這個秋天?讓我們堅持不“瀉”

在我國，秋季是腹瀉的高發季。細菌或病毒感染、胃腸道受涼是秋季腹瀉的主要致病原因?；颊呖沙霈F腹部劇烈疼痛、排便次數增加、排便急迫感、糞便稀薄等癥狀，有時會伴隨惡心、嘔吐、腹脹等不適。面對秋季腹瀉，只有了解病因、治療方法及預防措施，才能有效抵御疾病侵襲，保證身體健康。

秋季腹瀉的主要原因

1.病原體感染

我國大部分地區進入秋季后，氣溫仍然較高，這有利于病原體的繁殖和傳播。比如，輪狀病毒的感染高峰就在秋季。輪狀病毒主要經糞口途徑傳播，是導致嬰幼兒腹瀉的主要病原體。同時，氣溫較高時，食物如果保存不當，容易腐敗變質，令食用者發生腹瀉。

2.脾胃虛寒

夏季人們普遍貪涼，習慣于吹空調、吃冷飲。中醫認為，這會導致脾胃虛寒、陽氣虧虛，讓人容易感染寒邪。如果在夏秋季節交替之時，仍貪食生冷食物，加上腹部受涼導致寒氣入體，可引發胃腸道功能紊亂，導致腹瀉、腹痛、惡心嘔吐等癥狀。

3.飲食習慣不佳

進入秋季，新鮮瓜果品種的選擇較多，同時大量海鮮、河鮮上市。中秋節、國慶節又是合家團聚的日子。如果飲食不節，過食滋補油膩、辛辣刺激性食物，會刺激消化道黏膜，加重消化負擔，誘發腹瀉。

腹瀉的危險性不能忽視

許多人認為腹瀉是常見病，忍忍就過去了，其實不然。如果腹瀉次數頻繁、持續時間長，可能導致脫水甚至生命危險。

1.脫水可能導致生命危險

如果腹瀉嚴重，機體會流失大量水分，引起電解質紊亂，酸堿平衡失調，如果不及時糾正會導致嚴重后果。當機體輕度脫水時，患者會感覺口渴。中度脫水時，患者的癥狀包括口渴、煩躁不安、尿液顏色加深、眼窩凹陷。重度脫水時，會出現血壓下降、神志不清、暈厥等表現，嚴重者甚至可能死亡。

2.特殊人群應格外注意

低幼兒童、孕婦、老年人，罹患心臟病、高血壓、糖尿病等疾病的患者，出現腹瀉時應格外注意。

低幼兒童機體的水代謝旺盛，器官發育不完善，一旦發生腹瀉、嘔吐，比成年人更容易脫水。孕婦如果腹瀉次數多，可能引起脫水、宮縮，增加流產、早產的風險。老年人的各項身體機能較弱，多罹患慢性疾病，腹瀉后易發生脫水，引起血壓降低、心律失常等后果。

罹患心臟病、高血壓、糖尿病等疾病的患者，腹瀉導致嚴重脫水后，血容量快速下降，心臟灌注血量減少，血液黏稠度升高，容易形成血栓，可能導致冠狀動脈狹窄或阻塞，誘發心絞痛、心肌梗死等后果。

3.根據情況及時就診

如果只是輕微的腹痛、腹瀉，沒有其他癥狀，可以先觀察病情，少量多次飲用電解質水補充水分。如果腹瀉次數頻繁，伴有發熱等全身癥狀，應及時就診，避免發生脫水等并發癥。

如果有長期不明原因的腹瀉（持續時間＞8周），并伴有明顯消瘦等癥狀，要警惕慢性胃腸道疾病?；颊邞较凭驮\，可通過血常規、尿常規、糞便常規、CT檢查、超聲檢查、胃腸鏡檢查、組織活檢等方式明確病因。

腹瀉的治療手段

根據病程，腹瀉可分為急性腹瀉和慢性腹瀉。急性腹瀉發病迅速，多由細菌或病毒感染引起，一般可在2周內痊愈。慢性腹瀉病程較長，常在2個月以上，多數是由于非感染性因素導致，比如胃腸道疾病。急性腹瀉以止瀉、補液治療為主，慢性腹瀉一般是針對病因治療，同時進行補液等對癥支持治療。

1.補液治療

腹瀉會讓機體丟失大量水和電解質，患者應多飲水，及時進行補液治療。臨床一般首選口服補鹽液，口服補鹽液是葡萄糖和多種無機鹽的混合物，可以補充丟失的水分和電解質，維持患者體內水、電解質平衡。但需要注意，高鉀血癥患者、腎功能不全患者不能服用口服補液鹽。

如出現以下情況應采取靜脈補液治療：頻繁嘔吐，不能進食或飲水者；高熱等全身癥狀嚴重，尤其是伴有意識障礙的患者；嚴重脫水、循環衰竭伴嚴重電解質紊亂和酸堿失衡的患者。

2.抗生素治療

很多人認為，腹瀉后需要服用諾氟沙星、慶大霉素等抗生素。細菌、病毒、寄生蟲等都是引起腹瀉的常見病原體，而抗生素只對細菌感染有作用。如果是諾如病毒、輪狀病毒等腸道病毒感染引起的腹瀉，使用抗生素不僅沒有任何效果，還會導致腸道菌群失調，使機體產生耐藥性。因此，腹瀉時不能盲目使用抗生素，必須經過明確診斷后，在醫師指導下合理用藥。

3.止瀉治療

止瀉藥物可有效緩解患者的腹瀉癥狀。常用的止瀉藥物包括腸黏膜保護劑蒙脫石散，抑制腸道分泌劑次水楊酸鉍，腸動力抑制劑羅哌丁安等。其中，蒙脫石散是我們最熟悉的止瀉藥物，它具有較強的吸附能力，可以吸附腸道內的細菌、毒素等有害物質，可以調節腸道內的水分，減輕腹瀉，而且能夠保護胃腸道黏膜。

4.益生菌制劑

益生菌有利于維持腸道菌群平衡，抑制致病菌繁殖，改善腹瀉，促進腸黏膜修復?？捎糜谥委煾篂a的益生菌制劑包括枯草桿菌二聯活菌顆粒、雙歧桿菌四聯活菌片、酪酸梭菌活菌片、地衣芽孢桿菌活菌膠囊、雙歧桿菌三聯活菌膠囊等。

5.飲食調理

腹瀉后不能禁食，否則會導致營養不良，加重不適癥狀。建議患者食用一些清淡、易消化、少渣的流質飲食，比如米湯、果汁、軟面條等食物，待病情好轉后逐漸恢復正常飲食。腹瀉期間禁食牛奶、豆類等容易產氣的食物，不宜食用高脂高糖、高膳食纖維類食物，應戒煙戒酒。

腹瀉的有效預防措施

1.保持衛生習慣

保持手衛生，尤其注意在餐前便后使用抗菌洗手液、流動的水清洗干凈雙手。講究飲食飲水衛生，不喝生水，食材應清洗干凈后再食用，餐具生熟分開，不食用變質食物。盡量避免在外就餐，尤其少在流動攤點、無照經營的場所就餐。

2.調整生活習慣

做到飲食有度，避免暴飲暴食，少吃油炸、辛辣、生冷食物，減少對胃腸道的刺激。溫差較大時注意保暖，避免腹部受涼。規律作息，適當運動，調節心情，有助于增強免疫力，維持胃腸道功能。