腦卒中患者的中醫(yī)康復護理那些事兒

認識腦卒中

腦卒中是一種嚴重的腦部疾病，發(fā)生時腦血管突然破裂或被阻塞，導致血液無法正常供應大腦，從而造成腦組織受損。它主要分為缺血性腦卒中和出血性腦卒中兩大類。缺血性腦卒中俗稱腦梗死，是由血管阻塞導致腦部血流減少或中斷，使腦組織因缺血而受損。出血性腦卒中又稱腦出血，是由于腦部血管突然破裂，血液溢出進入腦組織，造成壓迫和損傷。

腦卒中在中老年人中較為常見，其病因多種多樣，涵蓋了糖尿病、高血脂、高血壓等慢性疾病。這些疾病長期存在會損害血管健康，增加腦卒中的風險。同時，不良的生活習慣也是腦卒中的重要誘因，如有長期的吸煙史、飲酒過量、飲食不均衡等，都會加速血管老化，提高腦卒中發(fā)病率。

腦卒中的癥狀表現多種多樣，最常見的是一側臉部、手臂或腿部突然感到無力，患者可能猝然昏倒、不省人事。其他癥狀還包括一側肢體麻木、口眼歪斜、半身不遂、行走不穩(wěn)、頭暈、失去平衡感等。這些癥狀的出現往往提示著腦部血管已經發(fā)生嚴重病變，需要及時就醫(yī)進行專業(yè)的診斷和治療。

中醫(yī)對腦卒中的理解

中醫(yī)認為，腦卒中并非一朝一夕形成的，若論其發(fā)病根源，則在于人體內部的臟腑功能失調與氣血素虛。在正常生理狀態(tài)下，人體的臟腑相互協(xié)調，氣血運行順暢，維持正常的生命活動。然而，當臟腑功能失調時，氣血生成與運行受阻，加之痰濁、瘀血等病理產物的內生，就為腦卒中的發(fā)生埋下了隱患。

此外，腦卒中的發(fā)病還常常受到多種外界誘因的影響。例如：勞倦內傷，使得機體抗病能力下降；憂思惱怒，導致情志不暢、氣機郁滯；飲酒飽食，損傷脾胃，濕濁內生；用力過度，耗傷氣血，筋脈失養(yǎng)；氣候驟變，人體未能及時適應，外邪乘虛而入。這些誘因作用于已處于病理狀態(tài)的人體，進一步加劇了氣血的紊亂，使得瘀血阻滯、痰熱內蘊的病理狀態(tài)更為嚴重。

在這種病理狀態(tài)下，陽化風動，血隨氣逆，最終引起腦脈痹阻或血溢脈外，發(fā)為中風。因此，中醫(yī)治療腦卒中不僅注重祛除瘀血、痰熱等病理產物，還強調調整臟腑功能，調和氣血，以達到治病求本的目的。這種整體觀念和辨證論治的思想，正是中醫(yī)在腦卒中康復護理中的獨特優(yōu)勢所在。

中醫(yī)康復護理的重要性

第一，促進身心全面恢復。中醫(yī)康復護理不僅關注患者身體的恢復，還注重心理的調節(jié)。它通過調和氣血、平衡陰陽、扶正祛邪等方法，促進患者身心的全面恢復。這種綜合性的康復方式有助于患者更好地應對疾病危機，提高康復效果。

第二，制訂個性化的康復方案。中醫(yī)康復護理強調因人而異，根據患者的具體病情、體質和康復需求，制訂個性化的康復方案。這種個性化的康復方式能夠更精準地解決患者的康復難點，提高康復效率。

第三，增強患者自我康復能力。中醫(yī)康復護理注重激發(fā)患者自身的康復潛能，通過中醫(yī)的調養(yǎng)和護理，幫助患者增強體質和免疫力，從而提高其自我康復能力。這有助于患者在康復過程中更好地發(fā)揮主觀能動性，積極參與康復活動。

第四，減少康復過程中的不適和并發(fā)癥。中醫(yī)的調養(yǎng)和護理能夠緩解患者在康復過程中可能出現的不適癥狀，如疼痛、腫脹、僵硬等。同時，它還能減少感染、壓瘡等并發(fā)癥的發(fā)生，從而保證患者的康復安全。

第五，提高患者生活質量。中醫(yī)康復護理的最終目標是提高患者的生活質量。通過中醫(yī)的調養(yǎng)和護理，患者能夠更好地恢復身體功能，提高生活自理能力，從而重新融入社會，享受美好的生活。

