從點滴做起為兒童口腔保駕護航

2022年我國第四次全國口腔健康流行病學調查研究結果顯示.5歲兒童患齲率為70.9%，12歲兒童患齲率為34.5%：乳牙期平均每名兒童口腔內牙齒齲壞數大于4顆。應該從哪些方面改善兒童口腔問題呢？

改善飲食結構 隨著我國經濟水平逐步提高，加上“再苦不能苦孩子”的傳統思想，使大部分兒童得到較多的高糖分食物。糖分為非游離糖和游離糖。非游離糖是天然存在的，常見于奶中的乳糖、新鮮果蔬中的果糖及谷薯類中的淀粉，對牙齒危害較小；游離糖是在食品加工過程中添加的糖，更容易致齲。寶寶反復攝入過多甜食而又沒有進行有效刷牙，口腔中細菌會酵解游離糖產酸，使口腔呈酸性，牙齒會不斷脫鈣，逐漸形成齲洞。所以必須控制游離糖的攝入，多吃含纖維素的果蔬。

培養刷牙好習慣 對不同年齡段的寶寶.家長應采取不同的刷牙方法。0～6個月（牙齒萌出前）：此階段尚無牙齒萌出，但為了減少口腔內細菌殘留及緩解牙齒萌出時嬰兒的不適感.家長可以用手指纏繞紗布，清潔及按摩嬰兒牙齦和上腭；6個月～3歲（牙齒萌出后）：可用小頭軟毛牙刷配合少量牙膏為寶寶刷牙，牙膏建議控制為米粒大小的量；3～6歲：逐步培養孩子獨立刷牙的習慣，推薦采用弧形刷牙法，牙膏用量可增加至豌豆大小；6歲以上的兒童應獨立刷牙.使用巴氏刷牙法，但家長仍需監督檢查。兒童牙膏的選擇，建議含氟量控制在0.06%～0.11%。刷牙后讓孩子把牙膏吐掉。

清理鄰間隙 兒童乳牙期及替牙期牙齒排列并不緊密，牙間隙容易滯留菌斑和軟垢。牙刷刷毛不能完全進入牙齒間隙進行清理，容易產生鄰面齲。每天刷牙前，需配合使用牙線幫助清潔牙間隙，達到徹底清潔牙齒的目的。

配合涂氟治療 鼓勵對有患齲風險的孩子進行氟化物治療。但是低齡兒童配合度低，操作有困難，容易發生誤吞誤咽，所以0～3歲的嬰幼兒可以使用氟保護漆進行涂氟，3歲以后的兒童可以使用氟保護漆，也可使用氟化泡沫涂氟。低患齲風險的孩子一般可從3歲開始，每隔半年涂氟一次：如孩子被評估為中高患齲風險，建議盡快涂氟，每3個月一次。

及時進行窩溝封閉 窩溝封閉是將窩溝封閉材料涂在容易齲壞的牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點隙等部位，再用光照使材料硬化，形成一層保護屏障，阻止細菌及酸性產物對牙體的破壞，達到保護牙齒的目的。窩溝封閉應在乳磨牙或者恒磨牙完全萌出，但未發生齲壞時進行。通常情況，適合做窩溝封閉的年齡分別為：兒童乳磨牙3～4歲；第一恒磨牙6～8歲；第二恒磨牙、前磨牙11～13歲。