基于混合式教學的醫學免疫學課程思政建設研究

摘" 要：基于混合式教學模式，分析醫學免疫學課程教學中的思政教育，充分發揮課程的思政教育功能，提煉專業課程中蘊含的思政教育、文化基因、思維方法和價值理念，研究教育方法，采用畫龍點睛式、隱性滲透式等教學方式，多角度、全方位把思政元素融入到教學之中。

關鍵詞：課程思政；醫學免疫學；教學改革；思政教育；文化基因

中圖分類號：G641" " " 文獻標志碼：A" " " " " 文章編號：2096-000X（2024）25-0193-04

Abstract： Based on the mixed teaching mode， this paper analyzes the ideological and political education in the course teaching of Immunology. We give full play to the ideological and political education function of the curriculum. We refine the ideological and political education， cultural genes， thinking methods and values contained in professional courses. We study the methods of education， using recessive infiltration and other teaching methods to integrate the ideological and political elements into the teaching from various angles and all directions.

Keywords： curriculum ideology and politic; Medical Immunology; reform in education; ideological and political education; cultural genes

“課程思政”是育人的關鍵環節，高校課程思政建設是落實立德樹人根本任務的要求，是教師職業發展應有之義，是解決專業教育和思政教育問題的重要措施。黨的十八大以來，以習近平同志為核心的黨中央高度重視高校思想政治教育工作，《高等學校課程思政建設指導綱要》指出：“培養什么人、怎樣培養人、為誰培養人是教育的根本問題，立德樹人成效是檢驗高校一切工作的根本標準”[1]。教育要圍繞“培養什么樣的人、怎樣培養人”這個根本問題來建設[2]，“要堅持把立德樹人作為中心環節，把思想政治工作貫穿教育教學全過程，實現全程育人、全方位育人”“要用好課堂教學這個主渠道……使各類課程與思想政治理論課同向同行，形成協同效應”[3]。把所挖掘的思想政治教育元素融入課程教學，不是一道簡單的物理工序，而是一次充滿挑戰和藝術的“化學反應”，是一項復雜而精細的育人工作。教師必須根據學校人才培養的總目標，按照專業培養方案和課程大綱中的育人規定，重新認識和梳理課程結構、教學內容、教學教法等，對思想政治教育元素的融入進行系統化、再造性的設計和實踐，體現到課程教案、課堂教學、實踐教學和學生自主學習等各方面之中，實現課程知識教育和思想政治教育的有機統一。培養學生的醫術仁心，構建同理心，更好進行醫患溝通。有助于醫學人才在踏入社會后愛崗敬業，以尊重愛護之心幫助患者，以平等公正之心服務社會公共衛生事業[4]。

進入“互聯網+”教育新時代，順應時代潮流的發展，本課程進行混合式教學建設，改革現有教學方式，探索信息技術與醫學教學深度融合的模式，在課程建設過程中有效融入思政元素，圍繞立德樹人根本任務，完善教學內容，挖掘課程知識點與社會主義核心價值觀的內容映射，實現從專業知識點的講解升華到教育引導學生形成正確的世界觀、人生觀、價值觀，實現知識傳授與價值塑造、人格培育相統一。堅持立德樹人，以學生的發展為中心，將課程思政理念及醫學免疫學的學術前沿問題引入課程，致力于激發學生的內在潛力和學習動力。同時借助現代化教學工具、利用好網絡教學平臺資源，使線上線下教學有機結合，切實有效地提高教學質量。

一" 課程教學目的

以課程思政為引領，堅持立德樹人。醫學免疫學有自身的學科特點，應明確課程思政教學目標，確立知識傳授、能力培養、價值塑造“三位一體”的課程目標。思政不是講大道理，生搬硬套、毫無關聯的取用。本課程在設計過程中，所涉及的課程思政目標：培養學生的公民品格、具有大醫精神和創新創業能力，使學生在掌握醫學免疫學的基礎理論、基本研究方法，熟悉基礎免疫實驗操作的基礎上，樹立家國情懷、嚴謹求實的科學態度和仁心仁術的職業道德風尚。運用“互聯網+”，教學平臺的優勢，增加課程的知識性和人文性，提升課程的引領性和開放性，以便更好地發揮思政教育目的。

