中小學生常見股后肌群拉傷的損傷機制與預防手段

化國輝 吳鍵

中小學生的健康發展是教育工作的重要組成部分，而運動作為促進學生身心健康發展的重要途徑之一，備受重視。然而，隨著學生運動量增加和運動方式的多樣化，運動損傷也成為影響其健康發展的重要問題之一。在中小學運動損傷中，股后肌群拉傷是較常見的一種損傷，股后肌群拉傷給中小學生帶來疼痛、運動受限、肌肉無力等癥狀和功能障礙，嚴重影響其日常活動和學習效率，甚至影響其心理健康和參加運動的動力。此外，股后肌群拉傷還可能導致學生運動能力下降，影響其在體育課和比賽中的表現，延誤鍛煉進度，甚至影響其參加運動的積極性。同時，股后肌群拉傷也會增加學生出現其他運動損傷的風險，影響其整體運動功能，使其更易在其他運動項目中出現損傷。

對此，中國教育科學研究院體育美育研究所健康體能課題組（以下簡稱“健康體能課題組”）經過前期調研和資料整合，將股后肌群損傷的癥狀、功能障礙、易造成股后肌群拉傷的項目與其產生損傷的機制，以及股后肌群拉傷的損傷機制與預防手段等內容進行詳細闡述，希望能夠為一線體育工作者提供參考，為學生的運動健康和損傷預防提供科學的指導和支持。

一、中小學生常見股后肌群拉傷的癥狀與功能障礙

股后肌群是人體重要的運動肌群之一，包括大腿后側的股二頭肌、半腱肌和半膜肌。這些肌肉在日常生活和運動中都承擔著重要的作用，如，保持直立姿勢、行走、跑步等。然而，由于運動疲勞和運動不合理等原因，股后肌群容易發生拉傷。股后肌群拉傷的癥狀和功能障礙多種多樣。在拉傷發生后，患者常常會感到劇烈的疼痛，尤其在運動或伸展時疼痛感更為明顯。此外，肌肉腫脹、局部發紅等炎癥反應也會在急性期出現，影響學生的正常活動。更嚴重的情況下，股后肌群拉傷可能會導致行動受限，甚至影響學生的日常生活。股后肌群拉傷主要有急性損傷和慢性損傷兩種，具體損傷癥狀與功能障礙如下。

（一）急性股后肌群拉傷的癥狀與功能障礙

急性股后肌群拉傷通常在運動過程中發生，如，突然加速、急停、轉身或跳躍時，這種損傷可能會導致一系列癥狀和功能障礙，包括劇烈的疼痛、局部腫脹和發紅、活動受限、肌肉無力，以及疼痛加劇等。這些癥狀嚴重影響學生的正常生活和學習，可能使他們在行走、坐立或運動時感到不適和困擾。急性股后肌群拉傷不僅會給學生帶來身體上的痛苦，還可能影響其心理健康和學習動力，進而影響學習成績和興趣。因此，及時識別和處理這些癥狀，采取有效的治療和康復措施至關重要。

1.劇烈疼痛

急性股后肌群拉傷常伴隨著劇烈的疼痛感，特別是在受傷部位附近，疼痛感最為明顯。疼痛可能會在受傷時立即出現，疼痛程度因拉傷程度而異。在運動或活動時，受傷部位的疼痛感可能會加劇，尤其是在進行與受傷部位相關的動作時，會進一步限制學生的活動范圍和運動能力，使其產生更劇烈的疼痛。

2.肌肉腫脹與發紅

受傷后，受損的股后肌群可能會出現局部腫脹和發紅。這是由于損傷引起的炎癥反應所致，肌肉組織受損后會釋放炎性介質，引起局部組織的充血和腫脹。

3.活動受限

急性股后肌群拉傷會導致受傷部位肌肉的僵硬和緊張，從而限制相關活動的進行。學生可能會發現自己無法進行正常的步行、跑步或抬腿等動作，甚至在座位坐立也會感到不適。

4.肌肉無力

在急性拉傷后，肌肉受損可能會導致相關肌肉群的無力感。學生可能會感覺到受傷部位的肌肉力量明顯減弱，甚至無法承受正常的體重或進行簡單的動作。

（二）慢性股后肌群拉傷的癥狀與功能障礙

慢性股后肌群拉傷表現為持續性疼痛、肌肉僵硬與緊張、運動失調和影響生活質量等癥狀和功能障礙。

1.持續性疼痛

慢性肌肉拉傷往往伴隨著持續性的疼痛感，尤其在運動或長時間站立后會加重。學生可能會感到疲勞和不適，影響到日常生活和鍛煉。

2.肌肉僵硬與緊張

慢性損傷導致的肌肉僵硬和緊張可能不如急性損傷明顯，但仍然會影響到學生的運動能力和活動范圍。肌肉的僵硬會導致關節活動受限，降低運動效率。

3.運動失調

慢性損傷可能會影響肌肉間的協調控制能力，影響到學生運動技能的表現。如，在跑步時可能出現跑姿不穩或步態不正常的情況，兩側肌力失衡，增加了受傷風險和運動損傷的可能性。

