骨盆骨折的常見術后并發癥及預防措施

骨盆骨折概述

骨盆骨折是一種嚴重的骨骼創傷，通常由高能量沖擊引起，如車禍或高處墜落。這種骨折涉及骨盆環的一個或多個部位，可能導致嚴重的并發癥。作為人體的核心結構，骨盆承擔著保護內臟、支撐上半身重量和連接下肢的重任。當外力作用于骨盆時，可能出現單純或復合性骨折。治療方法因骨折程度和位置而異，輕微骨折可能只需臥床休息和物理治療，而嚴重骨折則可能需要手術干預，包括內固定或外固定技術。醫生會根據患者的具體情況，結合X射線、CT等影像學檢查結果，制訂個性化的治療方案。盡管骨盆骨折的康復過程可能漫長而艱難，但隨著醫療技術的進步，大多數患者最終能夠恢復正常生活。

常見術后并發癥

（一）血栓

血栓堪稱骨盆骨折術后的第一大隱患。患者可能會感到腿部腫脹、疼痛，以及出現皮膚發紅、發熱等癥狀。這些看似不起眼的跡象，實則暗示著體內血液凝結成塊的危險。一旦血栓形成，不僅會阻礙血液循環，還有可能脫落流至肺部，引發致命的肺栓塞。想象一下，原本暢通無阻的血管中突然出現了“攔路虎”，這無疑會給身體各個器官敲響警鐘。因此，術后患者若察覺到異常，務必第一時間尋求醫療幫助，以免小患釀成大禍。

（二）感染

術后感染是另一個不容忽視的并發癥。初期癥狀可能并不明顯，僅僅表現為手術部位輕微發熱、紅腫或滲液增多。但別被這些微小變化蒙蔽了雙眼，它們可能是更嚴重問題的前兆。隨著時間的推移，患者可能會出現高燒、劇烈疼痛甚至全身不適等臨床表現。一旦感染失控，不僅會延緩傷口愈合的速度，還可能危及生命。設想一下，原本正在修復的骨骼組織突然遭遇了細菌“入侵”，這無異于給康復進程施加了一記重錘。因此，密切關注傷口情況，保持清潔，遵醫囑服用抗生素，成為術后康復的重中之重。

（三）骨不連

骨不連是骨盆骨折術后患者可能面臨的一大挑戰。簡言之就是骨折處遲遲不能愈合，無法形成穩固的骨性連接。患者可能會持續感受到骨折部位的不適或疼痛，活動時也會覺得不穩定。這種情況就像房屋的地基出現了問題一樣，整個結構都變得岌岌可危。骨不連不僅會影響患者的日常生活，還可能導致長期殘疾。試想一下，原本應該恢復正常功能的骨盆，卻因為骨不連而成為行動的“絆腳石”，這對患者的身心都是一個巨大的打擊。骨不連的原因多種多樣，可能與手術方式、患者自身條件或術后護理有關，需要醫生進行全面評估并制訂相應的治療方案。

（四）慢性疼痛

即便手術順利完成，骨盆骨折患者仍可能面臨長期的疼痛困擾。這種疼痛往往呈現持續性或間歇性，可能因活動而加重，休息后稍有緩解。然而，它就像一個揮之不去的陰影，時刻影響著患者的生活質量。有些患者描述這種疼痛猶如鈍器擊打，有些患者則感覺像是持續的酸痛或灼燒感。

慢性疼痛不僅使人感到身體上的不適，還可能導致睡眠障礙、情緒低落，甚至影響工作和社交。設想一下，本該是舒適的床榻，卻因為揮之不去的疼痛變成了煎熬的場所，這無疑會給患者的生活蒙上一層陰霾。慢性疼痛的成因復雜，可能與神經損傷、肌肉萎縮或骨骼畸形愈合等因素有關，需要多學科合作，制訂個性化的治療方案。

