生物膜治療與陰道微生態(tài)修復(fù)研究進(jìn)展

［摘 要］女性陰道內(nèi)含多種微生物，這些微生物相互制約、有秩序地定植于陰道黏膜上皮，共同維持陰道微生態(tài)的穩(wěn)定。隨著抗菌藥物的廣泛應(yīng)用，真菌或細(xì)菌為了適應(yīng)生存環(huán)境逐漸形成粘附態(tài)的生物膜，借以逃避宿主免疫細(xì)胞清除，產(chǎn)生耐藥性，引起疾病的復(fù)發(fā)。本文介紹了生物膜在女性陰道微生態(tài)中的作用，以及目前針對(duì)生物膜治療的一些藥物，以期能夠加強(qiáng)對(duì)生物膜在陰道微生態(tài)中的作用的認(rèn)識(shí)，更好地恢復(fù)陰道微生態(tài)平衡。

［關(guān)鍵詞］陰道微生態(tài)；生物膜；外陰陰道假絲酵母菌病；細(xì)菌性陰道病；需氧菌性陰道炎

Doi：10.3969/j.issn.1673-5293.2024.09.016

［中圖分類號(hào)］R173""" ［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1673-5293（2024）09-0099-06

Research progress of biofilm therapy and vaginal microecological restoration

［Abstract］ The female vagina contains a variety of microorganisms，which restrict each other and colonize in the vaginal mucosal epithelium in an orderly manner to maintain the stability of the vaginal microecology.With the wide use of antibiotics，fungi or bacteria gradually form adherent biofilms in order to adapt to the living environment，so as to evade the clearance of host immune cells，produce drug resistance，and cause disease recurrence.This paper introduced the role of biofilm in the female vaginal microecology，and some drugs for biofilm treatment，in order to strengthen the understanding of the role of biofilm in vaginal microecology，and better restore the balance of vaginal microecology.

［Key words］ vaginal microecology;biofilm;vulvovaginal candidiasis;bacterial vaginosis;aerobic vaginitis

1女性陰道微生態(tài)概述

女性陰道中存在細(xì)菌、真菌、支原體、衣原體、病毒等多種微生物，這些微生物共同生長(zhǎng)、相互拮抗，共同組成復(fù)雜的陰道菌群，陰道的解剖結(jié)構(gòu)、微生物菌群、局部免疫及內(nèi)分泌調(diào)節(jié)等組成一個(gè)復(fù)雜的動(dòng)態(tài)系統(tǒng)，共同組成女性陰道微生態(tài)環(huán)境。陰道微生態(tài)的檢測(cè)不僅需要從形態(tài)學(xué)角度去評(píng)估陰道中菌群的密集度、菌群的多樣性、優(yōu)勢(shì)菌、病原微生物、各種炎癥疾病評(píng)分，還需要從功能學(xué)角度，運(yùn)用化學(xué)方法檢測(cè)微生物的代謝產(chǎn)物及酶的活性，從而評(píng)價(jià)陰道微生態(tài)的狀況［1］。

根據(jù)病原菌的不同，可將陰道感染分為外陰陰道假絲酵母菌病（vulvovaginal candidiasis，VVC）、細(xì)菌性陰道病（bacterial vaginosis，BV）、需氧菌性陰道炎（aerobic vaginitis，AV）、滴蟲陰道炎（trichomonal vaginitis，TV）和細(xì)胞溶解性陰道病（cytolytic vaginosis，CV）等。在這些確定的陰道感染中，除了要?dú)缰虏∥⑸铮€要特別注意恢復(fù)正常的微生態(tài)狀態(tài)，以減少陰道感染的復(fù)發(fā)。……