貴州省 Q 縣農村空巢老人養老問題分析

摘要：農村空巢老人是社會上的一個特殊群體，由于身體及精神等方面的原因使他們的晚年生活受到了很大的影響。為了解農村空巢老人晚年的養老現狀，以貴州省 Q 縣的農村為本次研究的對象，從中發現目前農村空巢老人養老所存在的問題，并針對其所存在的問題給出相應的對策。

關鍵詞：農村；空巢老人；養老

中圖分類號：C916"""""""""""" 文獻標識碼：A""""""""" 文章編號：1009-3583（2024）-0057-05

Analysis of elderly Care Issues for Empty Nest Elderly in Q County Guizhou Province

LUO Xin JIN Yu-zhi

（School of Management，ZunYi Normal University， 563006，China）

Abstract：The rural empty nesters area special group in society， and their later life is greatly affected due to physical and mental reasons. In order to understand the current situation of elderly care for empty nesters in rural areas in their later years，we have chosen rural areas in Q County，Guizhou Province as the research object. We have discovered the problems existing in the elderly care facilities for empty nesters in rural areas and provided corresponding countermeasures to these problems.

keywords：rural areas; empty nesters; support for the aged

據第七次全國人口普查數據顯示，我國60歲及以上人口達2.64億，占總人口的18.7%，老年人口比例大幅提升。[1] 到2030年我國老齡人口將近3億，而空巢老人家庭比例將達到90%，這意味著屆時將有超過兩億的空巢老人。

相比于城市而言，農村空巢老人在社會群體中晚年生活幸福度和滿意度相對低，主要表現為經濟條件差、生活自理困難、精神空虛、患病率高等。[2]空巢老人養老問題是社會關注的熱點，也是推廣社會工作介入老年服務的起點。切實關愛空巢老人，完善農村養老保障體系，使得老人能夠真正實現老有所養、老有所樂，對于建設和諧新農村具有明顯的意義和推動作用。為解決貴州省 Q 縣農村空巢老人養老面臨的問題，特以農村空巢老人為選題，尋找原因所在，且對此提出相應的對策，希望能對這一問題的解決有所裨益。

一、貴州省 Q 縣農村空巢老人養老現狀

（一）空巢老人基本情況

Q 縣轄8個鎮、5個鄉（一個民族鄉）以及兩個街道辦，67個行政村29個居委會，總人口346832人。其中，60周歲以上老年人45180人，占全縣總人口的13.03%；65周歲以上老年人24938人，占全縣總人口的7.19%；80周歲以上老年人3905人，占全縣總人口的1.13%；空巢老人2968人，占全縣總人口的0.86%。

全縣現有老年養護樓1所、農村敬老院4所、日間照料中心4所，總建筑面積達到39658平方米（含室外面積），總床位581張，敬老院入住特困供養人員30人。

近年來，Q 縣受地理環境限制，居民依山而居，發展緩慢。城鄉發展不平衡，城市的快速發展吸引了大量農村青年進城，大量老人滯留農村，空巢老人不斷增多。部分子女不愿意承擔贍養老人的義務，子女覺得老人成了自己生活的累贅，影響了自己的生活質量，不愿意與老人同住屋檐，從而形成了空巢家庭。在外務工的子女由于生活、工作等方面的原因，不能回家探望老人，也有部分人不愿意回到老人身邊，這也是導致空巢老人增多的原因之一。

（二）空巢老人養老方式

1.家庭養老

家庭養老一直以來都是人們最為熟知、傳統的農村養老方式，也是人們最能接受的一種養老方式。 Q 縣老人認為，與其去別的地方折騰，還不如在自己奮斗大半輩子的“窩”里度過晚年。這里，是屬于他們的地方，是他們土生土長的地方，他們愿意守著自己的“江山”度過晚年。他們對于養老方式的認知比較單一，大多數老人是依靠國家、政府所發放的最低生活保障在家養老。據調查，Q 縣在家養老的人數共計2584人，占 Q 縣農村“空巢老人”總人數的87.06%。

2.機構養老

Q 縣現有4所農村敬老院、1所老年養護樓、4所老年人日間照料中心。老人可以根據自己的生活習慣、經濟條件以及身體狀況等原因綜合考慮選擇入住不同的機構。據調查，目前 Q 縣入住機構總人數共計384人，入住率僅達12.94%。

