肺康復訓練，助力重癥肺炎早康復

重癥肺炎的概念

所謂的重癥肺炎其實就是肺炎疾病的一種特殊的情況，是人體肺部組織的一種炎癥性疾病，主要包括肺部的細支氣管炎、肺間質炎、肺泡炎癥等。重癥肺炎會有嚴重的癥狀，隨著病情的發展，這些癥狀還會導致人體器官逐漸衰竭，嚴重危害人們的生命安全。

重癥肺炎的癥狀

（一）發熱

重癥肺炎患者最明顯的癥狀就是發熱，還經常會出現高熱的情況，也就是說體溫會超過38攝氏度。除此之外，重癥肺炎患者發熱時間一般較長且易反復，不易退燒。

（二）咳嗽

除了發熱之外，重癥肺炎患者還會出現明顯的咳嗽癥狀。患者在病發時經常會有持續性的干咳，有些患者咳嗽時會伴隨痰。這種咳嗽的癥狀持續的時間相對較長，有些患者會咳嗽數天甚至數周，并且咳嗽的癥狀也不會隨著時間的延長而減輕，有些患者反而會越來越嚴重。

（三）呼吸困難

重癥肺炎患者還有一種明顯的癥狀就是呼吸困難，同時這也是重癥肺炎患者比較嚴重的癥狀之一。在病發時，患者可能會出現氣短、呼吸急促的情況，嚴重時還會感到呼吸困難。究其原因，主要是肺部受到感染和炎癥的影響，使氣道出現阻塞或者導致肺部功能受損。

（四）胸痛

很多重癥肺炎患者都會在病發初期出現胸痛的癥狀。究其原因，一方面是肺部存在炎癥；另一方面是人們受呼吸困難癥狀的影響，出現胸部不適。

（五）全身乏力

臨床中有很多重癥肺炎患者都會存在全身乏力的情況，這主要是受疾病的影響，人們易疲勞、精力不足，嚴重時甚至無法順利地進行一些簡單的日常活動。

（六）鼻咽不適

很多重癥肺炎患者在患病初期會出現喉嚨痛或者鼻塞的情況。由于這些癥狀與感冒相似，很多人都誤以為是感冒。其實這是人體受到病毒感染導致的，由于病毒在呼吸道中出現早期繁殖，人們表現出鼻咽不適。

（七）肌肉、關節酸痛

很多重癥肺炎患者在患病初期都會出現肌肉和身體關節酸痛的情況，這也主要是病毒感染導致的全身炎癥反應。

由于重癥肺炎會對人們的生命安全造成嚴重威脅，因此在日常生活中如果人們遇到以上幾種癥狀，需要及時就醫檢查，避免出現重癥肺炎的情況。

肺康復訓練的方式

（一）肋間肌放松

對于重癥肺炎患者而言，肋間肌放松是非常有效的肺康復訓練方式。在這一過程中，治療人員需要先將雙手放置在重癥肺炎患者的肋間肌處，然后對肋間肌進行各個方向的用力，以此實現肋間肌各方向松動的目的。

這種肋間肌放松的康復方式，能夠有效地幫助患者舒緩肋間肌的緊張程度，增加肺部的通氣量。

（二）胸廓被動牽伸

對于重癥肺炎患者而言，胸廓被動牽伸是非常有效的肺康復訓練方式。在這一過程中，治療人員需要叮囑患者將雙手做向上舉的動作，在向上舉的過程中用鼻子吸氣，在雙手下落的同時用口呼氣。

（三）肋間牽拉

對于重癥肺炎患者而言，肋間牽拉是非常有效的肺康復訓練方式。所謂的肋間牽拉，其實就是指患者在呼氣的過程中進行單側或者雙側的肋間牽拉操作，治療人員在患者的第2和第3肋進行用力向下壓的操作。

這種肋間牽拉以3個呼吸為一個循環。這種神經生理技術主要是幫助患者進行呼吸訓練，以此對肺容積產生間接的刺激作用，實現肺容積增加的目的。

（四）肋骨彈跳

對于重癥肺炎患者而言，肋骨彈跳是非常有效的肺康復訓練方式。在患者呼氣時，治療人員需要將雙手放置在患者身體的肋弓處，輔助人體胸廓進行向下、向內的運動。這種肋骨彈跳的康復方式可以3～5個呼吸為一個循環，能夠有效幫助患者下一次進行更深層次的吸氣。

