對(duì)于登革熱?預(yù)防是關(guān)鍵

2024年，主要流行于東南亞、美洲等地區(qū)的登革熱病例激增。據(jù)中央電視臺(tái)新聞報(bào)道：2024年美洲地區(qū)第一季度的登革熱病例數(shù)約為去年同期水平的3倍。截至4月初，巴西確診、疑似登革熱感染病例超過(guò)67萬(wàn)例，因登革熱死亡的病例超過(guò)1000人。暑假期間，如果您曾經(jīng)前往熱帶、亞熱帶國(guó)家旅行，回國(guó)后出現(xiàn)相關(guān)不適癥狀，一定要及時(shí)就診。

登革熱是一種什么疾病？

1.分布廣泛的急性蚊媒傳染病

登革熱又被稱為“骨痛熱”“斷骨熱”，是由登革熱病毒引起的一種急性傳染病，是全球傳播最廣泛的蚊媒傳染病之一，在我國(guó)屬于法定乙類傳染病。人與人之間不會(huì)傳染登革熱病毒。白紋伊蚊和埃及伊蚊是登革熱病毒的主要傳播媒介。登革熱患者或隱性感染者被伊蚊叮咬，病毒在伊蚊體內(nèi)增殖8～10天后，通過(guò)伊蚊叮咬傳播給他人。病毒經(jīng)由“患者/隱性感染者→伊蚊→健康人”這一鏈條不斷傳播。

2.多見(jiàn)于熱帶和亞熱帶地區(qū)

伊蚊屬分布遍及全世界，尤其多見(jiàn)于熱帶、亞熱帶地區(qū)，這和登革熱疫情的流行地區(qū)高度一致。其中，東南亞、西太平洋地區(qū)和美洲的登革熱病例數(shù)量較多。尤其是在經(jīng)濟(jì)條件差、環(huán)境衛(wèi)生條件不佳、住房條件擁擠的地區(qū)，登革熱的發(fā)病率通常更高。

我國(guó)不是登革熱的主要流行國(guó)家。我國(guó)的登革熱病例主要為境外輸入病例，輸入病例的主要來(lái)源國(guó)為緬甸、柬埔寨、印度尼西亞、泰國(guó)、老撾和馬來(lái)西亞等。由輸入性病例引起的本地傳播疫情多分布在廣東、云南、福建、廣西等省區(qū)。在我國(guó)，登革熱的流行具有一定的季節(jié)性，高發(fā)期是每年的5～11月，高峰期是7～9月，這也是伊蚊繁殖量最多的時(shí)候。

3.以高熱、疼痛、皮疹為典型癥狀

我國(guó)人群對(duì)登革熱普遍易感，感染后的潛伏期為1～14天，多數(shù)患者在感染后5～9天出現(xiàn)癥狀。部分患者沒(méi)有明顯的癥狀，屬于隱形感染者。該病的典型癥狀包括：

（1）高熱

患者通常為突然發(fā)熱，體溫可在24～36小時(shí)內(nèi)達(dá)到39～40℃，發(fā)熱期可持續(xù)2～7天。

（2）“三紅”

面部、頸部、胸部潮紅。

（3）“三痛”

劇烈頭痛、全身關(guān)節(jié)痛、肌肉酸痛。

（4）皮疹

發(fā)病后2～5天，患者的頭面部、四肢出現(xiàn)充血性皮疹或點(diǎn)狀出血疹。

（5）消化道癥狀

有些患者會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、食欲不振、腹瀉等癥狀。

（6）出血傾向

病程發(fā)展至后期，患者可能出現(xiàn)不同程度的出血現(xiàn)象，比如皮下或黏膜出血、牙齦出血、胃腸道出血、血尿、陰道出血等。

重癥登革熱患者可能出現(xiàn)嚴(yán)重出血、休克、嚴(yán)重器官損傷，可能危及生命。

如果您出現(xiàn)上述癥狀，且7～14天內(nèi)到過(guò)登革熱流行區(qū)，應(yīng)考慮登革熱感染，必須及時(shí)就診治療。

不小心感染了登革熱，

該怎么治療？

目前，臨床對(duì)于登革熱病毒尚無(wú)特效藥物，一般是進(jìn)行對(duì)癥治療。如果確診為登革熱，為了避免傳染給其他人，患者必須在醫(yī)院進(jìn)行防蚊隔離治療。登革熱屬于自限性疾病，一般情況下，患者在充分休息，進(jìn)行補(bǔ)液、退熱等對(duì)癥治療后，5～7天可以完全康復(fù)。重癥患者則需要針對(duì)休克、嚴(yán)重出血、重要臟器功能障礙等癥狀，采取相應(yīng)的治療措施。經(jīng)過(guò)及時(shí)治療，絕大多數(shù)患者都可以被治愈。不過(guò)需要警惕的是，少數(shù)重癥患者可能死亡。患者切不可掉以輕心。

