業財融合視角下公立醫院財務流程優化探究

一、前言

公立醫院作為公共衛生系統的重要組成部分，其管理效率和效果直接影響醫療服務質量和患者滿意度。隨著醫療行業面臨的市場競爭和技術挑戰日益增加，如何通過優化財務流程來提升管理效率和服務效果成為一個緊迫的議題。特別是在業務與財務深度融合的背景下，探索有效的流程優化策略對于保障公立醫院的可持續發展至關重要。

二、公立醫院財務流程現狀

公立醫院在激烈的市場競爭中越發重視內部管理，力求通過提高經濟效益和降低運營成本來減輕內部運營壓力。然而，當前許多公立醫院在業財融合的進程中面臨諸多挑戰，主要是由于自身發展的局限性和政策環境的變化。在此背景下，公立醫院的財務流程顯得相對滯后，迫切需要通過改善頂層設計、完善制度以及流程優化來提升管理效率。此外，信息共享不充分和風險控制薄弱是當前公立醫院財務管理中的兩大痛點。這些問題的存在不僅會影響公立醫院的日常運作，也會制約其長遠發展的潛力。

目前，大多數公立醫院依賴醫院資源規劃（Hospital Resource Planning， HRP）系統來管理其財務和資源，該系統整合了會計核算、財務預算和成本核算等功能。盡管這標志著公立醫院管理的信息化管理體系初步建立，但深入分析顯示，這些系統往往仍舊沿用傳統的管理思維。各個管理模塊之間存在高度獨立性，專業分工不明確，業務間隔閡顯著，形成了明顯的操作壁壘。隨著公立醫院業務的不斷擴展和新型信息化產品的引入，不同來源的信息化產品被融入現有系統，導致系統之間的獨立性和數據分割問題日益突出。這不僅會增加管理復雜性，也在一定程度上阻礙著信息的有效流通和資源的合理配置，成為制約公立醫院財務流程優化和整體效率提升的重要因素。

三、公立醫院主要財務流程

（一）數據運轉總體流程

公立醫院的財務管理流程依賴其業務操作和數據處理的緊密結合，確保數據流的有效上行和決策部署的準確執行。首先，公立醫院醫療業務生成大量數據，通過辦公自動化系統（OA）和醫學影像管理系統（PACS）進行采集，這些數據轉化為原始憑證并上報到財務系統。財務系統在處理這些數據后，輸出用于戰略分析的財務報告。這些報告為公立醫院管理層提供了執行戰略規劃的基礎，使其能夠評估醫院的經營效益和核心競爭力?；谶@些分析，公立醫院管理層可以制定或調整年度發展計劃，優化長期戰略，并設定具體的戰略目標。這一流程不僅明確各部門的發展方向，還確保整個公立醫院能夠在變化的醫療環境中保持競爭力和效率[1]。如圖1所示，該數據運轉流程的設計旨在通過高效的信息管理提高整個公立醫院的運營質量和決策效率。

（二）主要財務流程

公立醫院的財務管理體系涵蓋預算管理、賬務處理和成本核算等關鍵流程，確保財務活動的規范性和透明度。預算管理遵循統一領導與分級負責的原則，涉及多級審批和監督體系，以增強預算的合理性及執行的規范性，具體流程如圖2所示。在賬務管理方面，從業務申辦科室的初步審核到院長的戰略決策，每一層級都嚴格審核業務的真實性與合規性，確保財務數據的準確性和完整性。成本核算則按照科室的服務性質劃分，包括臨床服務、醫療技術、輔助服務及行政后勤等，各科室定期匯總成本數據，為績效評估和預算調整提供實時依據。這種分層管理和專責合作的模式，不僅能提升公立醫院財務管理的效率，也能加強對資金流向和成本控制的監督，從而優化資源配置，提高公立醫院的經營性能和醫療服務質量。

四、公立醫院財務流程存在的問題

（一）流程設置理念落后

公立醫院的財務流程設計在實踐中顯示出幾個顯著問題，主要是流程設定的理念相對落后，未能完全符合現代財務管理的需求。首先，一些公立醫院現有財務流程在設計時過度強調資源的分配和質量控制，未將患者滿意度和服務效率作為核心目標。這種設置缺乏以患者為中心的服務理念，導致流程設計不能全面反映患者需求，進而影響到醫療服務的質量和效率。其次，多數公立醫院在信息化建設方面投入不足，未能有效利用現代信息技術優化財務管理流程。技術滯后不僅會限制數據處理的效率，也會影響財務信息的透明度和實時性，從而降低管理決策的精確性和時效性。最后，一些公立醫院在理念更新方面顯得較為保守，缺乏創新思維，在財務流程的設置中表現為對業務和財務整合不夠重視，未能展現出業財融合的潛在優勢。這些問題總體上會削弱公立醫院財務管理的效能，限制其在資源配置和醫療服務提供中的提升潛力[2]。