（五）呼吸肌的放松和訓練

對于重癥肺炎患者而言，呼吸肌的放松和訓練是非常有效的肺康復訓練方式。在這一過程中，治療人員需要將手掌放置在患者的上腹部，叮囑患者進行呼吸并且在患者吸氣時及時地給予持續性的壓力，直到患者上腹部隆起。

這種呼吸肌的放松和訓練能夠有效地幫助患者提高肺活量，增加呼吸頻率過快患者的換氣量，并且幫助患者減少呼吸的次數，有效提升患者呼吸的效率。

（六）主動呼吸循環技術

對于重癥肺炎患者而言，主動呼吸循環技術是非常有效的肺康復訓練方式。主動呼吸循環技術主要包括呼吸控制、胸廓擴張和用力呼吸三個方面。這種肺康復訓練方式需要患者主動地參與其中。

經過臨床研究發現，該技術不僅能有效地幫助重癥肺炎患者清除支氣管中的分泌物，還能改善患者的肺部功能。除此之外，這項技術還不會加重低氧血癥和氣流阻力。

（七）體位引流

對于重癥肺炎患者而言，體位引流是非常有效的肺康復訓練方式。因為重癥肺炎患者會經常咳痰，所以在肺康復訓練中對患者進行體位引流，幫助患者排出體內痰液是非常重要的。在這一過程中需要準確判斷患者體內痰液的位置，針對痰液的情況開展體位排痰的手法操作。

（八）俯臥位通氣

對于重癥肺炎患者而言，俯臥位通氣是非常有效的肺康復訓練方式。因為這種方式能夠有效地改善重癥肺炎患者的血氧飽和度和肺通氣的情況，所以其憑借良好的康復效果被廣泛應用于新冠肺炎的治療中。

肺康復訓練過程中的注意事項

（一）對患者進行全面的身體評估

由于重癥肺炎患者的身體各種機能都受到了影響，因此在對患者進行肺康復訓練的過程中，需要先對患者進行全身的身體評估。這不僅包括對人體肺功能的評估，還包括對心血管功能和骨骼肌力量等方面的評估。只有全面了解患者的實際情況，才能幫助患者制訂全面、個性化的康復訓練計劃，促進患者早日康復。

（二）制定明確的肺功能恢復目標

在肺康復訓練的過程中，應該針對重癥肺炎患者自身的情況，制定明確的康復目標。比如，在初期的肺康復訓練階段，因為患者可能存在肺活量下降和呼吸困難的情況，所以應該針對患者的實際狀況為其制定特有的肺康復訓練目標，主要以提高患者的肺活量和呼吸肌肉力量為主。

（三）康復訓練中合理地安排休息和訓練時間

在肺康復訓練的過程中，應該針對重癥肺炎患者的實際情況制訂合適的訓練計劃。康復訓練的強度應該遵循逐漸遞增的原則，避免患者出現過度勞累的情況。

如何防范重癥肺炎

重癥肺炎出現的常見原因是急性肺炎治療不徹底，或者是在急性肺炎的恢復期不注重身體的護理和調養，導致上呼吸道感染等情況反復出現。為了防范重癥肺炎，人們需要在出現上呼吸道感染等情況時及時就醫治療，在急性肺炎的恢復期注重休息和調養。

在日常護理中，重癥肺炎患者應該注意絕對地臥床休息，時刻保持室內空氣清新和溫濕度適宜，幫助患者減少自身能量的消耗。

對患者進行有效的飲食護理，在飲食護理過程中需要遵循清淡、易消化、高營養、高維生素等原則。可以讓患者多食用一些流質或者半流質的食物，如雞蛋羹、青菜湯等。同時還應該遵循少食多餐的原則，使患者能夠及時地補充足夠的營養，以提升自身的抵抗力，早日康復。

總之，肺康復訓練是一種有效的康復方式，能夠幫助重癥肺炎患者早日康復。

編輯：張宇