預(yù)防是關(guān)鍵

目前，我國(guó)沒(méi)有登革熱疫苗，因此對(duì)于該病最有效的預(yù)防措施是遠(yuǎn)離疫區(qū)，防蚊、滅蚊，切斷登革熱病毒的傳播源頭。

1.外出旅游做好防護(hù)

建議您外出旅游前提前搜索目的地相關(guān)信息。如果當(dāng)?shù)氐歉餆嵋咔閲?yán)重，為了保障自身安全，不建議前往。如果要前往東南亞等登革熱流行區(qū)，應(yīng)事先準(zhǔn)備防蚊滅蚊用品，如驅(qū)蚊噴霧、蚊香、電蚊拍、滅蚊燈、蚊帳等。

在登革熱傳播地區(qū)，建議穿淺色長(zhǎng)袖衣褲、襪子出門(mén)，將驅(qū)蚊噴霧噴在衣褲上，也可以佩戴防蚊手環(huán)、在衣服上貼驅(qū)蚊貼。應(yīng)選擇入住裝有紗門(mén)、紗窗的房間，注意室內(nèi)滅蚊。如果在旅途中出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)。

回國(guó)后，應(yīng)主動(dòng)配合出入境檢驗(yàn)檢疫部門(mén)做好入境檢疫工作，有發(fā)熱等癥狀應(yīng)及時(shí)告知工作人員。回國(guó)14天內(nèi)，如果出現(xiàn)發(fā)熱、骨骼痛等登革熱相關(guān)癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，并主動(dòng)向醫(yī)護(hù)人員說(shuō)明近期旅行史和在境外的蚊蟲(chóng)叮咬史，以便及時(shí)得到正確的診斷和治療。如果確診為登革熱，患者應(yīng)配合進(jìn)行隔離治療。

2.日常生活環(huán)境驅(qū)蚊防蚊

我國(guó)部分地區(qū)偶有登革熱輸入病例引起本土傳播的情況。夏季氣溫升高，蚊蟲(chóng)大量滋生，日常應(yīng)做好防蚊措施，避免蚊蟲(chóng)滋生和病毒傳播。

（1）避免在蚊蟲(chóng)滋生處逗留

伊蚊的身上遍布黑白色花紋，辨識(shí)度很高。白紋伊蚊在早晨和近黃昏（日落后到天色全黑之前）時(shí)活動(dòng)特別頻繁。埃及伊蚊在整個(gè)白天的活躍度都比較高。在伊蚊活躍期間，應(yīng)盡量避免在草叢、樹(shù)林、水潭邊等陰暗潮濕處逗留。

（2）適時(shí)使用滅蚊、驅(qū)蚊用品

在家中安裝紗窗、紗門(mén)、蚊帳等防蚊設(shè)備，能起到較好的防蚊效果。使用滅蚊噴霧時(shí)，應(yīng)保證室內(nèi)無(wú)人。在每個(gè)房間適量噴灑滅蚊噴霧后關(guān)閉門(mén)窗，保持半小時(shí)左右，然后開(kāi)窗通風(fēng)，待室內(nèi)沒(méi)有氣味后再進(jìn)屋。使用蚊香時(shí)應(yīng)打開(kāi)窗戶，保持室內(nèi)空氣流通。

（3）常打掃、常通風(fēng)

蚊子喜歡陰暗潮濕、不通風(fēng)的環(huán)境。白色伊蚊和埃及伊蚊都主要棲息在陰暗避風(fēng)處，如容器的內(nèi)壁、衣柜背后、臥室床底、墻角、有汗?jié)n的深色衣服上等。應(yīng)經(jīng)常打掃家中衛(wèi)生，不留衛(wèi)生死角，保持室內(nèi)通風(fēng)、干燥，不給蚊子留有棲息之所。

（4）清理積水

伊蚊在很少量的水中就能產(chǎn)卵，一周左右就能孵化為成蚊。家中的水培植物花盆、魚(yú)缸、寵物的飲水設(shè)備、廢棄的水缸等，都可能是伊蚊產(chǎn)卵的場(chǎng)所。建議及時(shí)清潔家庭環(huán)境中的積水，水培植物至少每周換一次水，將廢棄的容器倒扣放置，不給蚊蟲(chóng)孳生提供機(jī)會(huì)。