綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響

【摘要】 目的 探究綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響。方法 從2022年6月—2022年12月江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院收治的患者中選取80例慢性胃炎及消化性潰瘍患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，觀察組在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上聯(lián)合采用綜合護理干預(yù)，對比2組患者護理前后的生活質(zhì)量評分、護理有效率、癥狀消失時間和對護理的滿意度。結(jié)果 2組患者接受相對應(yīng)的護理干預(yù)后，觀察組的生活質(zhì)量評分更高（P＜0.05）；觀察組護理有效率高于對照組（P＜0.05）；觀察組慢性胃炎及消化性潰瘍癥狀消失時間短于對照組（P＜0.05）；觀察組對護理干預(yù)的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論 常規(guī)護理干預(yù)從用藥、飲食等方面指導(dǎo)患者，只是對患者進行簡單的護理，相比于綜合護理干預(yù)，護理效果不盡如人意。因此，綜合護理干預(yù)對慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響更大，不僅能夠顯著改善患者慢性胃炎及消化性潰瘍的癥狀，還能夠有效緩解患者的病痛程度，改善患者的生活質(zhì)量，同時也有助于患者盡快恢復(fù)，顯著縮短治療時間。

【關(guān)鍵詞】 綜合護理方式；生活質(zhì)量；慢性胃炎及消化性潰瘍；護理效果

文章編號：1672-1721（2024）28-0114-04" " "文獻標(biāo)志碼：A" " "中國圖書分類號：R473.5

慢性胃炎及消化性潰瘍具有病程長、易反復(fù)的特點，屬于臨床中較為常見的消化系統(tǒng)疾病，為很多患者帶來了巨大的心理壓力和身體疼痛[1]。慢性胃炎及消化性潰瘍產(chǎn)生的原因有很多，比如患者飲食不規(guī)律、生活節(jié)奏混亂、飲食方式不正確等，均會導(dǎo)致人體機能紊亂，影響消化系統(tǒng)的正常運行，最終引發(fā)慢性胃炎及消化性潰瘍[2]。在慢性胃炎及消化性潰瘍發(fā)病初期，大多數(shù)患者不太在意，盲目認(rèn)為吃些止疼藥便可以緩解病痛，仍然不注重健康飲食和規(guī)律生活，甚至很多患者稍有好轉(zhuǎn)便會飲酒，或者食用刺激性食物，導(dǎo)致病情反復(fù)加重，間接性或者持續(xù)性出現(xiàn)胃部及腹部脹痛，有些患者還會伴有惡心、厭食等癥狀，嚴(yán)重影響生活和學(xué)習(xí)[3]。目前，慢性胃炎及消化性潰瘍患者的臨床治療中常采用藥物治療，并配合相應(yīng)的護理干預(yù)措施，旨在幫助患者控制病情發(fā)展，改善臨床癥狀[4]。經(jīng)大量臨床實踐證實，不同的護理干預(yù)方式所取得的護理成效也存在顯著差異。鑒于此，本研究選取80例慢性胃炎及消化性潰瘍患者，隨機分成對照組和觀察組，對綜合護理干預(yù)及常規(guī)護理干預(yù)的臨床效果進行深入研究，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2022年6月—2022年10月江西省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院入院的慢性胃炎及消化性潰瘍患者中選取80例患者作為研究對象，隨機分為對照組和觀察組，各40例。對照組男性22例，女性18例；年齡25～40歲，平均（32.50±5.25）歲；慢性胃炎20例，病程0.8～3.2年，平均（2.0±0.83）年；消化性潰瘍20例，病程0.9～3.0年，平均（1.95±0.56）年。觀察組男性20例，女性20例；年齡25～40歲，平均（32.50±5.25）歲；慢性胃炎21例，病程0.7～3.1年，平均（1.90±0.64）年；消化性潰瘍19例，病程0.8～3.0年，平均（1.92±0.72）年。2組患者的一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具可比性。本研究經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會審批，患者及其家屬知情并簽署知情同意書。

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床表現(xiàn)均符合慢性胃炎及消化性潰瘍診斷標(biāo)準(zhǔn)[5]；患者自愿參與相關(guān)研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：臨床資料不完整；有精神類疾病；依從性差；主觀意識差。

1.2 方法

2組患者均采用常規(guī)藥物治療，其中，慢性胃炎患者給予多潘立酮片（國藥準(zhǔn)字H10983026，威海路坦制藥有限公司，10 mg×30片）口服，飯前15～30 min服用，1片/次，3次/d；消化性胃潰瘍患者給予奧美拉唑（國藥準(zhǔn)字H44023977，廣東彼迪藥業(yè)有限公司，20 mg×14粒）口服，20 mg/次，每日早晚各1次，或多潘立酮片（國藥準(zhǔn)字H20033213，西安楊森制藥有限公司）口服，飯前15～30 min服用，10 mg/次，

