初中體形肥胖、正常和偏瘦的學(xué)生心理健康狀況的比較研究

摘要：本文采用癥狀自評(píng)量表SCL-90對(duì)淮北市300名在校初中生進(jìn)行調(diào)查以探討初中體形肥胖、正常和偏瘦學(xué)生的心理健康狀況是否存在差異以及差異具體表現(xiàn)。結(jié)果顯示，本次調(diào)查人群肥胖率為6.3%，偏瘦率為33.6%；初中生肥胖者在九個(gè)因子上均存在輕度問(wèn)題；偏瘦者在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁這三個(gè)因子上存在輕度問(wèn)題；體形正常者只在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感這兩個(gè)因子上存在輕度問(wèn)題。肥胖者在軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性的維度上顯著高于體重正常的學(xué)生；偏瘦者在軀體化、抑郁的維度上顯著高于體重正常的學(xué)生；肥胖者在焦慮、偏執(zhí)、精神病性的維度上顯著高于偏瘦者。

關(guān)鍵詞：初中生 肥胖者 體型正常者 偏瘦者 癥狀自評(píng)量表SCL-90

數(shù)據(jù)顯示，中國(guó)青少年肥胖檢出率呈逐年增加趨勢(shì)。20世紀(jì)80年代，我國(guó)兒童青少年肥胖檢出率只有1%，2010～2012年檢測(cè)則顯示，我國(guó)6～17歲兒童青少年肥胖檢出率高達(dá)16%。王貴義與季成葉等（2004）研究表明，青少年肥胖影響學(xué)生心理健康，容易導(dǎo)致學(xué)生出現(xiàn)心理問(wèn)題。中學(xué)生休學(xué)、退學(xué)、離家出走、死亡，甚至犯罪等和其肥胖有一定的聯(lián)系，在客觀上給社會(huì)、學(xué)校、家庭和個(gè)人造成了消極后果。本研究主要探討初中體形肥胖、正常和偏瘦學(xué)生的心理健康狀況存在差異以及提出合理建議。

一、對(duì)象與方法

（一）對(duì)象

本研究以某市初一、初二、初三三個(gè)年級(jí)共300名學(xué)生為調(diào)查對(duì)象，去除無(wú)效問(wèn)卷，收回有效問(wèn)卷271份，有效率90.33%。其中男生130人，女生141人；體形正常者有163人，肥胖者91人，偏瘦者17人。

（二）方法

1.肥胖與偏瘦的判斷標(biāo)準(zhǔn)

本研究使用的肥胖與偏瘦判定方法是體質(zhì)指數(shù)法（BMI），計(jì)算公式為：體質(zhì)指數(shù)（BMI）=體重（kg）÷身高²（m）。中國(guó)BMI常模的標(biāo)準(zhǔn)為：體質(zhì)指數(shù)在18.5以下為偏瘦；18.5～23.9之間為正常體重，23.9～27.9之間為超重，28以上即可判定為肥胖，此標(biāo)準(zhǔn)適用于任何年齡段。

2.測(cè)試量表—SCL-90

本文采用的測(cè)量工具是SCL-90量表，具體來(lái)說(shuō)是對(duì)體形肥胖者、體形正常者和體形偏瘦者的心理健康狀況進(jìn)行測(cè)量研究，比較深入地了解應(yīng)試者的心理健康狀況，分析肥胖者、體形正常者和偏瘦者的心理健康狀況是否存在差異，并給出合理的建議。

本次測(cè)量采用的SCL-90量表共由90個(gè)項(xiàng)目組成。由應(yīng)試者根據(jù)自身真實(shí)的狀態(tài)來(lái)完成測(cè)量。該量表由10個(gè)因子構(gòu)成，分別是強(qiáng)迫癥狀、軀體化、抑郁、人際關(guān)系敏感、恐怖、焦慮、敵對(duì)、精神病性、偏執(zhí)及其他。根據(jù)常模，判斷學(xué)生心理健康狀況。

（三）統(tǒng)計(jì)處理

本次分析軟件使用的是SPSS16.0，將測(cè)量數(shù)據(jù)輸入系統(tǒng)進(jìn)行相應(yīng)的統(tǒng)計(jì)分析。具體統(tǒng)計(jì)癥狀自評(píng)量表SCL-90十個(gè)因子得分情況，并作方差分析，事后檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)。

二、結(jié)果與分析

（一）不同性別初中生心理健康狀況比較分析

對(duì)不同性別初中生心理健康狀況比較分析結(jié)果是：在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感這兩個(gè)因子上男生存在輕度心理問(wèn)題。在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮四個(gè)因子上女生存在輕度心理問(wèn)題。具體數(shù)據(jù)如表1所示：

男女初中生在SCL-90心理健康量表上的總得分沒(méi)有呈現(xiàn)出顯著差異，女生在抑郁、焦慮和恐怖因子上得分明顯高于男生，表明女生比男生更容易產(chǎn)生不良情緒，如抑郁、焦慮和恐怖。

（二）不同年級(jí)初中生心理健康狀況比較分析

不同年級(jí)初中生心理健康狀況比較分析結(jié)果是：在強(qiáng)迫癥狀和人際敏感兩個(gè)因子上初一、初二、初三的學(xué)生存在輕度問(wèn)題，此外，在其他因子上初一學(xué)生還存在輕度問(wèn)題，具體的因子為抑郁、焦慮、恐懼、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性。具體數(shù)據(jù)如表2所示：

另外，初一學(xué)生在這些維度上得分顯著高于初二的學(xué)生，具體維度為軀體化、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)。初二和初三年級(jí)的學(xué)生在各個(gè)維度上不存在顯著的差異。

