多胎妊娠減胎孕婦疾病體驗的質性研究

Disease experience of pregnant women undergoing fetal reduction in multiple gestations：a qualitative study

CHEN Xiangjun，YAN Xiaona，LI PeipeiNanjing Women and Children′s Healthcare Hospital （Women′s Hospital of Nanjing Medical University），Jiangsu 210000 ChinaCorresponding Author LI Peipei，E-mail：407346356@qq.com

Keywords multiple pregnancy;fetal reduction;qualitative research;experience;nursing

摘要 目的：了解多胎妊娠減胎孕婦的疾病體驗，為制訂針對性的干預策略提供參考。方法：采用現象學研究法，以目的抽樣法選取12例多胎妊娠減胎孕婦作為研究對象，以面對面形式進行半結構式訪談，使用Colaizzi 7步分析法提煉主題。結果：多胎妊娠減胎孕婦的疾病體驗可歸納為不良生理癥狀體驗（包括疼痛、失眠）、負性心理體驗（包括對疾病的恐懼、自我悲傷、對家庭的愧疚和矛盾、對未來的擔憂與壓力）、積極心理衍生（包括感受到他人關愛、憧憬美好未來）、疾病應對方式（包括回避與淡化、向下比較、接納調適與積極面對、渴望支持）4個主題。結論：產科醫護人員應重視多胎妊娠減胎孕婦治療過程中的身心感受，針對性地給予科學、有效的干預，促進其身心舒適。

關鍵詞 多胎妊娠;減胎;質性研究;體驗;護理

doi：10.12102/j.issn.2095-8668.2024.13.027

多胎妊娠減胎術（multi-fetal pregnancy reduction，MFPR）是在多胎妊娠中通過手術方式使其中1個或者多個胎兒停止發育，以減少孕婦及胎兒并發癥的技術，以提高獲得健康新生兒的概率［1-3］。減胎術適用于胎兒非整倍體畸形、三胎及多胎妊娠、雙胎妊娠合并復雜并發癥等［4］。減胎手術方式包括臍帶結扎術、氯化鉀注射、各種熱凝固法閉塞臍帶等［5］。多胎妊娠孕婦減胎后可發生胎膜早破、早產、流產、感染等并發癥，相關風險也可能持續至出生［6］。因此，多胎妊娠減胎孕婦不僅要面對減胎后繼續妊娠存在的風險，還要承受減胎術圍術期巨大的身心壓力。本研究對多胎妊娠減胎孕婦進行質性研究，探討其在減胎術圍術期的身心體驗，為制訂針對性的干預策略提供參考。……