類風濕關節炎病人疾病獲益感體驗的質性研究

Experience of benefit finding in patients with rheumatoid arthritis：a qualitative study

WU Liping，XIAO Lina，LAI Hanqing，HUANG Qian，GUO Xuan，ZHOU XunSchool of Nursing，Guizhou University of Traditional Chinese Medicine，Guizhou 550005 ChinaCorresponding Author XIAO Lina，E-mail：1140957096@qq.com

Keywords rheumatoid arthritis;benefit finding;psychological experience;qualitative study;nursing

摘要 目的：了解類風濕關節炎病人疾病獲益感的真實體驗，為制訂針對性護理干預策略提供參考。方法：采用目的抽樣法選取2023年7月—9月貴州中醫藥大學第二附屬醫院風濕免疫科收治的11例類風濕關節炎病人進行半結構式訪談，運用Colaizzi 七步法進行資料分析，提煉主題。結果：共提煉出心態正向轉變（重塑疾病認知、培養堅韌意志、重估生活價值）、應對積極有效（生活方式與行為調整、自我管理與康復策略、信息獲取與資源分享）、外部多方支持（家庭與親友的支持、醫療體系的支持、社區與同伴的支持）、自我深度探索（釋放情感、堅持信念、發掘興趣）4個主題、12個亞主題。結論：臨床醫護人員應重視類風濕關節炎病人在患病過程中的積極體驗，發揮疾病獲益感在病人身心健康發展中的積極作用，以促進其身心舒適。

關鍵詞 類風濕性關節炎;疾病獲益感;心理體驗;質性研究;護理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.13.028

類風濕關節炎是一種以持續的關節炎癥和損害為主要特征的慢性自身免疫性疾病［1］，具有高致殘率、高復發率等特點。流行病學調查顯示，類風濕關節炎的全球患病率為0.5%～1.0%，女性患病率高于男性［2］。作為一種不能完全治愈的慢性終身性疾病，病人在長期治療過程中，容易產生焦慮、抑郁等負性情緒，進一步降低生活質量，影響疾病轉歸［3-4］。因此，類風濕關節炎病人的心理健康問題需要引起臨床工作者、政策制定者的高度重視。隨著積極心理學領域的深入研究，研究者除了關注疾病帶給病人的負性影響外，還發現病人在應對疾病過程中可能獲得的積極心理體驗，這種積極體驗被稱為“疾病獲益感”或“益處發現”［5］。……