疼痛難忍的乳腺增生該拿你怎么辦

近半年來，31歲的李女士一直被雙側(cè)乳房疼痛所困擾。她用手觸摸乳房時，能摸到明顯的“小疙瘩”。最近，李女士乳房的疼痛感越發(fā)嚴(yán)重，尤其是每次月經(jīng)前更是脹痛難忍，甚至?xí)绊懰撸缓们巴t(yī)院就診。經(jīng)過檢查，李女士被診斷為乳腺增生。醫(yī)師告訴她不必過于恐慌，乳腺增生是一種常見的良性病變，進行適當(dāng)干預(yù)，比如調(diào)整飲食、調(diào)節(jié)情緒、適當(dāng)使用藥物，可以有效緩解疼痛。

什么是乳腺增生？

1.常見的良性乳腺疾病

乳腺增生是乳腺正常發(fā)育和退化過程失常導(dǎo)致的一種良性乳腺疾病，本質(zhì)上是由于乳腺腺體和間質(zhì)不同程度地增生或退化異常所致的乳腺正常結(jié)構(gòu)紊亂。

乳腺是雌激素的靶器官，乳腺是否健康與大腦的下丘腦、垂體性腺激素軸密切相關(guān)。目前一般認(rèn)為，包括雌二醇等雌激素、孕酮等孕激素、催乳素（亦稱泌乳素）在內(nèi)的激素紊亂，會影響乳腺組織的正常節(jié)律性變化，引起乳腺腺體過度增生或者退化異常，引發(fā)該病。30～50歲為乳腺增生的高發(fā)年齡段。但隨著生活方式的改變，乳腺增生患者人群出現(xiàn)了年輕化趨勢。

2.乳房疼痛為典型癥狀

乳腺增生的主要癥狀是一側(cè)或雙側(cè)乳房疼痛，可觸及乳房腫塊，部分患者合并乳頭溢液。患者的疼痛部位多為乳房局部，有些表現(xiàn)為整個乳房疼痛，疼痛感多表現(xiàn)為鈍痛。患者的疼痛感多與月經(jīng)周期相關(guān)，通常在月經(jīng)前出現(xiàn)并逐漸加重，月經(jīng)后減輕或消失。

臨床調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，多數(shù)乳腺增生患者的疼痛程度為輕度，平時可以忍受。約有30%的患者的疼痛感嚴(yán)重，會影響正常生活，甚至產(chǎn)生焦慮等負(fù)面情緒，對心理健康造成很大影響。

乳腺增生的危險因素

1.高脂肪飲食

攝入過多脂肪可促進雌激素分泌。同時，有研究發(fā)現(xiàn)，長期高脂飲食可影響腸道菌群，使來自膽汁的類固醇在結(jié)腸中轉(zhuǎn)化為雌激素，提高雌激素的水平，誘發(fā)或加重乳腺增生。

2.情緒不佳

中西醫(yī)均認(rèn)為，不良情緒與乳腺增生有一定關(guān)聯(lián)。緊張、焦慮、情緒過激均有可能影響內(nèi)分泌水平，增加乳腺增生的患病風(fēng)險。

3.初潮年齡早、自然絕經(jīng)年齡晚

月經(jīng)初潮年齡越早、自然絕經(jīng)年齡越晚，發(fā)生乳腺增生的可能性越大。月經(jīng)初潮發(fā)生后，在丘腦下部和腦垂體激素的影響下，女性的卵巢開始產(chǎn)生性激素。女性月經(jīng)初潮時間越早，絕經(jīng)年齡越晚，乳腺受雌激素影響的時間就越長，發(fā)生乳腺增生的可能性越高。

4.罹患某些乳腺疾病

子宮肌瘤、甲狀腺功能亢進等疾病可促進雌激素異常分泌，可能誘發(fā)或加重乳腺增生。

診斷與治療方法

1.診斷方法

如果疑似乳腺增生，您可以前往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院的乳腺外科、普外科等科室就診，醫(yī)師會通過詢問病史、體格檢查、影像學(xué)檢查等手段進行診斷。

乳腺超聲檢查是乳腺增生患者的首選輔助檢查方法，該檢查對致密腺體中的結(jié)節(jié)、實性腫物的分辨率較好，無放射性，檢查方便快捷，費用不高，出具結(jié)果很快。此外，部分患者可能需要進行鉬靶檢查、磁共振檢查等項目。