中醫(yī)康復護理的具體方法

（一）針灸療法

針灸是中醫(yī)康復護理中的一大特色療法。針刺特定的穴位，如頭皮針、體針和耳針，可以疏通經絡、調和氣血，促進神經功能的恢復。頭皮針主要刺激頭部穴位，促進氣血循環(huán)；體針則針對肢體癱瘓等癥狀進行刺激；耳針則通過刺激耳部穴位，達到調和氣血、疏通經絡的目的。針灸不僅能緩解患者的疼痛、麻木等不適癥狀，還能提高患者的生活質量。

（二）推拿按摩

適當地推拿按摩可以舒緩肌肉緊張，促進血液循環(huán)，緩解疼痛。對于腦卒中患者來說，推拿按摩可以改善偏癱肢體的運動功能，提高生活質量。例如，按摩風池、翳風、廉泉等穴位有助于緩解患者的吞咽障礙。

（三）中藥治療

中醫(yī)會根據患者的體質和病情辨證施治，選用具有活血化瘀、清熱解毒、補氣養(yǎng)血等功效的中藥。常用的中藥包括黃芪、桂枝、當歸、牛膝、生地黃等。通過內服或外用，這些藥物可以促進血液循環(huán)，消除瘀血，促進神經功能的恢復。

（四）熏蒸療法

熏蒸療法是利用中藥煮沸后產生的熱蒸氣，通過經絡、腧穴等部位傳輸至全身，達到溫通氣血、溫經散寒的作用。這種療法對于緩解腦卒中患者的肢體疼痛、麻木等癥狀有一定療效。熏蒸療法操作簡單，患者在家中也可自行操作，但需注意控制時間和溫度，避免燙傷。

（五）艾灸療法

艾灸療法是以艾絨為主要材料制成艾炷或艾條，點燃后熏熨或溫灼體表腧穴，達到通絡經脈、疏通氣血的目的，尤其對于緩解肢體疼痛、麻木等癥狀有顯著療效。

（六）康復訓練

在康復師的專業(yè)指導下，患者需要有針對性地進行康復訓練，運動療法和作業(yè)療法有助于恢復患者的肢體功能，提高日常生活能力。康復訓練應遵循循序漸進的原則，從簡單的動作開始，逐漸增加難度和強度。同時，家屬也應給予患者足夠的支持和關愛，讓患者能夠積極面對康復之路。

中醫(yī)康復護理的注意事項

（一）個體化治療

中醫(yī)康復護理應根據患者的具體情況進行個體化治療。每個患者的病情和體質都不同，因此需要制訂有針對性的康復方案?；颊邞趯I(yè)醫(yī)師的指導下選擇合適的康復方法，避免盲目跟風或自行治療。

（二）持之以恒

腦卒中康復是一個長期的過程，需要患者和家屬的耐心和堅持。患者應按照康復方案進行持續(xù)的治療和訓練，不能半途而廢。同時，家屬也應給予患者足夠的情緒價值，使患者有足夠的信心面對康復之路。

（三）綜合施治

中醫(yī)康復護理是一個綜合性的過程，需要多種方法綜合施治。推拿、針灸、康復訓練等方法各有優(yōu)勢，應根據患者的具體情況選擇合適的方法或組合使用，以達到最佳的治療效果。

日常生活中的護理要點

（一）飲食方面

患者需制訂個性化的飲食計劃，以高蛋白、高纖維、低糖分和低鹽的食物為主，同時重視食物的易消化性和粗纖維的攝入。采用少量多餐的方式，有助于促進食物的消化和吸收。另外，具體食材的選擇還需根據患者的實際體質和癥狀調整。例如，肝火旺盛的患者應避免辛辣刺激的食物；陰虛體質的患者則可適當食用冬瓜等溫涼食物。

（二）情志護理

考慮到腦卒中治療后可能產生失語、偏癱等后遺癥，患者的情緒管理同樣關鍵。家屬和醫(yī)護人員應提供充足的心理支持，可通過分享其他患者的康復成功故事來激勵患者。在適當情況下，可以安排一些已經治療成功的患者與正在接受治療的患者交流，增強患者的康復信心。

（三）運動護理

適當的運動有助于促進血液循環(huán)和肌肉力量的恢復。對于臥床時間較長的患者，家屬應為其定時翻身和擦洗身體，避免壓瘡的發(fā)生。同時，家屬可指導患者進行簡單的床上運動（如關節(jié)被動運動等），以促進肢體功能的恢復。

（四）語言護理

對于存在語言障礙的患者，家屬和醫(yī)護人員應指導其進行語言康復訓練。可以從簡單的音節(jié)開始練習，逐漸增加到復雜的句子和對話。同時，鼓勵患者多說話、多交流，以恢復語言功能。

中醫(yī)康復護理以其獨特的魅力和顯著的療效，贏得了越來越多患者的信賴和好評。當然，中醫(yī)康復護理并非一朝一夕之功，它需要患者、家屬和醫(yī)護人員的共同努力、堅持與配合，才能發(fā)揮最佳的康復效果。

編輯：張宇