二" 思政元素的選取

醫學免疫學是一門理論性、實踐性均很強的課程。將理論講授、實驗操作、文化培植等融為一體，在教學中采用混合式教學模式，將教學手段和教學方法混合，將思想政治、人文、歷史和哲學等多種因素融入到專業課教學之中，教學內容的混合，以學生為中心，以問題為導向，培養學生的自主學習能力，從而實現以德育人、立德樹人的教學目的，充分發揮教師主導和學生主體的雙重作用，在傳授專業知識的同時，也注重人文修養的提升，學生在學習知識的過程中，提升學生的自主探究能力、科學創新能力，以及交流和團隊協作能力等。

在教學內容上，從政治認同、家國情懷，樸素的科學精神、良好職業素養等幾個維度，結合相關的醫學免疫學課程專業知識，整理、提煉本課程的思政元素。加強醫德醫風教育，培養學生“敬佑生命、甘于奉獻、大愛無疆”的醫者精神，告誡同學們始終將患者的生命安全和利益放在首位，在今后的工作中要充分地尊重患者，學會如何與患者溝通，努力提升自身的綜合素養與人文修養，成為一個合格的醫務工作者[4-5]。免疫學科有自身的學科特點，且理論和技術更新快，使用疾病的預防、診斷、治療范圍廣，因此在教學過程中，還有培養學生的辯證思維能力，理論聯系實際的能力，學會用辯證的思維分析免疫學問題。

本課程設計結合醫學免疫學教學內容，從樹立馬克思主義哲學觀、價值觀，厚植愛國主義精神，構建樸素的科學精神，加強勞動教育觀，建立良好的職業勝任力5個方面選取思政元素，融入課程建設。

（一）" 樹立馬克思主義哲學觀、價值觀

馬克思主義哲學揭示了世界的普遍規律，一直以發展及辯證的眼光看待世界和客觀事物，“發展觀”也是唯物主義者洞悉真理、辨明方向的重要武器。許多醫學理論也滲透著哲學思辨觀[6]。在給學生介紹免疫功能時，免疫包括免疫防御、免疫監視和免疫自穩三大功能。當免疫防御功能過弱時，不能有效地抵抗抗原的入侵，發揮抗感染免疫的作用，當防御功能過強時，產生超敏反應。免疫監視功能過弱時會引發腫瘤，免疫自穩是機體免疫系統維持內環境穩定的一種生理功能。免疫自穩需要對自身抗原不產生免疫應答，即免疫耐受，而一旦對自身抗原產生應答，則引起自身免疫性疾病。由此可見事物都具有兩面性。我們要學會用馬克思主義的辯證思維來看待問題。機體維持著和諧穩定的狀態，所謂機體內環境的陰陽氣血津液平和，人與自然、社會的和諧狀態，即“陰平陽秘，陰陽和合”。辨證論治思維既要求考慮矛盾的普遍性，更要善于認識矛盾的特殊性，具體問題具體分析[7]。

哲學作為智慧之學，作為時代精神的精華以及作為世界觀和方法論的統一，是通過對人與世界關系的研究而確立起來的。在給學生講解免疫系統時，免疫系統是由免疫器官、組織，免疫細胞、免疫分子組成的，機體的免疫是免疫器官、細胞、分子共同參與構建的，免疫細胞包括固有免疫細胞和適應性免疫細胞等，這些都共同形成“免疫共同體”。以新冠病毒感染疫情為契機引入“人類命運共同體”重要的時代意義。生活在同一個地球村里的每個人，都不能獨善其身，構建了人類命運共同體，就如同免疫系統一樣，是一個共同體，且免疫系統與神經系統、內分泌系統等之間也是緊密聯系的，我們在執行一項工作或是任務時，也是團隊的力量共同協作完成的。

（二）" 厚植愛國主義精神

《高等學校課程思政建設指導綱要》指出，課程思政建設內容要緊緊圍繞堅定學生理想信念，以愛黨、愛國、愛社會主義、愛人民、愛集體為主線[1]，推進習近平新時代中國特色社會主義思想進課堂、進頭腦。

中國的醫學博大精深，有許多的醫學家全身心地投入到祖國醫學發展的事業上，在醫學免疫學緒論這一章中，在介紹免疫學發展史時，從經驗免疫學時期到現代免疫學時期，從介紹人痘疫苗預防天花疾病，到新冠疫苗的研發和臨床使用，介紹我國為醫學免疫學事業做出貢獻的工作者，將愛國主義融入課程內容建設中，積極引導大學生確立愛國鴻志、踐行報國之路，賡續愛國基因。面對突如其來的疫情，廣大醫務人員白衣為甲、逆行出征，舍生忘死挽救生命，向全國人民展現了大愛無疆的醫者精神。本課程積極挖掘戰“疫”中蘊含的思政政治教育資源，通過課堂教學和微視頻、微電影等形式開展思政教育。促進學生在學習專業知識、培養科研興趣的同時形成社會主義核心價值觀，增強學生責任感與理想信念，激勵學生刻苦學習，形成全過程育人、全方位育人新格局[8]。

