秋來寒意濃慢阻肺患者的居家保健建議

金秋十月，自然風(fēng)光美不勝收。但是對于慢性阻塞性肺疾病患者來說，難熬的日子就要來了。秋季氣溫下降，大風(fēng)、霧霾天氣增加，容易導(dǎo)致慢阻肺患者的癥狀加重。慢阻肺患者多為老年人，其各項身體機能本就有所下降，病情一旦急性加重，很可能危及生命。因此，進入秋冬時節(jié)后，慢阻肺患者必須早做準(zhǔn)備，妥善做好居家護理，必要時及時入院治療。

適度進行有氧運動

提高肺功能

運動有助于增強心肺功能，改善慢阻肺患者的呼吸困難癥狀。低強度、長時間的有氧運動，中低強度的抗阻訓(xùn)練均適合患者開展?；颊哌\動時的心率和安靜時相比，增加幅度不宜超過20%。比如，患者的基礎(chǔ)心率是70下/分鐘，運動時心率應(yīng)控制在84下/分鐘以內(nèi)。霧霾天氣、雨雪大風(fēng)天氣不可外出鍛煉。戶外鍛煉應(yīng)避開空氣質(zhì)量較差的清晨，做好防寒保暖?，F(xiàn)推薦兩種簡便易行的運動方式，供諸位患者選擇：

1.散步

散步雖然看起來很簡單，運動量也不大，但屬于需要全身參與的有氧運動，長期堅持散步有助于改善肺部的氣體交換能力，促進血液循環(huán)，提高人的肌肉耐力，增強體質(zhì)。

建議慢阻肺患者在病情平穩(wěn)的情況下，每天步行6 000步。天氣晴好時，以戶外步行為佳，如天氣不好，可以在家中散步?；颊咭部梢耘c病友、家人一同散步，除了有利身體健康外，也可緩解精神壓力。散步的步數(shù)指標(biāo)能夠一次性完成最好。如不能，也可以分次完成。散步后可適當(dāng)按摩小腿肌肉，用熱水泡腳，放松肌肉、減輕疲乏感。

2.彈力帶訓(xùn)練

彈力帶訓(xùn)練屬于抗阻訓(xùn)練，運動難度小，可以居家練習(xí)，很適合老年慢阻肺患者開展。臥床患者可以用躺臥姿勢進行練習(xí)。堅持進行彈力帶訓(xùn)練能夠改善肌肉力量，提高靈活性。患者可以根據(jù)自己的體能水平購買適合的彈力帶，選擇以下動作訓(xùn)練。一次可以練習(xí)一個動作，也可以進行多個動作的組合練習(xí)。

（1）彈力帶橫拉：坐姿站姿均可，大臂下垂，雙肘夾住身體，小臂前伸，兩手各拉住彈力帶的一端。兩手用力拉伸彈力帶，小臂外開至最大，注意手肘一直緊貼身體，保持3秒鐘，雙手緩慢恢復(fù)至運動起始位置。每組做10個，每次做2組。

（2）彈力帶蝴蝶夾胸：站姿坐姿均可，將彈力帶放在背后，兩手各拉住彈力帶的一端，雙臂側(cè)平舉，雙手發(fā)力拉伸彈力帶，雙臂帶動雙手向身體正前方靠攏，直至雙手至人的正前方，保持3秒鐘再緩慢放松，雙手恢復(fù)至運動起始位置。每組做10次，每天做2組。

（3）彈力帶坐姿劃船：坐在床上或瑜伽墊上，雙腿伸直，沉肩墜肘，雙肘貼緊身體。將彈力帶套在雙腳上，兩手拉住彈力帶，發(fā)力向后至患者能達到的最大幅度，保持3秒鐘，雙手緩慢恢復(fù)至運動起始位置。每組做10次，每天做2組。

適當(dāng)多補充水分

預(yù)防病情急性發(fā)作

秋季氣候干燥，呼吸道黏膜的防御功能有所下降，容易發(fā)生呼吸道感染，導(dǎo)致慢阻肺急性加重。患者應(yīng)注意補充水分，適量食用具有滋陰潤肺功效的湯羹類食物，以止咳平喘，促進痰液排出，保護呼吸道黏膜屏障。下列幾款湯羹具有清咽、利痰、潤肺效果，可供患者選用：