（二）業財融合相關制度不完善

在部分公立醫院中，盡管已推進業財融合并顯示出一定成效，卻面臨著制度配套不完善的問題，限制了其進一步發展。關鍵問題在于，現有的預算管理和績效考核制度未能及時適應業財融合帶來的新需求。首先，一些公立醫院預算管理制度仍停留在傳統模式上，未能有效整合最新的信息化工具和方法，導致在資源配置和財務控制過程中，無法充分反映和支持業務與財務數據的實時融合。其次，績效考核制度未隨業財融合的實施進行必要地更新，仍舊基于原有的工作框架進行評價，未能準確衡量在業財融合環境下員工的實際表現和財務操作的效率。制度更新滯后不僅會影響財務決策的精確性，也會制約公立醫院在適應醫療行業競爭中的靈活性和效率。由于制度的缺陷，業財融合雖已啟動，但其實際執行效果和質量仍顯不足，使得公立醫院難以完全發揮業財融合的潛在優勢，影響了整體的運營效率和醫療服務質量。

（三）財務部門與業務部門存在隔閡

在公立醫院的運營過程中，雖然業務和財務部門各自形成了較為完整的體系，包括費用報銷、財務報告撰寫等標準操作，但兩者之間存在明顯的隔閡和溝通不足，成為業財融合的主要障礙。財務部門的崗位和核算流程已固化，這種結構與業務流程的分割導致財務團隊難以靈活應對業務的變動需求，未能實時調整其工作以配合業務發展的動態變化。與此同時，業務部門在設計和執行財務制度過程中往往未將財務因素納入考量，通常只在收款或資金支付階段才開始與財務部門進行互動，這種做法不僅會增加資金管理的復雜度，也會削弱對業務執行效果的財務評估和監控能力。此外，由于缺乏有效的跨部門溝通機制，業務與財務的信息隔離會加劇內部管理的不透明，影響公立醫院整體的決策質量和執行效率。這些問題共同構成了公立醫院內部運營的瓶頸，限制了機構整體效能的提升[3]。

（四）財務流程相對固化且缺少持續維護更新

部分公立醫院在財務流程的設計和實施中面臨著結構過于固化和缺乏必要維護更新的問題，這會限制其在動態醫療環境中的應對能力。雖然部分公立醫院嘗試通過構建財務信息系統來實現業財融合，但各財務功能模塊，如收入管理、費用控制、總資產管理和財務報告，依然保持獨立運作，未能形成真正的一體化財務管理平臺。此外，這些系統一旦部署后往往缺乏后續的持續更新和維護，不符合財務管理的動態需求。隨著醫療政策和市場條件的不斷變化，原有的財務管理系統無法及時適應這些變化，導致系統功能與實際財務操作需求之間出現脫節。這種脫節不僅會降低財務操作的效率，也會影響財務數據的準確性和實時性，進而影響公立醫院管理決策的質量和響應速度。因此，公立醫院財務流程固化和信息系統滯后維護已成為制約財務管理效能提升的關鍵因素。

五、業財融合視角下公立醫院財務流程優化路徑

（一）重視流程設置，優化組織架構

在業財融合背景下，公立醫院優化財務流程需要從組織架構的調整和流程設置的合理化著手。為了有效實現財務信息的集中處理和全面監控，公立醫院可以建立以財務共享中心為核心的管理模式。財務共享中心不僅是信息的集散地，而且能有效協調各科室之間的數據流動，確保信息能夠及時更新與精確反饋。這種集中式的管理方式不僅能提高數據處理的實效性和同步性，還有助于從根本上增強公立醫院財務管理的透明度和整體效率。此外，合理設置財務流程對于提升公立醫院管理效率至關重要。例如，在預算編制階段，必須確保流程能夠適應不同部門的具體需求，以便精確地控制預算執行和調整。

細化操作流程是提高公立醫院財務管理科學性和合理性的關鍵。在收入管理、費用控制與審批、資產管理以及財務報告與分析等環節，公立醫院應當強化流程設計，并持續優化和調整各環節，以適應醫院業務的不斷變化和發展，不僅涉及流程設計，還包括對各個環節的持續優化和調整。例如，通過引入先進的信息技術和自動化工具，可以進一步提高財務流程的效率和準確性，同時降低人為錯誤和提升數據處理速度。此外，通過加強外部財務審計和內部控制，公立醫院能夠確保財務活動的合規性，為醫院的穩健運營提供堅實的財務支撐。通過這樣的系統性重構和細致的流程管理，公立醫院能夠有效地推動業財融合，從而更好地支持醫院的戰略發展，提升醫療服務質量和運營效率[4]。

（二）加強業財融合，重視制度保障

加強業財融合并重視制度保障是公立醫院管理改革中的一個關鍵環節。公立醫院應當制定完善的管理制度，不僅涉及財務管理的各個方面，還包括與業務運營緊密相關的制度設計。通過明確業務與財務合作的具體要求，公立醫院能夠保證每項政策都能與實際需求和操作流程緊密結合，從而提高醫院的整體運營效能。此外，科學合理的管理制度也是推進業財融合的關鍵。例如，明確業務人員與財務人員的責任邊界和工作范圍，有助于減少內部沖突，提高工作效率，確保公立醫院內部資源的合理配置和有效利用。