（三）" 構建樸素的科學精神

科學精神是反映科學發展內在要求并體現在科學探索活動中的一種精神狀態。作為精神狀態，主要是指科學探索者的理想信念、價值取向、意志勇氣、工作態度、理性思維、認知方式、人文關懷和犧牲精神等。樸素的科學精神是以實事求是的嚴謹態度為基礎，免疫學這門學科興起比較晚，但發展迅速，將課程相關的知識點與最新研究相結合，通過醫學免疫學發展歷史中的故事呈現出思政元素，講出故事背后的故事，挖掘故事背后包含的價值、精神、情懷等元素。例如，在講牛痘疫苗的發現和使用，最終消滅天花這種烈性傳染病時，介紹研究和推行過程中的艱辛，再結合臨床工作，引入早臨床的概念，讓學生體會到醫學者不畏失敗、不斷探索的堅定意志。比如在實驗動物環節，要引導學生善待動物、尊重動物，進行醫學倫理學教育，通過實驗，使學生體會到團隊精神、醫務人員的責任感、科學精神等，培養學生的科學素養和人文關懷的品質。

（四）" 加強勞動教育觀

勞動教育是國民教育體系的重要內容，是學生成長的必要途徑。在新醫科背景下高校勞動教育具有十分重要的作用，培養學生的勞動素養，形成正確的勞動觀。免疫學知識比較抽象，注意引導學生從多個維度去理解免疫學概念，將理論與實驗相結合，實操與勞動相結合，在介紹免疫學防治，以及免疫技術在實際臨床工作中的運用時，講好踏實工作學習、認真勞動的意義，尤其是在醫學免疫學實驗課環節融入勞動教育觀，從培養醫學生的勞動素養的教育，形成正確的勞動意識和團隊合作精神，到每次實驗課進行清洗、整理實驗器材、維護實驗儀器等，可能一個實驗的細節會導致整個實驗數據的變化，結果的不同。從細微處，以言傳身教的方式，促進醫學生德育水平和德智體美勞全面發展，提升思政育人實效。同時采用“理論和實驗相結合，知行合一”的模式，協同學生管理科、團委、輔導員和創新教學團隊，舉辦實驗技能比賽、實驗知識考核等多種形式激勵學生的學習熱情，發揮學生的主動性、創造性，發現身邊的勞動者的故事，捕捉勞動之美，樹立正確的勞動價值觀，將第一課堂與第二課堂聯動，推進思政教育入腦入心，見行見效。

（五）" 培養建立職業勝任力

在教學過程中修讀此門課程的主要為醫學生，未來是要從事醫務工作的，我國相關規范對醫德規范做出了明確規定。因此建立職業勝任力，對于學生未來的從業是十分有必要的。醫學免疫學對醫學生而言是基礎學科，也是橋梁學科，在講免疫系統作用的發揮時，可以融入醫學生職業素養的教育，比如機體的免疫系統和內分泌系統、神經系統等共同作用，在疾病的產生機制、維持機體的穩定方面發揮作用，可以聯系團隊精神，協作精神，讓學生對醫生職業道德要求有更明確的認識。要引導學生敬業愛崗，講誠信，培養人文關懷的職業道德教育。

