針灸療中風減少后遺癥

咱們老百姓常說的“中風”即腦卒中，包括出血性腦卒中和缺血性腦卒中兩類，其中缺血性腦卒中更多發，發病比例可達70%以上。除溶栓等治療手段外，缺血性腦卒中患者在急性期、康復期進行針灸治療，可以有效改善病情、緩解癥狀，降低致殘風險，提升治療效果。

針灸治療對缺血性腦卒中有明確療效

缺血性腦卒中的致病原因是腦血管狹窄或堵塞導致腦供血不足，相應區域的腦組織缺血缺氧，發生軟化、壞死。由于神經功能受損，很多患者會出現偏癱、失語、認知功能障礙等后遺癥。

中醫針灸療法以經絡理論為基礎，在辨證論治的基礎上，通過對患者的特定經絡、腧穴施加一定的刺激，同時聯合推拿、中藥熏洗、內服藥物等方式，可以取得很好的療效。有臨床研究顯示，對缺血性腦卒中患者早期開展針灸治療，可有效促進患者神經功能的恢復。

針刺治療的效果與方法

針刺缺血性腦卒中患者的相關穴位，可以改善腦供血情況，疏通氣血、通利關節。數據顯示，早期開展針灸治療的患者可以不同程度上改善病情，超過70%的患者可以實現生活自理，部分患者可以恢復正常的工作。

1.治療效果

（1）建立側支循環

腦側支循環指腦血管主干近側分支和遠側分支之間所形成的血管網。它們是人體的固有血管，平時不發揮作用。當主干血管發生梗阻時，側支循環可代償性地為缺血腦組織細胞輸送血液，改善腦血流灌注。

有研究發現，在缺血性腦卒中急性期，針刺療法能夠促進缺血性腦卒中患者建立側支循環，協調微血管的舒縮運動，促進血液進入缺血區，挽救腦組織細胞，保護神經元，減少腦梗死面積，幫助恢復神經功能。

此外，針刺可以促使患者分泌血管內皮生長因子，構建新生毛細血管網，恢復缺血區的血流灌注。

（2）改善肢體功能

缺血性腦卒中患者通常伴有肢體麻木、僵硬、痙攣等癥狀，針刺相關穴位可以改善血液循環、疏通經絡，調節肌肉張力，恢復肢體功能。及早進行針刺治療干預，可以延緩病情發展，降低偏癱等后遺癥的發生風險，提高患者的生活質量。

2.操作方法

對于缺血性腦卒中患者，中醫師主要對百會、曲池、肩髃、足三里、風池、地倉、陽陵泉、環跳、懸鐘等穴位辨證施針。針刺的具體操作方法包含毫針療法、耳針法、頭針法、眼針法、電針法、巨刺法等。

以巨刺法為例，該療法是選取患者健側經穴進行治療，即左病取右穴，右病取左穴，左右交叉取穴治療。中醫認為，半身不遂的患者，病機在于半側身體的血氣不足而邪氣居之。人體的經脈左右對稱且互相影響、交叉運行。對于腦卒中發生偏癱的患者，以巨刺療法針刺健側肢體相關穴位，可以激發血氣運行，疏通患側經絡，平衡陰陽失調狀態，改善病情。《黃帝內經》記載：“偏枯，身偏不用。而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨針取之，益其不足，損其有余，乃可復也。”

艾灸治療的效果與方法

艾灸指以艾絨為主要材料，點燃后直接或間接熏灼體表穴b4jLkY6y4OQEbYsmlfcWbuzRF5s4JIlhyHHswjfUBkw=位的一種治療方法，也可在艾絨中摻入少量辛溫香燥的藥末，以增強治療效果。缺血性腦卒中患者接受艾灸能夠疏通經絡、調和氣血。

1.治療效果

很多腦卒中患者會出現言語、認知功能障礙、偏癱等后遺癥。中醫認為，其病因是氣虛則血瘀、痰瘀阻滯經絡，應以調理氣血、活血化瘀為主要治療原則。多項研究顯示，對于處在恢復期的缺血性腦卒中患者進行艾灸，有助于恢復患者的上肢功能，減輕偏癱和認知障礙。

艾灸有溫通經絡、活血化瘀、通痹止痛的作用。《本草正》記載：“艾葉，能通十二經，善溫中、逐冷，行血中之氣，氣中之滯。”現代醫學研究表明，艾灸可以通過熱力刺激，促進毛細血管擴張，增強局部血液循環。中醫師根據患者病情選取腧穴，掌握好溫度、距離、時長，讓艾絨散發的熱量、藥效有效刺激穴位，能夠疏通經絡、恢復血運，有助于恢復肢體功能。此外，有研究發現，艾灸督脈能夠調節神經系統功能，改善卒中后輕度認知障礙患者的認知功能。

2.操作方法

針對缺血性腦卒中患者，常選曲池、足三里、三陰交、豐隆、八會、陽陵泉、太溪、太沖、涌泉等穴進行艾灸治療。既可以直接灸，也可以隔姜、隔鹽灸。有研究顯示，相較于常規灸法，隔姜、隔鹽灸法對于腦卒中恢復期患者的排尿功能障礙，具有更好的治療效果。

需要患者和家屬注意的是，針灸療法僅能作為輔助治療措施，必須配合其他治療方法共同改善患者病情。不同患者的病因不同、病情不同，治療方案也有所不同。患者及家屬應配合主治醫師，爭取早日康復。另外，所有患者均應盡早開展康復訓練，減輕后遺癥。

預防腦卒中的實用建議

高齡人群，罹患高血壓、高脂血癥、高同型半胱氨酸血癥等疾病的患者，有吸煙酗酒等不良生活嗜好者，有腦卒中家族史者等均為腦卒中的高風險人群，應積極控制原發疾病，同時注意做好預防措施，盡量降低腦卒中的發作風險。

1.調整飲食習慣

戒煙限酒、均衡飲食，減少辛辣刺激、高脂高糖類食物攝入，保護血管健康。血液黏稠度過高容易引發缺血性腦卒中，建議每日充足飲水。尤其是在夏季氣溫高、出汗多的時候，更應少量多次飲水，不要等到口渴再飲水。

2.規律作息，心情舒暢

長期睡眠不足、抑郁焦慮以及情緒突然過激會增加腦卒中的發生風險。建議按時作息，睡前不進食、不進行劇烈運動、不使用電子產品，以保證睡眠質量。如存在睡眠障礙，應及時就醫治療。好心態是健康長壽的有效保證，遇事應保持樂觀、豁達的態度，切勿大喜大悲。

3.注意腦卒中的先兆

短暫性腦缺血發作即俗稱的“小中風”，被醫學界認為是腦卒中的先兆。短暫性腦缺血發作的癥狀為血壓升高、頭痛頭暈、目眩、手腳麻木無力等。有數據顯示，短暫性腦缺血發作后，7天內發生腦卒中的風險為8%～12%，1個月內發生腦卒中的風險為11%～15%。因此，一旦發生上述癥狀，建議及時就醫，盡早治療。