膀胱、輸尿管及血管損傷。一個多小時后，腫瘤被完整切除，病理檢查顯示為黏液性囊腺瘤。至此，醫生們懸著的心總算放了下來。術后6天，余老太在身體恢復后出院。

余老太的主管醫生介紹：“卵巢腫瘤是指發生于卵巢上的腫瘤，是女性生殖器常見腫瘤之一，有良性、交界性及惡性之分。卵巢腫瘤早期多無癥狀，晚期時主要因腫塊增大或盆腹腔積液而出現相應癥狀。卵巢黏液性囊腺瘤是一種良性腫瘤，占全部卵巢良性腫瘤的20%～25%，多見于30～50歲女性。黏液性囊腺瘤會長得很大，如果不及時切除，有惡變的可能。這位患者的腫瘤如此巨大，主要原因是之前患者沒有加以重視以至耽誤了治療?！?/p>

在臨床上，卵巢腫瘤常有這些癥狀：腹部不適和腹脹；腹部腫塊；壓迫神經可引起腹痛、腰痛或下肢痛；腫瘤較大占滿盆腔可引起壓迫癥狀，如尿頻、排尿困難、便秘、氣急、心悸等；可引起月經紊亂或子宮異常出血，或絕經后子宮出血。如果出現轉移，可引起轉移部位相關的癥狀，如肺轉移可引起咯血、呼吸困難；腸道轉移可引起大便改變、便血、腸梗阻等。

卵巢腫瘤的篩查和早期診斷對于提高治療成功率至關重要。通過B超檢查，血常規、血液腫瘤指標等實驗室檢查，MRI檢查及CT檢查等都能及時發現卵巢腫瘤。

當腫瘤較小時，可以行腹腔鏡微創手術切除。如果腫瘤大于10厘米，或可疑惡變、血流信號豐富時，只能通過開腹手術切除，創傷較大。因此，女性朋友們要定期體檢，如有不適要及時到醫院就診，建議每半年行一次婦科超聲檢查。預防勝于治療，健康飲食、適量運動、積極應對壓力和情緒，全方位維護卵巢健康。

編輯/羅燁艷