3次/d。

對照組采用常規(guī)護理干預(yù)，包括病情監(jiān)測、環(huán)境護理等，確保患者經(jīng)過護理干預(yù)后能夠正確用藥、規(guī)律生活。

觀察組在常規(guī)護理干預(yù)的基礎(chǔ)上采用綜合性護理干預(yù)，主要從飲食護理、健康教育、用藥指導(dǎo)、心理護理、隨訪護理等方面進行護理，以實現(xiàn)理想的護理干預(yù)目標(biāo)。（1）飲食護理。護理人員應(yīng)明確告知慢性胃炎及消化性潰瘍患者治療期間不可飲酒、喝咖啡，或者食用辛辣刺激性、油炸類食物，以免加重病情。護理人員應(yīng)為患者制定科學(xué)的飲食計劃，要求患者一日三餐按時進食，并改變不良的飲食習(xí)慣，做到合理膳食，如每餐攝入的食物盡可能有肉類、蛋類、蔬菜、水果，做到葷素搭配、營養(yǎng)均衡。要確保患者每日攝入足夠量的蛋白質(zhì)、維生素等，增強患者的身體素質(zhì)，改善患者的腸胃功能，使患者能夠在潛移默化中改變慢性胃炎及消化性潰瘍癥狀。護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者少食多餐，盡可能攝入易消化、無刺激性的食物，比如稀飯、面條、菜粥等，以利于患者腸道吸收，避免對腸胃產(chǎn)生刺激，促進患者預(yù)后恢復(fù)。（2）健康教育。護理人員定期組織座談會，對慢性胃炎及消化性潰瘍患者進行健康宣教，全面講解與疾病相關(guān)的知識，幫助患者明確疾病產(chǎn)生的原因，充分了解用藥注意事項及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，提高患者的治療依從性。護理人員可借助治療成功案例幫助慢性胃炎及消化性潰瘍患者增加自信心，讓患者能夠積極配合醫(yī)護人員開展各項護理活動，進而提高護理有效率，縮短治療時間，改善患者的生活質(zhì)量。（3）用藥指導(dǎo)。護理人員應(yīng)指導(dǎo)不同的慢性胃炎及消化性潰瘍患者掌握正確的用藥方法，讓患者能夠遵醫(yī)囑嚴(yán)格按照要求服用，比如飯前服用的藥物不可改為飯后，一般情況下養(yǎng)胃的藥物需要飯前0.5 h內(nèi)服用；每日要求服用3次，不可自行改成2次，以免影響藥效。護理人員應(yīng)詳細(xì)介紹慢性胃炎及消化性潰瘍疾病相關(guān)藥物的禁忌事項，避免患者出現(xiàn)用藥風(fēng)險，比如部分藥物需要忌食腥發(fā)、辛辣、寒性食物。（4）心理護理。慢性胃炎及消化性潰瘍疾病的治療過程較長，患者經(jīng)受身體和心理的雙重打擊，會出現(xiàn)抑郁、焦慮等負(fù)性情緒，不利于護理工作的順利開展，還會影響患者機體恢復(fù)。因此，護理人員應(yīng)結(jié)合不同患者的實際需求和病情恢復(fù)情況進行個性化的心理護理干預(yù)，以提高護理效果。例如，針對患者胃痛等臨床癥狀，護理人員可以利用音樂等轉(zhuǎn)移注意力的方式幫助患者緩解疼痛，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；或者用溫暖的語言引導(dǎo)患者敞開心扉，讓患者主動傾訴內(nèi)心想法，告知護理人員自己的主觀訴求和內(nèi)心顧慮。此時，護理人員便可以在答疑解惑中幫助患者疏導(dǎo)不良情緒，有助于患者病情的恢復(fù)。（5）隨訪護理。護理人員應(yīng)以電話隨訪的形式詢問慢性胃炎及消化性潰瘍患者病情恢復(fù)情況，并提醒患者定期到醫(yī)院復(fù)查。同時，電話隨訪還可以監(jiān)督患者飲食、用藥及生活情況，使患者規(guī)范自身行為，促進病情恢復(fù)。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）2組患者生活質(zhì)量對比。利用健康調(diào)查簡表（short form 36，SF-36）對2組患者護理干預(yù)前后的生活質(zhì)量進行對比，從睡眠狀況、心理狀況、飲食情況、精神活力4個維度進行評分，滿分100分，生活質(zhì)量很好為80～100分，生活質(zhì)量良好為60～80分，生活質(zhì)量一般為0～60分，評分等級越高則代表患者經(jīng)過護理干預(yù)后生活質(zhì)量越好[6]。（2）2組患者護理效果對比。根據(jù)護理干預(yù)后患者臨床療效的不同，將護理效果分為3個等級，患者腹痛、反酸等明顯癥狀消失為完全顯效；患者腹痛、反酸癥狀顯著改善，但沒有完全消失為稍有好轉(zhuǎn)；患者上述基本癥狀無任何改善，護理干預(yù)無效為無效。有效率=（完全顯效例數(shù)+稍有好轉(zhuǎn)例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（3）2組患者癥狀消失情況對比。根據(jù)護理干預(yù)后2組患者癥狀消失的情況分為不同等級，護理干預(yù)后患者腹痛、反酸癥狀明顯消失為立即消失；患者腹痛、反酸癥狀在護理干預(yù)后逐漸改善，直至最終消失為緩慢消失；患者在護理干預(yù)后上述癥狀仍然存在，可見護理干預(yù)無效為未消失。總消失=（立即消失例數(shù)+緩慢消失例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（4）2組患者對護理滿意度對比。利用滿意度評分表對2組患者護理干預(yù)前后的滿意度進行評分，滿分100分，非常滿意為80～100分，比較滿意為60～80分，不滿意為0～60分，評分等級越高則表示患者對護理滿意度越高。總滿意=（非常滿意例數(shù)+比較滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