4.影響生活質量

慢性損傷雖然癥狀相對輕微，但長期的不適感和運動受限會逐漸影響學生的生活質量。學生可能會感到疲勞，失去對體育活動的興趣，甚至影響到社交和心理健康。

二、易造成股后肌群拉傷的運動類型與損傷機制分析

在中小學生的日常活動和體育運動中都存在一定的拉傷風險，如，突然加速、變向跑、跳躍著地等動作都可能導致股后肌群的過度拉伸，從而引發損傷。長時間的不良姿勢和錯誤的運動技術也是造成損傷的原因之一。有些特定的項目更容易導致股后肌群拉傷，了解這些項目及其損傷機制對預防和應對損傷至關重要。

（一）易造成股后肌群拉傷的運動項目

1.長跑與短跑

高強度的長跑和短跑運動是導致股后肌群拉傷的主要原因之一。在加速、減速和轉向等動作中，股后肌群承受著較大的壓力，容易發生過度拉伸。

2.跳躍運動

跳躍運動出現在包括跳高、跳遠、籃球運動等需要頻繁跳躍的項目中，也是導致股后肌群拉傷的常見因素。在跳躍時，肌肉需要迅速產生力量，如果肌力不足、準備活動不充分，很容易導致肌肉過度拉伸。

3.足球運動

在足球比賽和訓練中，尤其是在進行長距離奔跑、突然轉向和停頓等動作時，股后肌群容易受到拉傷。

4.籃球運動

在籃球比賽和訓練中，快速奔跑、突然停頓、跳躍等動作，都會增加股后肌群的負荷，容易導致損傷的發生。

（二）拉傷產生的損傷機制分析

1.過度拉伸

在以上運動項目中，股后肌群往往需要快速收縮和放松，以產生足夠的力量和速度。然而，當肌肉在運動中受到突然而強烈地拉伸時，容易發生肌肉纖維的過度拉伸，導致損傷的發生。

2.猛烈收縮

在跑步、跳躍和轉身等動作中，股后肌群需要迅速收縮以產生力量或控制身體運動。然而，當肌肉在收縮過程中受到外界力量的干擾或承受過大的負荷時，容易導致肌肉纖維的撕裂，引發拉傷。

3.運動姿勢不正確

不正確的姿勢和動作技術也是導致股后肌群拉傷的重要因素之一。如，在跑步時落地姿勢不正確或膝蓋屈膝緩沖不足，都會增加股后肌群的負荷和壓力，增加損傷發生的風險。

4.缺乏熱身和拉伸

不充分的熱身和拉伸也會增加股后肌群拉傷的發生率。熱身可以增加肌肉的溫度、降低黏滯性，使肌肉更加柔軟和靈活，減少受傷的可能性。同時，伸展可以增加肌肉的彈性和活動范圍，減少運動損傷的發生。

三、股后肌群拉傷的預防與康復手段

在股后肌群拉傷的預防與康復方面，除了加強肌肉的柔韌性和力量，進行適當的熱身和拉伸活動之外，還需要注重肌肉平衡訓練；肌肉平衡訓練可以保證主動肌和拮抗肌之間的力量平衡，減少運動過程中出現的失衡問題，降低肌肉損傷的風險。此外，合理的康復計劃也是關鍵，建議采取逐步恢復運動的方式，逐漸增加運動強度和頻率，以避免過度負荷引發的再次損傷。同時，局部冷敷和熱敷的交替使用可以有效緩解疼痛和肌肉炎癥，促進受損肌肉的康復，適當地按摩也有助于改善血液循環，加速受傷肌肉的修復和康復。

綜合以上方法，可以有效預防股后肌群拉傷的發生，并能夠在損傷發生后促進肌肉的快速康復，提高學生的運動健康水平。健康體能課題組根據中小學生的身體特點，設計了包括股后肌群損傷預防和康復準備活動、針對性訓練、拉伸放松三個環節的訓練方案。

（一）損傷預防與康復準備活動方案

從熱身開始，進行全身性的動態拉伸和關節活動，逐漸增加運動強度，以提高肌肉的溫度和柔韌性。同時，強調正確的運動姿勢和技術，教導學生如何避免受傷的動作，養成良好的運動習慣（見表1）。

（二） 損傷預防與康復針對性訓練方案

損傷預防與康復針對性訓練方案中，著重強調肌肉力量和柔韌性的訓練。通過定制個性化的預防與康復訓練方案，針對性地加強股后肌群及其周圍肌群的力量，提高其抗拉傷能力，以及松解緊張肌群張力，達到肌力平衡狀態，減少股后肌群損傷的發生，促進損傷的康復（表2）。

（三）損傷預防與康復拉伸放松方案

損傷預防與康復拉伸放松方案，旨在促進肌肉的血液循環和代謝，減少股后肌肉的疲勞和緊張，主要采用靜態拉伸、動態拉伸、PNF拉伸等多種方法，練習者可以根據個體的需要進行選擇和組合。筆者主要以自主拉伸練習為主，通過堅持每天進行拉伸放松訓練，有效改善肌肉的柔韌性和舒適度，減少運動損傷的發生（表3）。

通過研究，健康體能課題組深入探討了中小學生常見股后肌群拉傷的損傷機制與預防手段，并提出了一系列實用的預防與康復方案。這些方案不僅可以幫助學生減少運動損傷的發生，提高運動能力，還可以促進身心健康的全面發展。未來的研究方向我們會進一步探討不同年齡段學生的運動特點和損傷風險，以及制訂更加個性化的預防與康復策略。

[本文系中國教育科學研究院2022年度基本科研業務費所級部門項目“中國青少年健康體能教學與訓練體系構建與實踐應用研究（項目批準號：GYI2022013）”成果]