正頜手術患者不同體位下靜態露齒的比較及影響因素分析

[摘要] 目的 探究正頜手術患者不同體位下靜態露齒的差異及影響因素。方法 收集正頜術前或術后患者148 例，分別于直立位與仰臥位時拍攝照片，測量靜態露齒值，比較不同體位的差值是否具有統計學意義。將患者根據性別、口內是否有正畸托槽、測量時間（術前、術后）、術中上頜骨移動方向（前徙、后退） 進行分類，比較靜態露齒差值的差異。將露齒差值與年齡進行Pearson 相關分析，探究其相關性。結果 2 種體位下靜態露齒的差值為0.99 mm±0.95 mm，二者的差異有統計學意義（P=0.000）。不同性別的靜態露齒差值間的差異有統計學意義（Plt;0.05）；是否有正畸托槽、術前術后測量時間、不同上頜骨移動方向的靜態露齒差值間的差異無統計學意義（Pgt;0.05）。露齒差值與年齡無明顯相關性（r=?0.087，P=0.291）。結論 仰臥位相較于直立位，靜態露齒會增加約0.99 mm；男性不同體位下靜態露齒差值大于女性，是否有正畸托槽、是否接受過上頜骨手術、上頜骨移動方向、年齡對不同體位下靜態露齒的差值無影響。

[關鍵詞] 靜態露齒； 體位； 影響因素

[中圖分類號] R782.2 [文獻標志碼] A [doi] 10.7518/hxkq.2024.2024099

鼻唇區美學是正頜外科重點關注內容之一，和諧的鼻唇區形態是美貌的重要組成，針對鼻唇區軟組織形態的研究有很多[1]。靜態露齒定義為上唇放松狀態下，上頜中切牙切緣距唇紅下緣的垂直距離，其正常值為2～3 mm[2]，雖然不同研究、不同人種、不同性別中，靜態露齒的正常值存在差異，但可以確定的是，該值過多或過少均會影響美觀。理想的正頜手術設計需要充分考慮靜態露齒情況，通過預測上頜骨三維方向移動對靜態露齒的影響，使患者的術后露齒盡可能接近設計值。……