認知行為治療對孤獨癥譜系障礙兒童情緒行為干預的研究進展

［摘 要］孤獨癥譜系障礙（ASD）兒童常共患情緒行為問題，包括焦慮、強迫癥、抑郁癥、失眠等，這些情緒行為問題將加重ASD患兒的核心損害，嚴重影響其社交和身心健康。現有研究表明認知行為治療（CBT）能通過改變負面認知、抑制不良情緒及減少負面行為進而改善ASD兒童的情緒行為問題。本文針對國內外開展的CBT在改善ASD的情緒行為方面的治療研究展開綜述，旨在為ASD的綜合治療提供新的方向。

［關鍵詞］認知行為療法；孤獨癥譜系障礙；情緒行為問題；兒童

Doi：10.3969/j.issn.1673-5293.2024.09.015

［中圖分類號］R179""" ［文獻標識碼］A

［文章編號］1673-5293（2024）09-0094-05

Research progress on cognitive behavioral therapy for emotional and behavioral

intervention in children with autism spectrum disorder

［Abstract］ Children with autism spectrum disorder （ASD） often suffers from comorbid emotional and behavioral problems，including anxiety，obsessive-compulsive disorder，depression，insomnia，etc，which will aggravate the core damage of children with ASD and seriously affect their social and physical and mental health.Existing studies have shown that cognitive behavioral therapy （CBT） can improve emotional and behavioral problems in children with ASD by changing negative cognitions，suppressing negative emotions，and reducing negative behaviors.This article reviewed the therapeutic research on CBT in improving the emotional behavior of ASD at home and abroad，aiming to provide a new direction for the comprehensive treatment of ASD.

［Key words］ cognitive behavioral therapy;autism spectrum disorder;emotional and behavioral problems;children

1前言

孤獨癥譜系障礙（autism spectrum disorder，ASD），是一種伴隨終身的神經發育障礙，以社會交流障礙、狹隘興趣及重復刻板行為等為主要特征［1］。在過去的20年間，ASD的患病率一直穩步上升，目前美國患病率超過2.0%［2］，國內患病率約為0.7%［3］。而當前ASD的治療主要集中在改善患兒社交障礙及重復行為上，忽視了針對孤獨癥兒童情緒行為問題的治療，這些情緒行為問題可能對他們的學業及日常活動產生廣泛而持久的負面影響，導致對ASD兒童核心癥狀的干預效果遠低于預期，因此積極干預ASD患兒的不良情緒行為具有重要意義。

認知行為療法（cognitive behavioral therapy，CBT），又稱認知行為干預，是一組心理行為治療方法的綜合，旨在改變患者的認知模式，從而抑制不良情緒或負面行為的產生［4］。目前認知行為療法可分為五個階段，包括①評估及心理教育：找出并評估關鍵行為，讓患兒理解自身的行為及接受認知行為療法；②認知重建：指導患兒從一個有意識的角度識別、評估自己的想法，從而適應或改變不良的思維模式；……