1.百合雪梨銀耳湯

食材：鮮百合50克，雪梨1個，干銀耳10克。

制作與食用方法：將雪梨洗凈，去皮后切成小塊。銀耳泡發(fā)2小時。鮮百合洗去泥土，去掉外皮后剝成小片。將所有食材放入鍋中，加足量水燉煮30分鐘。每日隨餐飲用一碗。此湯可潤肺養(yǎng)陰、健脾生津。

2.蓮子枸杞大米粥

食材：干蓮子20克，枸杞10克，大米50克。

制作與食用方法：將蓮子提前用水浸泡1小時，枸杞、大米淘洗干凈。將蓮子、大米放入鍋中，加足量水燉煮30分鐘，加枸杞再煮5分鐘。每日可隨餐飲用一碗。此粥可止咳補氣、溫腎補虛。

3.玉竹沙參瘦肉湯

食材：鮮玉竹20克，北沙參20克，瘦豬肉100克，食鹽適量。

制作與食用方法：將鮮玉竹洗凈后去皮、切片，北沙參、瘦豬肉洗凈切片。將所有食材放入燉盅，隔水燉一個半小時，起鍋前加適量食鹽調(diào)味。隨餐飲用，喝湯食肉。此湯可滋補生津、養(yǎng)陰潤燥。

4.皂角米桃膠燉銀耳

食材：皂角米5克，桃膠5克，干銀耳5克。

制作與食用方法：將所有食材洗凈后用水泡發(fā)。皂角米一般需泡發(fā)10個小時，桃膠要泡發(fā)8個小時，銀耳泡發(fā)2小時。建議泡發(fā)食材時，每隔2個小時換1次水。室內(nèi)溫度如果比較高，可以將食材放入冰箱冷藏室泡發(fā)，以免變質(zhì)。泡發(fā)好之后，將所有食材放入燉盅，隔水燉1個小時，隨餐飲用。該湯可滋陰潤肺、改善肺燥咳嗽。

患者應(yīng)注意，高糖食物會刺激呼吸道，加重咳嗽，制作湯羹時應(yīng)避免加糖。

其他居家保健建議

1.避免誘發(fā)因素

刺激性氣體、粉塵、冷空氣等因素都可能誘發(fā)、加重慢阻肺病情。建議慢阻肺患者盡量避免下廚，以免吸入大量油煙，家人做飯時應(yīng)關(guān)閉廚房門，打開抽油煙機?；颊邍?yán)禁吸煙，避免接觸二手煙、三手煙。家中盡量不使用味道刺鼻的消毒液、噴霧類清潔產(chǎn)品?？諝馕廴局笖?shù)高時，盡量不要外出。寒冷天氣外出時，應(yīng)佩戴口罩，做好保暖措施。北方秋冬氣溫低、空氣干燥，室內(nèi)可以使用加濕器增加空氣濕度。慢阻肺患者如病情穩(wěn)定，經(jīng)醫(yī)師允許，可以接種流感疫苗，降低呼吸道感染的風(fēng)險。

2.合理膳食

受病情影響，慢阻肺患者的基礎(chǔ)代謝率比健康人群高，對膳食營養(yǎng)的需求量更大，日常飲食應(yīng)遵循高蛋白、低碳水化合物、口味清淡的原則，以補充機體所需營養(yǎng)，同時應(yīng)避免刺激呼吸道、減輕呼吸負荷。蛋白質(zhì)來源應(yīng)以禽肉、魚肉、瘦畜肉等優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)類食物為主。同時，還應(yīng)攝入充足的維生素、礦物質(zhì)，以延緩病情發(fā)展、增強機體免疫力。

此外，如果飲食過飽可能導(dǎo)致胃部擴張，壓迫肺部，加重患者的呼吸困難癥狀。建議患者少食多餐，每餐吃七八分飽即可。