“歸責四步法”破解行政事業單位違法責任追究難題

◆基本案情

2023年10月，A縣醫療保障局對B鎮中心衛生院開展醫療保險基金使用情況檢查，發現該院存在過度檢查、串換收費等問題，違法使用醫療保險基金9465.56元。2023年12月，A縣醫療保障局對B鎮中心衛生院違法使用醫療保險基金問題作出行政處罰，并將該問題線索移交縣紀委監委。經查，該院對臨床醫務人員培訓不到位，致使醫務人員對相關知識和要求不清楚、不掌握；對醫療保險基金使用情況的內部審核不細致、內部檢查不到位，致使沒有及時發現相關問題。本案中，對B鎮中心衛生院院長張某、分管醫療保險工作副院長王某、醫療保險科科長李某的責任劃分和認定存在分歧意見。

◆分歧意見

意見一：張某作為B鎮中心衛生院院長，在單位被行政處罰后，應承擔主要責任；分管醫療保險工作副院長王某、醫療保險科科長李某，作為直接負責的管理人員和直接責任人員，工作落實不到位，應承擔次要責任。

意見二：李某作為B鎮中心衛生院醫療保險科科長，因不正確履行職責，審核、檢查、培訓工作不到位，致使單位違法使用醫療保險基金，應承擔主要責任。B鎮中心衛生院院長張某、分管醫療保險工作副院長王某，作為直接負責的管理人員和直接責任人員，組織、指揮、督導不到位，應承擔次要責任。

◆評析意見

筆者同意第二種意見。

當前，行政事業單位違紀違法問題多發，為了推動行政事業單位依法行政、規范工作，紀委監委會對存在違紀違法犯罪的黨員干部追責問責。但在具體工作中，存在著概念不清、標準不明、責任人認定不準、錯罰不匹配等問題。筆者認為，責任追究既不能“問下不問上”，也不能泛化簡單化地“以崗定責”，應堅持“權責一致、錯責相當”的歸責原則，借鑒管理學相關理論、刑法學單位犯罪歸責等，以“歸責四步法”解決行政事業單位違法過錯責任劃分和認定難題。

全面認識行政事業單位工作內容。行政事業單位工作按照流程順序，可以分為決策、組織、指揮、執行四個步驟。決策是管理者識別和解決問題的過程，要素是認識、選擇和決定。組織是制定工作方案、明確工作標準的過程，要素是結構設計、能力配置、職權劃分、績效管理和評價。指揮是根據方案，調度人財物的過程，要素是安排、協調、督導、檢查等。執行是指按照方案的要求和標準，具體人干具體事的過程，要素是行動、條件和標準。

準確靈活運用“歸責四步法”：第一步確定關聯人，解決誰可能被追責的問題。根據問題原因、工作類型、崗位職責，確定主要領導、分管領導、具體執行人。第二步確定“行為差距”，解決過錯大小的問題。確定關聯人實際行為和規定行為之間的差距，實際行為小于規定行為的行為就是過錯行為。第三步確定作用力大小，解決過錯與結果關系問題。審查調查人員以紀法專業知識、社會生活常識等為標尺，運用相當因果關系理論，推理判斷行為人過錯對損害后果力的大小。第四步根據“差距行為”的類型，確定違法過錯類型，解決責任主次劃分問題。比如，組織過錯類違法、決策過錯類違法、指揮過錯類違法，領導就應當承擔主要責任；執行過錯類違法，具體執行人就應當承擔主要責任，直接負責的主管人員就應當承擔次要責任。

綜上所述，本案中B鎮中心衛生院發生醫療保險基金違法使用問題，主要原因是醫療保險科科長李某在審核、檢查、培訓等工作中履職不到位，屬于執行過錯類違法。李某作為具體執行人，應負主要責任，承擔直接責任。B鎮中心衛生院院長張某、分管醫療保險工作副院長王某，組織督導不到位，屬于直接負責的管理人員，應負次要責任，承擔主要領導責任。最終，A縣紀委監委對B鎮中心衛生院醫療保險科科長李某給予政務警告處分，對B鎮中心衛生院院長張某、分管醫療保險工作副院長王某給予談話提醒。

（作者系寧強縣紀委監委干部）

◆紀法小課堂

《中國共產黨問責條例》

第三條規定，黨的問責工作應當堅持以下原則：權責一致、錯責相當。該條款體現了行使權力和擔當責任相統一的思想，是做好責任追究工作的重要標準。權責一致是指賦予的職權與所承擔的責任相統一、相匹配。有權必有責、有責要擔當，用權受監督、失責必追究。權力有多大，就要有與之相匹配的責任擔當。錯責相當是指根據失職失責情形的危害程度以及具體情況來確定問責方式，錯與責兩者之間輕重合理、平衡，不能重錯輕責或者輕錯重責。錯責相當和權責一致是一體的，權責一致是基本要求，錯責相當是具體運用。

《中國共產黨紀律處分條例》

第三十九條規定，違紀行為有關責任人員的區分：（一）直接責任者，是指在其職責范圍內，不履行或者不正確履行自己的職責，對造成的損失或者后果起決定性作用的黨員或者黨員領導干部；（二）主要領導責任者，是指在其職責范圍內，對主管的工作不履行或者不正確履行職責，對造成的損失或者后果負直接領導責任的黨員領導干部；（三）重要領導責任者，是指在其職責范圍內，對應管的工作或者參與決定的工作不履行或者不正確履行職責，對造成的損失或者后果負次要領導責任的黨員領導干部。本條例所稱領導責任者，包括主要領導責任者和重要領導責任者。