二、貴州省 Q 縣農村空巢老人養老存在的問題

（一）家庭養老存在的問題

1.經濟供給不足

一方面是老人自身的勞動收入。Q 縣農村主要以傳統的農業為生活保障，土地資源大多都被征收用于種植特定產品。雖然每年會有一定補貼，但僅僅靠這點經濟來維持生活顯然是不足夠的。另一方面是來源于子女的供給。子女是老人經濟來源的重要途徑之一，大部分生活在農村的年輕人沒有穩定的工作，自身也沒有穩定的經濟收入，老人的生活補貼不具有穩定性。

2.缺乏幸福感，孤獨無助

一方面隨著年齡的增長，老年人可能會經歷親人和朋友的去世，這種親人或朋友的喪失會讓他們感到孤獨和悲傷。另一方面，長期在農村生活可能導致他們感到自己不再被需要，加上子女長期在外工作，不經常回來，從而感到孤獨和無助。另外，因為思想觀念的差異，老人的處事方法可能會引起子女的誤解甚至反感。在子女眼里看來“雞毛蒜皮”的小事，而在老人看來是自己利益的根本，甚至有的子女不愿意去傾聽老人的真正需要，不愿意去感受老人的真實想法，對老人總是一種愛搭不理的態度。[3]

3.體弱多病，醫療條件差

身體免疫能力減弱，抵抗力下降，這是老年人遇到的主要健康問題。相對城市來說，農村地區的醫療服務體系相對薄弱，基層醫療機構數量不夠，醫療服務質量和水平相對較低，缺少先進的診療手段和設備。此外，農村地區醫療人才流失問題嚴重，醫學教育資源有限，優秀醫生和護士選擇去城市就業。農村醫生面對復雜的疾病會顯得束手無策，病情如果不能準確掌握，那么隱患就會一直存在。

4.養老服務不完善

一方面，缺乏養老服務便民點及專業養老服務人員。老人在需要幫助或遇到困難時，不能及時滿足服務需求，處理問題的主要途徑是尋找當地村委會，但這部分人員在養老服務方面缺乏專業性，遠遠滿足不了老人的服務需求。[4]另一方面，缺乏文體設施。在日常生活中，老人除了在家周圍活動外，沒有其他的娛樂方式供他們選擇，體育健身的基礎設施也不夠完善，老人的日常生活方式過于單調。

（二）機構養老存在的問題

1.社會養老重視程度不夠

養老服務設施標準化建設程度不高。一方面，缺乏專業心理疏導人員。據調查，Q 縣9所養老機構中，普遍存在缺乏專業心理疏導人員的現象，心理疏導人員皆由各機構負責人兼任。由于機構負責人需要配合民政的相關工作，心理疏導不具有穩定性及專業性。另一方面，缺乏文體娛樂設施。在調查中發現，僅有一所機構配有老人室外活動器材。

2.機構養老隊伍人員素質不高

一是業務水平不高。相對來說，農村養老機構工作人員文化水平和服務素質參差不齊，在專業管理、護理知識方面還有很大提升空間。

二是服務人員不足。一方面，在 Q 縣的部分居家養老服務中心、農村互助幸福院等機構服務人員基本是村干或村里相對年輕的老人，但由于沒有服務費，服務人員工作積極性不高。另一方面，部分機構存在服務人員不夠敬業、就職不穩定、服務人員少的問題，滿足不了日常服務需求。

3.缺乏專業社工人才

目前，Q 縣僅有一所社工機構，名為“Q 縣阿妹戚托社會工作服務中心”。該機構是黔西南布依族苗族自治州社會工作服務中心孵化的一家養老機構，于2019年9月23日注冊成功，共有社工5人，其中3人持有社工證。該機構主要服務于易地扶貧搬遷點三寶街道的留守兒童、困難老人、殘疾人等群體，服務內容涉及社區融合、關愛陪伴、促進個人成長、兒童作業輔導等。目前，Q 縣社工人員少，服務范圍窄，各養老機構無法進行專業社工人員滿額配備。

4.養老機構入住率低

一是認知存在偏差，部分老年人及家屬對養老機構存在偏見，認為入住養老機構是子女不孝的表現，更傾向于居家養老。二是費用問題。養老機構費用可能超出一些家庭的承受能力，導致他們望而卻步。三是服務質量參差不齊，不能滿足老人的需求和期望，如護理不專業、餐飲不佳、活動單調等，會影響老人的入住意愿。農村養老機構中娛樂設施相對較少，老人可活動范圍相對小，甚至部分農村養老機構自由受限制，老人不能隨意走出大門。另外，部分養老機構位置地處郊區，相對偏遠，交通不便，周邊配套設施不完善，不方便家屬探望，也會降低入住率。

