抓住糖尿病早期的“蛛絲馬跡”

一天上午，一位三十多歲的高個男子被他父親——我的一位糖尿病老病人扶著進了診室。

我說：“請坐吧，你哪兒不舒服？”

“醫生啊，我還是站著吧！現在屁股疼得根本不敢坐！”男子面露痛苦之色。他父親接著說道：“這不，上星期摔了一跤，當時屁股青了一塊，沒想到這兩天血腫越來越大了，又腫又痛，到外科門診看，說是血腫合并了感染化膿。查了個小便，發現尿糖4個+，就讓我們趕快到你們科來看病。”

我馬上幫他測了血糖，竟然高達38.6毫摩爾/升，再一看他的尿常規結果，不但尿糖4個+，酮體也有4個+！

我說：“你是糖尿病合并感染和酮癥，說不定還有酸中毒，趕快住院治療吧！”男子很不理解：“醫生，我還這么年輕，怎么會患上糖尿病了呢？”

多數人都知道，糖尿病典型表現是口干、喝水多、尿多、吃得多，人卻快速消瘦，即所謂“三多一少”。但是，臨床上發現，發病時有典型癥狀的人僅有不到1/3，而大部分患者自覺沒有異常，往往是在住院手術，因患心臟病、高血壓、膽囊炎等其他病住院，或體檢時才發現血糖高，這時再反過來查糖化血紅蛋白，結果證明數月前早已患上該病。更甚有者是出現看東西模糊、手足麻木或尿蛋白陽性等糖尿病的眼病、神經病變和腎病等慢性并發癥時，才想到查血糖，診斷出患了糖尿病。臨床上最常見的2型糖尿病，一般起病隱匿而緩慢，難于估計發病時日，病程漫長，至癥狀出現或臨床上確診時已歷時數月、數年甚至十幾年，不注意的話就會耽誤糖尿病的早期確診和并發癥的早期防治。據統計，目前有60%左右的糖尿病患者因為沒有癥狀，從未做過糖尿病相關檢查，因而漏診。因此，35歲以上的患者，特別是父母有糖尿病史的，應該至少每年查一次血糖，以早期獲得診斷。

那么，除了上述典型表現以外，糖尿病還有什么癥狀呢？其實，糖尿病發病后還是會有一些不典型的表現，只要大家對目前糖尿病的高發性、流行性保持警惕，抓住糖尿病早期表現的“蛛絲馬跡”，及時檢查，就能及時揪住糖尿病的“狐貍尾巴”。

請注意以下表現，它們可能是患有糖尿病的征兆：

1.不明原因的口干，容易口渴，老想喝水或喜歡冷飲、含糖飲料。

2.不明原因的消瘦，體重明顯比以前減輕。

3.老是疲乏、虛弱，身體沒勁兒，工作時不能集中精力。

4.沒有前列腺增生而夜尿次數多，或不明原因的尿多、尿次頻繁。

5.體型肥胖，同時有高血脂、高血壓、冠心病等代謝綜合征表現。

6.有糖尿病家族史，祖輩、父母或兄弟姐妹有人患糖尿病，尤其是自己也大腹便便。

7.皮膚上易長“癤子”或其他化膿性炎癥，或破口經久不愈，或易發尿路感染。

8.不明原因的皮膚癢或外陰瘙癢，尤其是女性，抗炎或涂用一般止癢藥水無效。

9.近期視力明顯減退或看東西模糊不清。

10.雙腳足趾、手指麻木或刺痛，或經常頭暈、胸悶、心慌。

11.年輕時有過小產、死胎、巨大嬰兒或羊水過多等生育史的女性。

12.惡心、嘔吐或腹痛而找不到胃腸道原因。

13.四肢酸痛或腰痛，雙腿酸軟無力。

14.經常便秘。

15.女性性欲減退、月經失調或男性不明原因的陽痿。

有這些異常感覺者，應該及時到醫院內分泌代謝科檢查血糖、尿糖等指標，早期診斷有無糖尿病和糖尿病前期狀態，以便早期治療糖尿病，預防并發癥發生。早診早治對糖調節受損者來說更可懸崖勒馬，及時逆轉或防止糖尿病發生。

編輯/羅燁艷