三" 課程設計

以貴州醫科大學臨床醫學專業（五年制本科）的醫學免疫學課程為例。總學時數54（其中理論36學時，實驗18學時）。采用混合式教學的模式，課程教學采取了以學生為中心，以知識為核心，針對不同知識點分層設計課堂問題，進行討論的教學模式，進行醫學免疫學混合式教學課程思政的設計（表1）。進行課前、課中、課后的課程設計。課前根據教學大綱中明確每個章節的思政教學目標和教學要點，上傳課程相關教學資料（課件、視頻、拓展閱讀資料等），學生通過預習構建初步理論知識概念，教師通過收集學生提問等整理，以便在課堂上進行重點講解；課中在線下課堂教學中，以專業知識的線下討論題為載體，通過師生互相討論互動的方式進行傳授。線下課堂討論式教學中，教師采取了單一思政問題（如緒論中的如何看待馬克思辯證主義與醫學免疫學的關系）、思政問題和專業問題結合的方式對思政教學目標進行教學設計，同時設計“抗疫”專題思政線路，通過線上翻轉課堂進行教師-學生間共同討論；課后按照教學目標布置學習任務點，設置思考題，通過學生討論，提交作業，課后借助QQ、微信等通信工具為學生答疑解惑，教師進行點評，交流互動，在掌握基礎知識的同時，訓練學生的思維能力。將思政元素融入線上線下教學任務點的學習中。以一種“潤物細無聲”的教學過程，讓學生具備專業過硬的本領和職業素養，又擁有一顆堅定的“愛國心”和正確的價值取向。

四" 改革教學評價體系

教學評價改變傳統的評價方式，評價中加入教師對思政元素的把握情況、提煉程度。將對科學精神、人文精神等融入評價體系中；將課程思政對醫學免疫學課程學習的影響，學生認知、學習興趣等納入評價體系。

對學生的評價，改變單一的評價方式，包括過程性評價和期末考試成績兩部分，改變“一考定分數”的情況。在過程性的評價環節，通過線上學生預習、提問，課堂回答問題，互動，線下討論，實驗動手能力評估，實驗團隊協作和實驗技能考核等方式了解學生階段性學習狀況；期末考試成績實行考教分離，考試試題來源于根據教學大綱命題的試題庫，作為教學效果評價的客觀指標，試卷采用百分制。

五" 教學反思

本課程教學按照混合式教學的特點，運用智慧教學工具構建生動、交互式教學場景，將教學設計融入到課前、課中、課后，改變傳統單向灌輸模式，思政案例融合理論知識的目的是提高教學質量。在線上線下課程內容中融入思政內容，沒有采用生硬的、刻板的“思政”說教模式，設計了課前預習，課堂講授，實驗實操，小組討論，課后測驗、討論等多種教學形式，從多個維度將醫學生需要具備的職業道德、家國情懷、人文精神和勞動觀念等融入專業知識的學習中，形成協同效應。同時也要做好教師團隊的建設和培養，對教師的思想政治素養的教育和培訓，加強專業課教師的思想政治教育，提升教師政治素養，做好學生、課程的引領作用。通過教學課程思政的設計，在講授專業知識的同時，引導學生積極進行思考，樹立正確的人生觀、世界觀。在后期課程建設中將從教學內容、方式、評價等方面不斷優化課程體系，進一步細化課程細節，深挖思政元素，夯實專業知識點的同時，也發揮好課程思政的積極作用，做好統籌設計，確保課程思政系統化、規范化推進。

參考文獻：

[1] 教育部關于印發《高等學校課程思政建設指導綱要》的通知[EB/OL]．http：//www．gov．cn/zhengce/zhengceku/2020－06/06/conte

nt_5517606．htm．

[2] 習近平.在北京大學師生座談會上的講話[N]．人民日報，2018－5－03．

[3] 習近平.把思想政治工作貫穿教育教學全過程 開創我國高等教育事業發展新局面[N].人民日報，2016-12-09.

[4] 張妮，米亞靜，劉潔，等．醫學遺傳學“課程思政”教學設計與實踐[J]．生命的化學，2021，41（8）：1864-1868．

[5] 代春瀟，邢盛茹，胡曉凱．中醫藥學科與思政教育相融合的必要性分析[J]．科學咨詢（教育科研），2021（8）：45-46．

[6] 蔡治祥，劉子志，唐郁寬，等.從馬克思主義哲學“發展”的眼光看醫學及發展趨向[J].醫學觀察，2020，11（6）：13-17.

[7] 夏佳音.將“思政”元素融入藥學專業免疫學教學的探索[J]．中國免疫學雜志，2019，35（3）：360-362.

[8] 袁圓陽，聶紅.課程思政融入本科免疫學教學的思考和探索[J].中國免疫學雜志，2021，37（1）：98-100.

基金項目：教育部2019年第一批產學合作協同育人項目“基于混合式教學模式下的公共課程教學改革與實踐——以貴州醫科大學為例”（201901044014）

第一作者簡介：任瑋（1978-），女，漢族，重慶人，醫學碩士，正高級實驗師，教務處教務科科長。研究方向為高等教育與教學改革。