5.基礎設施不完善，服務能力低

相較于城區養老機構，Q 縣養老機構基礎設施不完善，居住環境不夠舒適、衛生條件不理想、設備相對陳舊。醫養結合養老機構最大的亮點就是服務人員的醫療專業護理，專業的人員能給予老人更加妥當的護理，能夠洞悉老人的心理，可以很好地在各個方面做好預防工作。而當前 Q 縣的養老機構無內設醫療機構，護理人員不夠專業，醫療護理質量不高，醫療服務能力低，未能滿足患病老人的醫療需求。[4]

三、加強貴州省 Q 縣農村空巢老人養老的對策

（一）家庭養老

1.增加老人經濟收入

首先，子女應增加對老人的經濟支持。由于子女外出務工或遷居城市，很多空巢老人面臨經濟困難。子女應認識到自己在養老中的責任，根據自身經濟狀況，適當增加對老人的經濟支持，確保老人的基本生活需求得到滿足。

其次，政府和社會團體組織可以通過各種方式幫助空巢老人增加收入。例如，政府可以設立專項基金，為符合條件的空巢老人提供經濟補貼；社會團體組織可以發起募捐活動，籌集資金用于改善空巢老人的生活條件。

最后，鼓勵老人參與力所能及的勞動和副業也是增加收入的有效途徑。農村空巢老人往往具有一定的勞動能力和技能，可以通過種植、養殖、手工藝等方式獲得額外收入。這不僅可以提高他們的生活水平，還有助于增強他們的自我價值感和生活滿足感。

2.增強子女對老人的養老意識

要增強子女對老人的養老意識，思想觀念尤為重要，應盡早樹立子女養老意識。[5]一是加強家庭教育，培育養老責任感。在家庭教育中，注重傳承尊老愛幼的傳統美德，讓子女從小就認識到照顧老人是應盡的家庭責任；通過家庭會議、座談會等形式，向子女普及養老知識，讓他們了解老人的生活需求和心理特點，提高他們對老人養老問題的認識。二是強化子女的精神陪伴與支持。鼓勵子女與老人保持頻繁的電話聯系或定期回家探望，關心老人的生活狀況，傾聽老人的心聲，給予他們情感上的支持和安慰；組織家庭成員共同參與一些適合老人的活動，如散步、下棋、看電影等，增進家庭成員之間的感情，讓老人感受到家庭的溫暖。三是鼓勵子女參與實際養老行動。鼓勵子女在條件允許的情況下，協助老人完成一些日常照料工作，如洗衣、做飯、打掃衛生等，減輕老人的生活負擔；教育子女在老人遇到緊急情況時，能夠迅速采取適當的應對措施，如及時聯系醫生、報警等，確保老人的安全。

3.完善貴州省 Q 縣農村的醫療設施

首先，政府應加大對農村醫療設施的投入，提升基層醫療機構的硬件設施和醫療水平。可以設立專項資金，用于改善農村醫療機構的診療環境，引進先進的醫療設備，提升醫務人員的專業技能和服務質量。

其次，建立健全農村空巢老人的健康檔案和定期隨訪制度。通過為老人建立健康檔案，記錄他們的身體狀況、患病情況和治療進展，可以實現對老人的精準管理和個性化服務。同時，定期隨訪制度可以確保老人得到及時的醫療照護和健康指導，預防疾病的發生和惡化。

此外，加強農村醫療服務的可及性和便利性也至關重要。可以通過優化農村醫療機構的布局，增設醫療點或建立巡回醫療隊，縮短老人就醫的距離和時間。同時，可以推廣遠程醫療和在線咨詢服務，利用現代信息技術為老人提供更加便捷的醫療服務。

在家庭養老方面，還需要注重家庭成員的參與和支持。家庭成員應該關注老人的身心健康，定期與老人溝通交流，了解他們的需求和困擾。在經濟條件允許的情況下，可以為老人購買醫療保險或養老保險，以減輕他們在醫療費用方面的負擔。

最后，政府還可以通過政策引導，鼓勵社會資本進入農村養老市場，推動養老服務的社會化和市場化。可以制定優惠政策，吸引更多的社會資本投入農村養老服務領域，增加養老服務的供給和質量。