本研究所有數(shù)據(jù)均被納入SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行對比、檢驗，計數(shù)資料以百分比表示，行χ2檢驗，計量資料以x±s表示，行t檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 生活質(zhì)量

護理前，2組患者的生活質(zhì)量評分比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）；護理后，2組患者的生活質(zhì)量評分均有改善，但觀察組生活質(zhì)量評分較對照組更高（P＜0.05）。

2.2 護理干預(yù)效果

經(jīng)過護理干預(yù)，觀察組的效果更明顯（P＜0.05），見表2。

2.3 癥狀消失情況

經(jīng)過護理干預(yù)，觀察組癥狀消失得更快（P＜0.05），見表3。

2.4 護理滿意度

觀察組對護理的滿意度明顯高于對照組（P＜0.05），見表4。

3 討論

隨著社會的不斷發(fā)展，人們的飲食結(jié)構(gòu)和生活方式發(fā)生了巨大的改變，慢性病發(fā)生率顯著上升。其中，慢性胃炎及消化性胃潰瘍是一種較為常見的慢性消化系統(tǒng)疾病，發(fā)病期間患者會出現(xiàn)食欲減退、肚痛反酸等現(xiàn)象，嚴(yán)重影響患者的身心健康和生活質(zhì)量[7]。因此，為了提高臨床療效，在慢性胃炎及消化性胃潰瘍患者的治療中，應(yīng)配合行之有效的護理干預(yù)措施，以改善患者預(yù)后恢復(fù)。常規(guī)護理干預(yù)具有一定的局限性，綜合護理干預(yù)模式是堅持以患者為中心，遵循個性化的護理原則，能夠為患者提供人性化的護理服務(wù)，進而顯著提高整體護理效果，縮短患者治療時間，改善患者的生活質(zhì)量，提升患者的滿意度[8]。本研究結(jié)果顯示，護理后，觀察組的生活質(zhì)量評分均高于對照組（P＜0.05），表明綜合護理干預(yù)在慢性胃炎及消化性胃潰瘍患者的臨床治療中具有較高的護理價值。本研究結(jié)果顯示，觀察組護理總有效率（95.00%）高于對照組（77.50%），癥狀總消失率（97.50%）高于對照組（77.50%），護理滿意度（95.00%）高于對照組（75.00%），2組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果表明，在慢性胃炎及消化性胃潰瘍患者的臨床治療中，綜合護理干預(yù)發(fā)揮了重要作用，能彌補常規(guī)護理干預(yù)的不足。故而觀察組護理效果更顯著，患者臨床癥狀消失時間更短，且患者經(jīng)過護理干預(yù)后生活質(zhì)量較對照組更好，因此對護理干預(yù)的滿意度更高。

綜上所述，綜合護理干預(yù)在慢性胃炎及消化性潰瘍患者的治療中發(fā)揮了良好的作用，不僅能夠顯著提高護理效果，還能夠明顯縮短患者的治療時間，改善患者的生活質(zhì)量，提升患者對護理的滿意度，有助于維持良好的醫(yī)患關(guān)系，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻

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（編輯：許 琪）

DOI：10.19435/j.1672-1721.2024.28.034

作者簡介：李 員（1986—），女，江西南昌人，本科，主管護師，主要從事消化護理方面的研究。