“醫養教結合視角下的兒童早期發展”專題研討會在中國兒童中心順利召開

0～3歲是嬰幼兒生長發育的最關鍵期，也被稱為兒童大腦發育黃金1000天。為嬰幼兒提供良好的養育照護和健康管理，有助于其生理、心理和社會能力等方面全面發展，為嬰幼兒未來健康成長奠定良好的基礎。托育服務是生命全周期服務管理的重要內容，事關嬰幼兒健康成長和千家萬戶和諧幸福。2023年10月，國家衛生健康委同國家中醫藥局、國家疾控局制定出臺了《關于促進醫療衛生機構支持托育服務發展的指導意見》，從開展訂單簽約服務、加強兒童照護指導、發揮中醫藥特色優勢等八個方面提出具體要求，進一步從政策法規上保障了醫療衛生機構對托育機構的指導工作，對推動生命早期健康發展和人口高質量發展具有重要意義。近年來，各地衛生健康部門也在積極鼓勵醫療衛生機構支持托育服務發展，在嬰幼兒膳食營養、身體發育、疾病防控、保育照護等方面持續探索醫育融合的新模式，推動“幼有所育”向“幼有善育”有力邁進。

2024年4月2日，《早期兒童發展》期刊圍繞“醫養教結合視角下的兒童早期發展”開展專題研討會，邀請南京市婦幼保健院兒保科主任、南京市兒童保健所所長童梅玲，中國兒童中心兒童營養與健康研究中心主任夏蕊，東北師范大學體育學院副院長楊光，北京幼兒體育協會培訓部主任門曉坤，山東中醫藥大學附屬醫院小兒推拿中心主任于娟，從“醫療機構開展托育服務的實踐經驗”“嬰幼兒生長發育行為測評與干預”“嬰幼兒早期運動與健康”和“中醫服務”等不同方面展開研討。中國兒童中心副主任、《早期兒童發展》主編楊彩霞和編輯部相關人員參加會議。

首先，童梅玲主任分享了南京市婦幼保健院示范托兒所醫育融合的先進經驗。她提出，0～3歲是兒童早期發展的關鍵階段，需要全社會的支持與保障。南京市婦幼保健院始終關注托兒所的各種需求，將兒童保健的專業知識與托育服務進行深度融合，定期督導托兒所的衛生保健與安全工作，同時定期對托育機構工作人員開展0～3歲嬰幼兒常見疾病預防、環境衛生消毒及傳染病預防專題講座和培訓；指導托育機構保育人員如何支持家長科學育兒，家園合力形成“1+1＞2”的協同育人效應。童梅玲主任還指出，醫療機構可以與托育機構相關聯，提供兒童保健健康咨詢，建立就醫綠色通道，打通“醫、育、家”信息共享服務體系，切實解決嬰幼兒生長發育問題。

于娟主任分享了中醫小兒推拿療法的優勢。她提出，0～3歲是嬰幼兒生長發育的黃金期，如何在3歲前及時發現嬰幼兒的生長發育問題并正確開展干預尤為重要。中醫小兒推拿作為一種綠色、安全的治療手段，能夠防治200多種嬰幼兒疾病，兒童常見的生長發育問題，如近視、肥胖、脊柱側彎等，都能夠通過此療法進行早期干預。醫療機構可以發揮嬰幼兒保健方面的專業特長，特別是中醫在兒童保健方面的獨特優勢，對托育機構的老師和家長提供全方位的技術培訓和指導，將小兒推拿等中醫服務引入托育機構的日常保育照護中，幫助嬰幼兒在問題出現早期得到有效干預，全力為嬰幼兒的健康成長保駕護航。

夏蕊主任基于在中國兒童中心托育班開展的兒童健康測評過程及結果展開分享。她提出，通過測評能更客觀、理性地了解嬰幼兒的能力水平，專業的兒童保健人員也會根據測評結果，給予針對性的指導建議和個性化成長方案，及時為處于生長發育期的嬰幼兒查漏補缺，也能為科學開展養育照護工作提供參考依據。值得注意的是，托育機構保育人員在開展健康測評的過程中，要發現問題但不做診斷，只是給家長提供建議，避免引起家長的焦慮。此外，托育機構可以與醫療機構建立緊密型合作機制，將嬰幼兒健康測評結果納入其健康成長檔案中，通過“一人一檔”有效幫助保育人員和家長了解嬰幼兒發展水平，助推托育服務質量提升。

楊光教授和門曉坤主任從嬰幼兒早期運動與健康領域展開分享。楊光教授提出感覺統合失調會導致身體運動障礙、結構和空間知覺障礙、前庭平衡功能障礙、聽覺語言及觸覺防御障礙等一系列問題，嚴重阻礙嬰幼兒健康成長。而通過研究發現，我國區域性嬰幼兒感統失調率已高達25%～55%，整體發生水平仍在攀升。因此，他提出在0～3歲階段開展游戲化運動對感覺統合能力失調兒童的前庭功能、觸覺能力、本體感受能力和學習能力四個指標均有明顯的改善作用。要注重對托育機構保育人員的培訓，將嬰幼兒的走、跑、跳、投等運動技能的發展融入保育人員的培訓中，多開展戶外運動活動，促進嬰幼兒身體各項機能的發展，為其日后的健康成長打下良好的基礎。門曉坤主任提出創設適宜的運動環境是開展嬰幼兒運動活動的基礎。大自然是嬰幼兒最好的運動場，如果他們長期處于感知覺欠缺的場景中，會導致感統失調，不利于身心發展。他認為動作發展具有一定的方向性和可預見性，如果嬰幼兒到了該走的階段卻走得不好，可能是在爬的階段就沒有得到充分的鍛煉。嬰幼兒在每個階段都要得到良好的鍛煉才能保證下一階段的技能發展。0～3歲階段是嬰幼兒動作技能的準備期，應當重點鍛煉其平衡穩定技能、身體移動技能和操控技能。好奇心和探索欲會驅動著嬰幼兒進行運動，托育機構保育人員和家長要善于利用嬰幼兒已掌握的技能開展有趣適宜的運動活動，提升嬰幼兒的身體素質。

中國兒童中心早期兒童發展部負責人、《早期兒童發展》副主編王瑛對各位與會專家表達了真摯的感謝，并介紹了《早期兒童發展》期刊獨具特色之處是凸顯醫養教整合的特點。通過此次專題研討會，各位專家從不同角度出發談論醫養教結合的內涵與路徑，力求破解行業發展難題。從辦刊角度出發，也希望各位專家群策群力，將理論和實踐經驗轉化為成果，通過期刊的平臺在兒童發展領域發表自己的獨到見解，進一步攜手推進醫養教結合的模式探索。

（供稿：中國兒童中心早期兒童發展部）