（五）其他

心理社會問題：骨盆骨折及其術后恢復可能對患者的心理健康產生影響，導致焦慮、抑郁等問題。

疼痛：術后可能出現持續性疼痛，可能與骨折、軟組織損傷、神經損傷等因素有關。

腸道并發癥：骨盆骨折可能涉及腸道，術后可能出現腸道功能障礙、腸梗阻、腸瘺等問題。

泌尿生殖系統并發癥：骨盆骨折可能涉及泌尿生殖系統，術后可能出現尿道損傷、膀胱損傷、性功能障礙等問題。

內固定物相關問題：內固定物（如螺釘、鋼板）可能發生松動、斷裂或突出，需要手術干預。

骨盆畸形：如果骨折復位不準確或固定不牢固，可能導致骨盆畸形，影響患者的行走和日常生活。

骨折不愈合或延遲愈合：骨盆骨折可能因血供不足、骨折類型復雜、固定不牢固等原因導致不愈合或延遲愈合。

預防和管理這些并發癥需要多學科團隊的合作，包括骨科醫生、康復醫師、物理治療師、心理醫生等。患者在術后應遵循醫生的指導，進行適當的康復訓練，保持良好的營養狀態，避免吸煙和過量飲酒，這些都有助于減少并發癥的風險并促進骨折的愈合。如果在術后出現任何異常癥狀，應及時就醫進行評估和處理。

預防措施

（一）日常活動注意事項

骨盆骨折術后，患者的日常活動需格外謹慎。起身時，應避免猛然扭轉或彎曲軀干，最好采用“滾木”式動作，即先側臥，再撐起上半身，緩慢坐起。行走時，步伐宜小而穩，轉身動作要輕柔。適度活動對康復至關重要，但需循序漸進。不妨從短距離散步開始，逐步增加運動量。避免進行劇烈運動，如跑步、跳躍等。家中可鋪設防滑墊，安裝扶手，以防跌倒。夜間睡眠時，可在腿間放置軟枕，保持骨盆穩定。注意這些細微之處，將大大降低并發癥風險，為康復鋪平道路。

（二）飲食調理

術后飲食調理堪稱康復的重要支柱。

①營養均衡是關鍵，蛋白質攝入尤為重要，瘦肉、魚類、蛋類、豆制品都是優質蛋白來源，有助于傷口愈合和組織修復。

②對骨骼愈合來說鈣質是不可或缺的，可多食用乳制品、深綠色蔬菜。

③維生素C可促進膠原蛋白合成，柑橘類水果、獼猴桃都富含此類營養素。

④膳食纖維有助于預防便秘，全谷物、水果、蔬菜是不錯的選擇。

⑤控制體重也不容忽視，體重過重會加重骨骼負擔。

⑥煙酒應戒除，它們會干擾骨骼愈合。

⑦飲食宜清淡，過于油膩或刺激性食物可能引起消化不良，間接影響康復。

（三）康復鍛煉

康復鍛煉是一門藝術，需精心設計，循序漸進。初期，可從簡單的床上運動開始，如腳踝屈伸、大腿內收外展等，以促進血液循環，預防肌肉萎縮。隨著康復的進展，可嘗試坐姿平衡訓練，強化核心肌群。站立訓練時，雙手扶住固定物，逐步增加負重時間。行走訓練要有耐心，起初可借助助行器，隨后過渡到拐杖。水中康復運動也是絕佳選擇，水的浮力可減輕關節壓力。每項運動的次數和強度都應遵醫囑，切忌急于求成。若出現異常疼痛或不適，應立即停止并咨詢醫生。堅持不懈，方能重獲健康。

心理調適

骨盆骨折術后的康復之路并非一帆風順，患者往往會經歷身體和心理的雙重挑戰。保持積極樂觀的心態對于康復過程至關重要。面對漫長的恢復期，有些患者可能會感到焦慮、沮喪甚至抑郁。這時，家人和朋友的支持與鼓勵就顯得尤為珍貴。與此同時，主動尋求心理咨詢或加入病友互助群也是不錯的選擇，它能幫助患者更好地調適心態，樹立康復信心。

此外，制定合理的康復目標并為每一個小進步感到欣喜，也能有效提升患者的自我效能感。適當轉移注意力，如聽音樂、閱讀或培養新愛好，都有助于緩解心理壓力。記住，康復是一場馬拉松，而不是短跑比賽。保持耐心，相信自己，終會迎來康復的曙光。

結語

總之，患者在術后應遵循醫生的指導進行適當的康復訓練，保持良好的營養狀態，避免吸煙和過量飲酒，這些都有助于減少并發癥的風險并促進骨盆的愈合。如果在術后出現任何異常癥狀，應及時就醫進行評估和處理。骨盆骨折術后并發癥的預防不僅需要醫療專業人士的指導，還需要患者及家屬的積極配合。采取飲食調理、康復鍛煉等預防措施，可以顯著降低并發癥風險，加快康復進程。希望本文能為您提供有價值的信息，幫助您或您的親友走向健康之路。記住，康復是一個漫長的過程，保持耐心和信心至關重要。

編輯：張宇