化療后骨髓抑制知多少

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，治療癌癥的手段也越來越豐富，醫(yī)生會根據(jù)不同患者的情況對癥治療，比如可通過手術(shù)直接切除腫瘤，可以通過藥物和射線來殺死癌細胞，也可以利用靶向治療、免疫治療等新技術(shù)更加精準(zhǔn)地打擊癌細胞，減少對正常細胞的傷害。

其中，大家最為熟知的便是化學(xué)藥物治療，即化療。化療藥物是細胞毒性藥物，主要是使用化療藥物干擾癌細胞的分裂和增殖，抑制癌細胞的生長，通常可以用靜脈注射、皮膚注射、口服等方式進行。但是化療是一把“雙刃劍”，在殺傷腫瘤細胞的同時，也不可避免地會損傷一些正常的組織細胞，出現(xiàn)一些毒副作用。

化療后骨髓抑制便是其中一種常見的副作用。骨髓是身體的“造血工廠”，負責(zé)“生產(chǎn)”紅細胞、白細胞和血小板等血液成分。化療藥物會對骨髓的正常造血功能產(chǎn)生負面影響，如會誤傷造血細胞，導(dǎo)致它們的數(shù)量減少或功能受損。當(dāng)骨髓細胞受到化療藥物的攻擊時，其功能就會受到抑制，從而引發(fā)骨髓抑制。

人體中白細胞減少時，可能會導(dǎo)致免疫力下降，容易發(fā)生感染，表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、腹瀉等癥狀；紅細胞減少時，可能導(dǎo)致貧血，出現(xiàn)疲倦、頭暈、氣短、心悸等癥狀；血小板減少時，可能導(dǎo)致出血或瘀血，通常表現(xiàn)為皮膚出血點、瘀斑、牙齦出血、鼻出血等。

化療后骨髓抑制的持續(xù)時間因人而異，一般來說，化療后骨髓抑制可以持續(xù)幾天到幾周不等。以下是一些影響骨髓抑制持續(xù)時間的因素：

骨髓抑制程度：輕度骨髓抑制可持續(xù)3～5天，通過適當(dāng)?shù)乃幬镏委熆梢暂^快恢復(fù)。而重度骨髓抑制可能持續(xù)半個月至一個月，甚至更長。

患者的年齡和身體狀況：老年患者的骨髓抑制期可能相對較長，因為他們的身體恢復(fù)能力較弱。同時，患者的整體身體狀況也會影響骨髓抑制的持續(xù)時間。

化療方案和藥物劑量：不同的化療方案和藥物劑量對骨髓抑制的影響不同。大劑量化療或強誘導(dǎo)化療可能會導(dǎo)致更嚴重的骨髓抑制和更長的持續(xù)時間。

并發(fā)癥：如果在骨髓抑制期并發(fā)了感染等情況，可能會進一步延長骨髓抑制的恢復(fù)時間。

那么，化療后患者該如何應(yīng)對骨髓抑制呢？

為了盡快促進骨髓恢復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生，患者應(yīng)在化療期間密切監(jiān)測血常規(guī)指標(biāo)，并根據(jù)病情在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下接受治療。

一般情況下，骨髓抑制程度通常根據(jù)血液檢查結(jié)果進行分級，世界衛(wèi)生組織（WHO）將其分為0～Ⅳ級。

0級：無癥狀或僅有輕微癥狀，無需治療。

Ⅰ級：輕度乏力、頭痛、惡心等癥狀，無需住院治療。

Ⅱ級：中度乏力、惡心、嘔吐等癥狀，需要住院治療。

Ⅲ級：嚴重乏力、發(fā)熱、出血等癥狀，需要積極治療。

Ⅳ級：危及生命的嚴重癥狀，需要緊急治療。

如果患者在化療過程中反復(fù)出現(xiàn)3級甚至4級骨髓抑制，或者出現(xiàn)難以糾正的骨髓抑制，需要及時給予刺激骨髓造血等對癥治療，包括升白細胞藥物、補血藥物和升血小板藥物，還需要根據(jù)具體情況調(diào)整化療藥物的劑量或者化療方案。同時，保持良好的心態(tài)、進行營養(yǎng)支持或在專業(yè)醫(yī)師的指導(dǎo)下配合中醫(yī)治療也會對縮短骨髓抑制期有積極作用。患者也需要注意休息、保持清潔、避免感染等。

編輯/朱秋悅