科學防治來勢洶洶的猴痘病毒

2022-2023年，全世界多個國家、地區出現了猴痘疫情，我國多地發現猴痘確診病例。2023年9月15日，國家衛生健康委發布公告：自2023年9月20日起，將猴痘納入《中華人民共和國傳染病防治法》規定的乙類傳染病進行管理，采取乙類傳染病的預防和控制措施。雖然目前猴痘疫情的全球流行趨勢已經基本消退，但依然存在潛在的傳播風險。面對猴痘病毒，普通人應該怎樣做才能有效預防其感染呢？

極具傳染性的猴痘

猴痘是一種由猴痘病毒感染引起的人畜共患疾病，起源于非洲中西部的猴類。該病具有傳染性，可以在人類與動物之間傳播，也可以在人類之間傳播。猴痘病毒的主要傳染源是感染猴痘病毒的嚙齒類動物、靈長類動物和猴痘患者，主要傳播途徑為呼吸道傳播、消化道傳播和直接接觸傳播。

1.主要癥狀

猴痘的潛伏期約為5～21天，大部分患者的潛伏期為6～13天，整體病程為2～4周。患者發病后的主要癥狀是發熱、頭痛、背痛、肌肉痛、淋巴結腫大和精神不振等，其中淋巴結腫大是典型癥狀。通常在發熱癥狀減退后，患者會出現皮疹。皮疹會經歷斑疹、丘疹、水皰、膿皰、結痂和痂皮脫落6個階段，皮疹區域有明顯的疼痛和癢感，整個過程通常持續14～21天。

2022年以來的猴痘病例顯示，大多數猴痘患者的臨床表現較輕，皮疹部位限于生殖器、肛門直腸黏膜部位。猴痘是一種自限性疾病，大多數患者可以自愈，僅有極少數重癥和死亡病例。

2.傳播途徑

猴痘病毒主要是經由黏膜和破損皮膚侵入人體。被攜帶猴痘病毒的動物咬傷、接觸被感染動物或人的破損皮膚、分泌物、血液和體液等會導致傳染。2022年爆發的這次猴痘疫情，其主要傳播方式為男男性行為。性接觸以外方式傳播疾病的風險相對較小。不過，直接接觸被病毒污染的物品，如患者的衣服、被褥等，長時間近距離吸入患者的呼吸道飛沫等，也有可能導致傳染。同時，該病存在母嬰傳播風險。

我國人群對猴痘病毒普遍易感。不過，普通人因正常生活接觸而感染猴痘病毒的風險較低，而且猴痘病毒毒株的變異速度較慢。因此，猴痘病毒在普通人群中大規模傳播的可能性很小。

正確面對猴痘疫情

對于猴痘，要有一定的預防意識，才能保護好自己和家人的健康。

1.避免與疑似感染源接觸

不密切接觸已經出現發熱、皮疹等疑似猴痘癥狀者，尤其當自己身上有傷口時。盡量避免前往猴痘疫情嚴重的地區。如果身處猴痘疫情流行的國家、地區，應避免與多個性伴侶、非固定性伴侶發生性行為，尤其是避免男男性行為等高風險行為。同時，應避免在猴痘疫情高發的國家和地區接觸、捕捉、宰殺、食用野生動物。

2.養成良好的衛生習慣

注意個人衛生，不與他人共用毛巾、衣物等個人物品，勤洗手，定期在家中進行打掃和消毒。研究顯示，兒童、老人和免疫力低下者更容易感染猴痘病毒，家人應幫助其做好防護措施。

截至2024年，有3種天花疫苗被批準用于預防猴痘，分別是丹麥的JYNNEOS疫苗、美國的ACAM2000疫苗和日本的LC16疫苗。目前，我國自主研發的猴痘疫苗正處于臨床試驗階段。專家認為，現階段普通人群不需要接種猴痘疫苗，感染高風險人群可進行疫苗接種。

自查自檢，對疾病早發現

1.自查癥狀

檢查自己是否出現不明原因的急性皮疹（皮疹分布于面部或者口腔黏膜、四肢、生殖器或會陰、肛周等部位），伴發熱（體溫＞37.3℃）或淋巴結腫大等癥狀。

2.排查流行病學史

發病前21天內有以下流行病學史中的任何一項；

（1）有猴痘病例報告地區的旅居史；

（2）有與猴痘確診病例或疑似病例的密切接觸史；

（3）有同性性行為，或性伴侶有同性性行為史；

（4）接觸過可能感染猴痘病毒的嚙齒類、非人類靈長類動物的血液、體液和分泌物。

猴痘病例密切接觸者的

判定標準

我國對猴痘病例密切接觸者的定義是：直接接觸病例的病變部位及其污染物品，或者感染動物及其分泌物、滲出物等污染物的人員，以及職業曝露或長時間近距離吸入病例呼吸道飛沫等，經評估有感染風險的人員。

與猴痘病例為性伴侶；與猴痘病例居住在同一家庭或類似環境中；在病例出現皮疹時，與其共用衣物、被褥、餐具等；長時間與猴痘病例共用同一封閉工作空間或辦公室的人；照顧有癥狀的猴痘病例的護理人員；與病例或者病例的體液氣溶膠接觸，沒有采取適當個人防護措施的醫護人員；其他可能存在病毒暴露風險的人員均屬于密切接觸者。

在商場、街道、公園等開放空間與猴痘患者同時間出現，但是沒有直接接觸的人不屬于密切接觸者。

疑似感染猴痘病毒莫驚慌

1.進行自我健康監測

如果懷疑自己是猴痘病例的密切接觸者，要及時自我隔離，不與他人發生密切接觸，同時進行自我健康監測。每天測量體溫，檢查自己是否出現發熱、淺表淋巴結腫大、皮膚黏膜皮疹等癥狀。健康監測期限從最后密切接觸之日算起，共計21天。

2.及時就醫

如果發現自己有疑似癥狀，應主動前往醫院皮膚科或者傳染科就診，并且與當地疾控中心的工作人員聯系，向醫務人員和疾控中心如實告知自己的流行病學史和癥狀。去醫院時應佩戴口罩，穿長衣長褲，確保遮住所有出現皮疹的部位。去醫院途中，盡量避免乘坐公共交通工具，避免與他人密切接觸。

如果被確診為猴痘患者，您也不必過于緊張，只要配合當地衛生防疫人員進行流行病學相關信息的調查，實施居家隔離治療或者入院治療即可。猴痘屬于自限性疾病，目前沒有特效的治療方法，一般是予以對癥支持治療。多數患者可在2～4周左右痊愈，免疫力低下者的病程相對更長一些。