糖尿病的并發癥有哪些

常見的糖尿病并發癥

（一）感染性疾病

糖尿病患者的免疫系統往往處于亞健康狀態，高血糖環境更是細菌、真菌等微生物滋生的安樂窩，因此感染性疾病成了糖尿病患者的常客。

腎盂腎炎和膀胱炎：由于患者尿液中糖分含量高，細菌容易滋生，易導致尿路感染，長期不治療還可能引發腎臟損害。

皮膚化膿性感染：癤、癰等皮膚感染在糖尿病患者中尤為常見，一個小小的傷口也可能演變成大問題。

真菌感染：足癬、體癬等皮膚真菌感染令患者瘙癢難耐，而真菌性陰道炎和巴氏腺炎更是令患者苦不堪言。

肺結核：糖尿病患者免疫力弱，容易感染結核桿菌且病情往往較重。

（二）微血管病變

微血管遍布全身，是維持身體各部位正常功能的重要通道。然而，高血糖卻會對微血管造成不可逆的損傷，引發一系列嚴重并發癥。

糖尿病腎病：高血糖會損害腎臟微血管，導致腎功能減弱，出現蛋白尿、水腫等癥狀。若是不加以控制，還可能發展為腎衰竭，需要透析或腎移植維持生命。

糖尿病視網膜病變：眼部的微血管同樣難逃高血糖的魔爪，微血管中高濃度的糖分會導致視網膜發生病變、視力減退甚至失明。據統計，約1/3的糖尿病患者會出現視網膜病變。

糖尿病心肌病：心臟微血管受損后，心肌細胞得不到充足的血液供應，容易發生心肌缺血、心肌肥厚等病變，嚴重時可能引發心力衰竭。

（三）神經系統病變

神經系統是身體的指揮官，負責傳遞各種信號。然而，高血糖卻會對神經系統造成損害，使患者的生活質量大打折扣。

腦老化加速：糖尿病患者的大腦微血管受損后，腦細胞得不到充足的氧氣和營養，導致腦功能下降、記憶力減退。

手足感覺運動功能異常：手和腳的末梢神經受損后，患者可能出現手腳麻木、疼痛、感覺減退等癥狀，影響日常生活。

自主神經病變：自主神經負責調節身體的無意識活動，如心率、呼吸、消化等。糖尿病患者常常出現自主神經病變，表現為胃排空延遲、腹瀉、便秘、休息時心動過速、尿潴留、排汗異常等癥狀。

（四）糖尿病足

糖尿病足是糖尿病嚴重的慢性并發癥之一，也是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。輕者表現為足部畸形、皮膚干燥和發涼；重者則可能出現足部潰瘍和壞疽，甚至需要截肢才能保全生命。糖尿病足的發生與下肢遠端神經異常及血管病變密切相關。高血糖導致血管壁受損、管腔狹窄和血流不暢，使足部組織得不到充足的氧氣和營養。神經病變又令患者難以感知足部的疼痛和溫度變化，以致微小的傷口難以察覺和及時處理。因此，糖尿病患者一定要重視足部的護理和檢查，避免發生并發癥。

糖尿病并發癥的中醫認知和辨證治療

（一）中醫對糖尿病及其并發癥的認知

中醫古籍中雖無糖尿病這一病名，但根據其臨床表現，多將其歸于“消渴”范疇。消渴病以多飲、多食、多尿、消瘦為主要特征，其病機復雜，多由飲食不節、情志失調、勞欲過度等因素導致臟腑功能失調、氣血津液代謝紊亂。糖尿病的并發癥繁多，涉及全身多個系統，如視網膜病變、腎病、神經病變、心腦血管疾病等。

中醫認為，這些并發癥的發生與陰虛燥熱、氣血失調、臟腑功能失調等因素密切相關。

陰虛燥熱：陰虛是指體內陰液不足，以致身體各部位失去滋潤和濡養；燥熱則是指體內燥熱之氣過盛，導致津液分泌減少、身體各部位功能失調，最終引發糖尿病及其并發癥。

氣血失調：氣血是人體生命活動的基本物質，氣血失調會導致身體各部位的功能失調。糖尿病患者往往存在氣血不足或氣血瘀滯的情況，這會使身體各部位失去濡養和滋潤，引發各種并發癥。

