中醫調護腫瘤患者的心理健康

腫瘤是嚴重威脅人類健康的疾病之一。相關調查數據顯示，2022年我國惡性腫瘤的病例數為482.47萬，死亡人數為257.42萬。腫瘤患者往往要經歷漫長的治療過程。在與病魔抗爭的過程中，病痛與放化療等治療手段會給患者造成沉重的心理負擔，相當一部分腫瘤患者可能罹患心理疾病。對于腫瘤患者心里的“苦”，運用中醫特色手段進行情志調理，能幫助患者緩解不良情緒，達到綜合性的防治效果，進一步提高患者的生存質量。

心理調護有助于穩定

腫瘤患者病情

精神心理因素和腫瘤的發生、發展有一定關系。長期的負面情緒、頻繁的精神刺激會增加腫瘤的發生風險。腫瘤患者確診后，通常會發生劇烈的情緒變化，加上身體的不適，以及放化療等治療手段產生的不良反應，可能使患者產生抑郁、焦慮等不良情緒。

不良情緒狀態會影響人體的各項機能，加速病情進展，降低患者的生活質量。給予及時、專業的心理調護，能夠改善患者心理、生理兩個層面的不適癥狀，幫助其積極應對病情，提高治療依從度，甚至改善疾病的治療效果，延長生存期。

中醫調護情志有效果

針對腫瘤患者的心理問題，專業的心理干預方法包括支持性心理治療、認知行為療法、敘事療法等。如有必要，心理醫師還會開具相關藥物，減輕患者的焦慮、失眠等情況。

中醫認為，人的精神活動和生理活動之間存在密切聯系。腫瘤的病機之一是情志內傷，恐懼、抑郁、焦慮等負面情緒會導致人體正氣虧虛、臟腑陰陽功能失調、氣血淤滯不暢，從而變成癌腫。對于已經罹患腫瘤的患者來說，臟腑陰陽功能失調會引發神志異常，加重病情。因此，對于腫瘤患者應整體施治、內外兼治，在治療病變的同時，予以恰當的情志調護，改善其精神心理狀態。

藥物調理、針灸推拿、足浴、敷貼等中醫療法，可促進機體氣血陰陽平衡，調和臟腑功能、改善情緒狀態。患者可結合自身癥狀，在中醫師指導下辨證論治，調暢情志。

藥物調理

患者的神志不安、焦躁易怒等不良情緒狀態可能由下列三種證型引起，對癥用藥可調節臟腑功能，恢復陰陽平衡，緩解患者的不適癥狀，調節情緒。

1.心血不足型

中醫認為心血耗傷、營血虧虛，則不能奉養心神，這會導致患者神志不安、心神不寧、心煩失眠、疲乏健忘，多伴有舌質偏紅、少苔的表現。心血不足型患者應養血安神、清熱除煩，可使用天王補心丹、酸棗仁湯加減方等進行治療。

2.肝腎虧虛型

患者肝腎精血不足，加上氣郁化火，虛陽上逆，上擾清明，可導致焦躁易怒、喜怒無常、口舌生瘡、腰膝頭暈等癥，多伴有舌紅少津的表現。患者應滋補肝腎、鎮驚安神，可使用杞菊地黃丸加減治療。

3.脾虛痰濕型

脾臟虛損可累及肝臟功能，導致肝郁脾虛、痰濕瘀滯，使患者郁郁寡歡、體倦乏力、脅肋脹滿、胃脘脹悶，食欲不振，多伴有舌質胖、有齒痕、舌苔厚膩等兼癥。患者應疏肝健脾、化濕安神，可應用逍遙丸加減治療。

特色療法

1.中藥貼敷

中藥貼敷療法是將配伍好的藥材制劑敷于穴位或特定部位，以達到治療和保健作用。針對心神不寧、煩躁不安等癥狀，可選取神門、神闕、涌泉、內關、三陰交等穴位進行貼敷，起到疏通經絡、調和氣血、平衡陰陽、調節情志的作用。

藥物可選取吳茱萸、黃連、肉桂各10克，研成粉末后用蜂蜜或黃酒調和，敷在穴位上，再用紗布、膠布固定。每個穴位的敷藥量為0.3～0.5克，每次選2～3組穴位，根據皮膚的耐受程度保留0.5～2小時，每日或間隔1～2日敷1次。

2.耳穴按揉

腫瘤患者多有焦慮、失眠癥狀，可以按壓神門、交感穴以及心、肝、腎等耳穴的穴位點，調整經脈氣血、補虛瀉實，輔助緩解心煩不寐、急躁易怒等癥狀。建議每個穴位每日按壓3～5次，每次按壓10～15下。雙耳交替按揉，力道不宜過重，以患者感覺輕微酸脹、疼痛為宜。

3.中藥足浴

足部匯聚六經之氣，是足三陰經的起始點，也是足三陽經的終止點，人體五臟六腑在足部都有相應的反射區。刺激腫瘤患者特定的穴位，可調節相應臟腑的功能，從而調護情志。

患者可以在中醫師指導下選取夜交藤、合歡皮、茯神、生龍骨、酸棗仁、雞血藤、丹參等具有安神作用的藥材，煎煮15～20分鐘后，濾出藥液進行足浴。中藥足浴可起到養心活血、安神助眠的功效。

4.五行音樂療法

中醫五行音樂療法起源于《黃帝內經》，是以五行學說為核心，將五音與五臟相對應，即所謂“宮動脾、商動肺、角動肝、徵動心、羽動腎”，通過特定旋律的音樂調節人體臟腑氣機，起到平衡陰陽、鎮靜安神的作用。

臨床上，五行音樂療法被運用于改善腫瘤患者、圍手術期患者的心理狀態、緩解失眠。有研究證實，五行音樂療法可取得一定效果。如有需要，患者可在專業五行音樂治療師的指導下開展治療。

5.中醫傳統功法

八段錦、五禽戲等中醫傳統功法歷史悠久，是將調身、調息、調心融為一體的身心鍛煉方式，長期堅持可調節全身氣機、強健身心。太極拳講求形體外動，意識內靜，用意識引導氣血運于周身；八段錦可柔筋健骨、養氣壯力、行氣活血；五禽戲能舒展筋骨、暢通經脈。如果身體狀況允許，患者可適當開展上述運動，有助于恢復體力、增強免疫力，排解不良情緒。

6.膳食調理

中醫歷來認為“醫食同源”“藥食同源”，很多我們熟悉的食物如紅棗、蓮子、百合、荔枝、龍眼、山藥等植物性食物，鵪鶉、牡蠣肉等肉類，都具有養血安神、寧心助眠的功效。患者可根據個人情況適當搭配食用，輔助改善情緒狀態。

蓮子百合瘦肉湯、牡蠣豆腐湯、甘麥紅棗湯等都是不錯的選擇。這些湯既能補充營養，又能起到養心除煩的功效。

請各位患者與家屬注意，上述療法僅能起到輔助調節患者情緒的作用，不能代替專業心理干預。以中醫治療方法改善心境、調節情緒，必須在中醫師的指導下應用，切勿自行開展。