（三）不同體形初中生心理健康狀況比較分析

由表3可知，體形肥胖者在以下因子上存在輕度心理問(wèn)題：強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)、精神病性和其他。體形偏瘦者存在輕度心理問(wèn)題的因子為強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感、抑郁。體形正常者在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感這兩個(gè)因子上存在輕度問(wèn)題。

最終統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：不同體形的初中生軀體化、抑郁、焦慮、偏執(zhí)、精神病性的維度上存在差異。體形偏瘦者的學(xué)生在軀體化、抑郁的維度上顯著高于體重正常的學(xué)生。初中生偏瘦者在焦慮、偏執(zhí)、精神病性的維度上顯著低于初中肥胖學(xué)生。

三、討論

（一）不同年級(jí)初中生心理健康狀況分析

初一年級(jí)學(xué)生在以下這些維度上顯著高于初二年級(jí)的學(xué)生，具體的維度是軀體化、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)。初一年級(jí)的學(xué)生在這些維度上顯著高于初三年級(jí)的學(xué)生，具體維度是軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性和其他。初二年級(jí)和初三年級(jí)的學(xué)生在各個(gè)維度上的差異都不顯著。我們對(duì)此的解釋是初一學(xué)生剛剛進(jìn)入初中這個(gè)新環(huán)境，對(duì)這個(gè)新環(huán)境還沒(méi)有很好地適應(yīng)和融入，所以容易產(chǎn)生焦慮、恐怖、敵對(duì)等心理問(wèn)題。

（二）不同體形初中生心理健康狀況分析

無(wú)論是肥胖者還是偏瘦者，在心理健康狀況問(wèn)題上都與體重正常者存在差異，肥胖者差異尤其顯著。這是因?yàn)楫?dāng)今社會(huì)有以瘦為美，崇尚骨感美的偏向，處在青春期階段的學(xué)生，對(duì)自己的身材和外貌關(guān)注較多，更加注重別人對(duì)自己的評(píng)價(jià)，因而容易引發(fā)煩惱、焦慮、抑郁、敵對(duì)等心理問(wèn)題。

（三）應(yīng)對(duì)策略

其一，整合多種資源，形成心理健康教育合力。學(xué)校要重視心理健康教育工作，將心理課堂、心理拓展活動(dòng)、家長(zhǎng)心理培訓(xùn)等納入學(xué)校重點(diǎn)工作。在日常的教育教學(xué)中，特別是德育實(shí)踐中要注意整合多種資源，形成教育合力，充分發(fā)揮心理健康教育課堂的作用，向?qū)W生普及心理健康知識(shí)，使其正確認(rèn)識(shí)自我，提高肥胖學(xué)生的心理素質(zhì)。開(kāi)展形式多樣的活動(dòng)，豐富學(xué)生的生活，陶冶學(xué)生的情操。

其二，引導(dǎo)學(xué)生主動(dòng)參與，切實(shí)提高心理育人實(shí)效。中學(xué)時(shí)期是青少年身心發(fā)展和社會(huì)化過(guò)程的關(guān)鍵時(shí)期，處于這個(gè)時(shí)期的學(xué)生對(duì)情感和歸屬需求日益增長(zhǎng)，他們重視自我形象和人際關(guān)系，心理健康教育的實(shí)效性十分重要，要積極引導(dǎo)學(xué)生參與活動(dòng)，加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，創(chuàng)新形式，吸引學(xué)生參與，以便在學(xué)生的成長(zhǎng)關(guān)鍵期發(fā)揮作用。

其三，加強(qiáng)心理輔導(dǎo)，關(guān)注和保護(hù)特殊群體的正當(dāng)權(quán)益和身心健康。在學(xué)校生活中，有一些特殊群體的利益更容易遭到侵害，如體形肥胖的學(xué)生，容易遭到學(xué)生的歧視，受到心理傷害的可能性也要比一般學(xué)生大得多。應(yīng)該從生活上、心理上、學(xué)習(xí)上關(guān)心、幫助他們，使他們找到自信。

四、結(jié)論

本次調(diào)查人群肥胖率為16.3%，偏瘦率為33.6%。體形正常者只在強(qiáng)迫癥狀、人際關(guān)系敏感這兩個(gè)因子上存在輕度問(wèn)題。初中生肥胖者在軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、偏執(zhí)、精神病性的維度上顯著高于體重正常的學(xué)生。初中生偏瘦者在軀體化、抑郁的維度上顯著（Plt;0.05）高于體重正常的學(xué)生。初中生肥胖者在焦慮、偏執(zhí)、精神病性的維度上顯著高于初中生偏瘦者。

初一學(xué)生在軀體化、焦慮、敵對(duì)、恐怖、偏執(zhí)的維度上顯著高于初二學(xué)生。初一學(xué)生在軀體化、抑郁、焦慮、敵對(duì)、恐怖、精神病性和其他維度上顯著高于初三學(xué)生。初二和初三兩個(gè)年級(jí)的學(xué)生在各個(gè)維度上的差異不顯著。

參考文獻(xiàn)：

［1］陳紫鍵.肥胖與正常體重中學(xué)生心理健康狀況的比較研究［D］.濟(jì)南：山東大學(xué)，2008.

［2］邱清榮.單純性肥胖兒童行為問(wèn)題研究［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，1997，18（1）：10.

［3］季成葉.全球?qū)W齡兒童青少年超重與肥胖的流行現(xiàn)狀和趨勢(shì)［J］.中國(guó)學(xué)校衛(wèi)生，2006，27（8）：648-650.

責(zé)任編輯：唐丹丹