臟腑功能失調：中醫認為人體內部各個臟腑之間相互依存、相互制約，維持著身體的平衡。糖尿病患者往往存在臟腑功能失調的情況，如脾虛、腎虛等，導致身體各部位的功能失調，無法進行正常的工作，最終引起一系列的并發癥。

（二）糖尿病并發癥的中醫辨證治療

中醫對糖尿病并發癥的治療強調辨證施治，即根據患者的具體病情和體質特點，制訂個性化的治療方案。以下是一些常見糖尿病并發癥的中醫辨證治療方法。

1糖尿病視網膜病變

中醫認為，糖尿病視網膜病變的發生與肝腎陰虛、瘀血阻絡有關。采用滋補肝腎的中藥，如枸杞子、菊花、山茱萸等，滋養肝腎之陰，改善視網膜的營養狀況；使用活血化瘀的中藥，如丹參、桃仁、紅花等，促進視網膜的血液循環，改善視網膜的缺血缺氧狀態。

2糖尿病腎病

糖尿病腎病的發生與脾腎兩虛、水濕內停有關。采用健脾補腎的中藥，如黃芪、黨參、山藥、熟地黃等，增強脾腎功能，促進水液代謝；使用利水消腫的中藥，如茯苓、澤瀉、車前子等，消除體內多余的水分，減輕水腫癥狀。

3糖尿病神經病變

中醫認為，糖尿病神經病變的發生與氣血瘀滯、經絡不通有關。采用活血化瘀的中藥，如川芎、當歸、赤芍等，促進血液循環，改善神經的營養狀況；使用通絡止痛的中藥，如全蝎、蜈蚣、地龍等，疏通經絡，緩解神經疼痛癥狀。

4糖尿病心腦血管病

糖尿病患者的心腦血管疾病風險較高，包括冠心病、中風（腦卒中）等。中醫認為，該病的發生與氣血瘀滯、痰濁阻絡有關。采用益氣活血的中藥，如人參、黃芪、丹參等，增強心臟功能，促進血液循環；使用化痰通絡的中藥，如半夏、陳皮、瓜蔞等，清除體內的痰濁物質，保持經絡暢通。

5糖尿病足

中醫認為，糖尿病足的發生與氣血瘀滯、濕熱下注有關。采用清熱解毒的中藥，如金銀花、連翹、蒲公英等，消除體內的熱毒，減輕感染癥狀；使用活血化瘀的中藥，如桃仁、紅花、丹參等，促進足部的血液循環，加速潰瘍的愈合。

糖尿病并發癥的綜合管理和干預策略

（一）個性化治療計劃

糖尿病患者的身體狀況、病情嚴重程度及生活習慣各不相同，因此制訂個性化的治療計劃至關重要。這包括飲食管理、運動規劃、藥物治療、必要的心理干預等。患者與醫生、營養師、運動教練等多學科團隊緊密合作，能夠找到最適合自己的治療方案。

（二）定期監測血糖

定期監測血糖是評估病情和控制治療效果的重要手段。隨著科技的發展，便攜式血糖儀、連續血糖監測系統等設備的出現，使血糖監測更加便捷和準確。患者應學會正確使用這些設備，根據監測結果及時調整治療方案。

（三）生活方式調整

健康的生活方式是預防和管理糖尿病及其并發癥的基礎。患者應保持均衡的飲食，限制高糖、高脂肪食物的攝入，增加膳食纖維、優質蛋白質和維生素的攝入。適量運動可以提高身體代謝水平，促進血糖的消耗和利用，因此患者可根據自身情況選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳等，堅持長期進行。

（四）心理健康支持

糖尿病及其并發癥不僅會對患者造成身體上的痛苦，還有心理上的壓力，因此心理健康支持同樣重要。患者可以參加糖尿病教育課程、加入患者互助團體等，學習疾病管理知識、分享治療經驗、緩解心理壓力。另外，專業的心理咨詢和治療也能為患者提供必要的心理支持。

（五）定期復診和評估

定期復診是確保治療效果和及時發現并發癥的重要手段，患者應按醫生要求定期到醫院復診，接受全面的身體檢查和病情評估。醫生會根據患者的病情變化和治療反應，及時調整治療方案，確保治療的有效性和安全性。

結語

總之，中醫以其獨特的理論和治療方法在糖尿病及其并發癥的防治中發揮著重要作用，采用辨證施治、綜合防治的策略，以及患者自身的積極配合和努力，患者可以更好地控制糖尿病及其并發癥的發生和發展，踏上健康之路。

編輯：臺小雨