在此基礎上，公立醫院還需要借助現代信息技術，不斷創新管理模式并深化業財融合。例如，引入高級財務管理軟件和自動化系統不僅可以提升數據處理的速度和準確性，還能增強財務監控的實時性和透明度。此外，通過全方位細化財務流程的各項規定，公立醫院可以形成一個一體化的管理網絡，這種做法提升了流程的可操作性和監管的有效性。全面的制度框架和先進的技術應用相結合，可以極大提高公立醫院的醫療服務質量和內部管理效率，同時確保財務活動的合規性和高效性，為醫院的長遠發展提供堅實支撐。

（三）促進互聯互通，減少溝通隔閡

為了消除公立醫院內部業務與財務部門之間的隔閡并提升合作效率，醫院需要重視信息系統的互聯互通，投資于信息技術基礎設施和優化頂層設計成為提升內部溝通效率的關鍵步驟。公立醫院應專注于改進不同信息系統之間的接口與兼容性，不僅能夠促進內部信息的快速流通，還可以降低操作錯誤的風險。通過構建一個全面的數據集成平臺，可以實現院內外各系統的無縫連接，從業務處理到財務決策，所有信息都能及時更新和共享。系統的集成不僅能提高決策的數據支持質量，還能極大增強部門間的透明度和協調性，從而提高公立醫院整體的管理效率和醫療服務質量。

此外，公立醫院應該定期組織跨部門的交流和培訓會議，以促進不同部門間的理解和合作。通過這些會議，財務人員可以深入了解各業務單元的具體操作和戰略目標，而業務人員也能獲得必要的財務知識，理解相關財務政策和潛在風險。雙向交流機制不僅促進了員工的職業發展和技能提升，還有助于建立和諧的工作環境。通過以上措施，公立醫院能夠有效提高其對市場變化的響應能力，同時確保在日益復雜的醫療環境中保持競爭力和效率。綜合性的互聯互通策略，不僅能優化公立醫院的內部運作，還能強化其在提供高質量醫療服務方面的能力。

（四）運用信息技術，提高運作效率

在公立醫院財務與業務融合過程中，有效利用先進的信息技術是提升運營效率和降低管理風險的關鍵。為實現該目標，公立醫院應當致力于構建和不斷優化信息系統，確保業務數據與財務數據之間能夠實現無縫對接。該過程包括消除各種數據孤島，實現數據在不同部門之間的自由流動和實時更新。例如，通過建立統一的數據倉庫，公立醫院可以整合來自不同部門的信息，提供一個全面的視圖以支持決策制定。此外，采用云計算平臺可以增強數據的存儲、處理和訪問能力，不僅有助于業務規模的擴展，還能提升數據分析的效率和質量。

此外，公立醫院可以利用大數據分析工具來深化對數據的理解，有助于識別趨勢、預測需求和優化資源配置。同時，引入自動化工具，如自動化的發票處理系統和電子報銷流程，可以極大地提高財務處理的速度和準確性。這些自動化工具通過減少人為干預，不僅提升了操作效率，還降低了因手動錯誤而產生的風險。通過以上措施，公立醫院不僅可以提高財務操作的透明度，還能更好地監控財務風險。綜合運用這些先進技術，公立醫院能夠在確保高效運作的同時，提升醫療服務質量和患者滿意度，從而在競爭激烈的醫療行業中保持領先地位[5]。

六、結語

總而言之，公立醫院在業財融合視角下進行財務流程優化是一個復雜但必要的過程。通過調整組織架構、強化制度保障、增強跨部門溝通與協作以及有效利用信息技術，公立醫院能夠提升內部管理效率和醫療服務質量。這種綜合性的策略不僅能提高財務操作的透明度和準確性，也能促進業務與財務的深度融合。實施這些措施有助于公立醫院更好地應對日益復雜的醫療環境，確?？沙掷m發展并提升患者滿意度。因此，綜合運用這些策略，不僅是提升單個公立醫院效能的關鍵，也是推動整個公共醫療系統進步的基石。

引用

[1]羅瑩.業財融合視角下對醫院財務報銷流程優化的思考[J].現代企業文化，2024（04）：31-33.

[2]徐楊.業財融合視角下公立醫院財務管理優化探究[J].商業觀察，2023，9（22）：105-108.

[3]李霞.業財融合視角下公立醫院財務流程優化[J].中國鄉鎮企業會計，2023（05）：107-109.

[4]王珂.新醫改背景下AZ醫院財務流程優化研究[J].現代商貿工業，2023，44（21）：145-146.

[5]郝曉東.通過業財融合實現公立醫院財務管理轉型[J].科技視界，2021（23）：185-186.

作者單位：濱州市婦幼保健院

■ 責任編輯：韓 柏 張娟娟