2.治療方法

通常情況下，乳腺增生的治療以自我調(diào)節(jié)為主，藥物治療為輔。癥狀較輕的患者進行生活方式調(diào)整即可，比如均衡飲食、適量運動、戒煙戒酒、調(diào)整作息習(xí)慣等，同時應(yīng)配合進行定期檢查。

具有持續(xù)性、中重度疼痛的患者，可進行藥物治療，以緩解疼痛。臨床多用小金丸、逍遙丸、枸櫞酸他莫昔芬片等藥物治療。此外，磁療、熱敷等物理治療方法，中醫(yī)敷貼、按摩、針灸等中醫(yī)療法，對于乳腺增生導(dǎo)致的疼痛也具有緩解作用。針灸、按摩可以疏通經(jīng)絡(luò)、促進血液循環(huán)，發(fā)揮止痛散結(jié)的功效。無論是藥物治療還是進行物理治療、中醫(yī)治療，患者都應(yīng)去正規(guī)醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑治療，不可自行用藥或在沒有營業(yè)資質(zhì)的場所就診。

多數(shù)乳腺結(jié)節(jié)患者經(jīng)過規(guī)范治療，癥狀可以得到大幅度緩解。接受藥物治療的患者應(yīng)每隔3～6個月復(fù)查一次，如病情緩解應(yīng)減少藥物劑量或停止用藥，停藥后每半年至一年復(fù)查一次。

乳腺增生會癌變嗎？

乳腺增生屬于良性病變，一般不會發(fā)生癌變，患者確診后進行規(guī)范治療，定期復(fù)查即可。但有下列情況的患者應(yīng)高度重視，接受鉬靶檢查、腫瘤標(biāo)志物檢查、乳腺穿刺活檢等檢查，以排除癌變的可能性：

乳腺增生腫塊體積較大、質(zhì)地較硬，經(jīng)保守治療效果不佳的患者。

母系血親有乳腺癌病史，年齡大于35歲的患者。

乳腺增生腫塊在短時間內(nèi)變大的患者。

絕經(jīng)后出現(xiàn)新發(fā)的、疑似乳腺增生癥狀的患者，比如乳房疼痛、腫塊等。

結(jié)婚后，病情會減輕嗎？

坊間對于乳腺增生有“結(jié)婚生子之后就會好”的傳言，這個說法正確與否需要辯證來看。

1.部分患者可通過結(jié)婚生子改善病情

乳腺增生是不可逆的病理改變，但結(jié)婚生子可以減輕部分患者的癥狀。家庭關(guān)系幸福、情緒穩(wěn)定可以正向調(diào)節(jié)卵巢功能，有效調(diào)節(jié)雌激素、孕激素、催乳素的分泌，能夠促進乳腺組織的血液循環(huán)，改善部分輕度、中度乳腺增生患者的疼痛癥狀。自然分娩（順產(chǎn)）、母乳喂養(yǎng)對于乳腺增生患者有保護作用。長時間哺乳可以令乳腺小葉得到再次發(fā)育，令乳汁不斷沖洗乳腺管，使乳腺分泌物及時排出，降低產(chǎn)后發(fā)生乳腺增生的可能性，并有可能可以改善原有的增生癥狀。

2.不進行母乳喂養(yǎng)、人工流產(chǎn)可能引發(fā)乳腺增生

對于不進行母乳喂養(yǎng)的新手媽媽來說，乳汁會異常堆積于乳腺管中，很容易堵塞乳腺管。同時，乳汁中的脂質(zhì)物質(zhì)也可能對乳腺產(chǎn)生化學(xué)刺激，促使乳腺增生。人工流產(chǎn)也可能會加重乳腺增生。一般而言，孕早期女性的雌激素、孕激素水平激增。妊娠進入第三個月，女性體內(nèi)的激素趨于平衡。這一過程被人為中斷之后，女性體內(nèi)一直維持較高的激素水平，很容易引發(fā)乳腺增生。

乳腺增生是一種常見的乳腺疾病，女性朋友無需緊張焦慮，更不必害怕。只要正規(guī)就診，遵醫(yī)囑治療，完全可以有效緩解癥狀，重新回歸“無痛”的生活。