4.加快對 Q 縣農村養老服務的完善進度

首先，結合Q 縣農村實際情況，建立“數量合理、位置合理、交通便利”的養老服務便民點。其次，增加“具有專業養老服務知識、人員配備合理、服務態度好、服務及時、恪盡職守”的專業養老服務人員。最后，結合各村實際情況，增加“可行性高、安全系數高、實用性強”的文體設施，積極推進公共設施無障礙改造，為老人提供便利、安全、舒適的居住生活環境。

（二）機構養老

1.提高社會養老重視程度

一是加強宣傳和教育是提高社會養老重視程度的基礎。通過媒體、社區活動、宣傳冊等多種形式，廣泛宣傳機構養老的優勢和必要性，使更多的人了解并接受機構養老。同時，加強養老知識的普及，幫助公眾正確理解和看待養老問題，形成積極的社會氛圍。二是政策引導和支持是提高社會養老重視程度的重要手段。政府可以出臺相關政策，鼓勵和引導社會力量參與機構養老的建設和運營。例如，給予機構養老稅收優惠、資金補貼等政策支持，降低機構運營成本，提高服務質量。同時，加強監管和評估，確保機構養老的規范運營和持續發展。三是推動社會參與和合作也是提高社會養老重視程度的有效途徑。可以鼓勵企業、社會組織、志愿者等各方力量參與機構養老的建設和服務，形成多元化的服務供給體系。同時，加強社區與機構養老的銜接，推動社區養老服務與機構養老服務的融合發展，提高養老服務的整體效能。

2.提高機構養老服務人員的素質

一是制定詳細的員工培訓計劃。包括明確培訓內容、方式和時間安排，涵蓋新員工培訓、常規培訓和專業進修等不同層次和類型的培訓。通過系統的培訓，確保養老服務人員具備必要的專業知識和技能，能夠勝任養老服務工作。

二是強化護理技能培訓。護理技能是養老機構員工的核心素質要求。通過開展模擬實訓、交流分享等多種形式的培訓，提升員工的護理技能水平，使他們能夠更好地照顧老人的生活起居和健康狀況。

三是豐富業務知識培訓。除了護理技能外，養老機構員工還需要具備老年健康、疾病預防和心理輔導等專業知識。因此，培訓計劃中應包含這些內容，以提升員工的整體素質和綜合能力。

四是注重溝通技巧培訓。良好的溝通是提供優質養老服務的基礎。可以組織溝通技巧培訓班、情感支持培訓等活動，幫助員工提高與老人及其家屬的交流能力，建立良好的互信關系，提升老人的生活質量和滿意度。

五是引入外部培訓資源。與專業培訓機構合作，引入外部的培訓資源，提供更加專業、系統的培訓內容。這種方式可以彌補內部培訓的不足，提高員工的綜合素質和養老服務水平。

3.建設專業社工人才隊伍，引進社工人才

一是加強社工專業教育與培訓。針對現有的社工隊伍，應定期開展專業教育培訓，提升他們的專業素養和服務能力。培訓內容可以包括老年心理學、溝通技巧、護理技能等，使社工能夠更好地理解和滿足老人的需求。

二是拓寬人才引進渠道，優化人才結構。為了增強機構養老的服務力量，應積極拓寬人才引進渠道，從高校、社會組織等渠道引進具有社工專業背景和實際工作經驗的人才。同時，還要注重優化人才結構，形成一支年齡、性別、專業背景等多樣化的社工隊伍。

三是建立激勵機制，留住優秀人才。為了留住優秀的社工人才，應建立合理的激勵機制。這包括提供具有競爭力的薪酬待遇、良好的職業發展前景以及完善的社會保障等。同時，還要注重精神激勵，如表彰優秀社工、舉辦社工文化節等，增強社工的職業榮譽感和歸屬感。

四是加強與社區、家庭的聯動，形成合力。機構養老不是孤立的，需要與社區、家庭等形成聯動，共同為老人提供養老服務。社工應積極與社區、家庭溝通協作，了解老人的生活狀況和需求，共同制定個性化的服務方案。同時，還要充分利用社區資源，為老人提供更多的文化娛樂和社交活動。

4.提高養老機構入住率

一是完善設施與服務。養老機構應提供舒適、安全、便利的居住環境，包括整潔的房間、適宜的床鋪、方便的衛浴設施等。同時，提供多樣化的服務，如健康檢查、康復鍛煉、休閑娛樂等，以滿足不同老年人的需求。

二是加強宣傳與教育。通過舉辦講座、發放宣傳冊、開展社區活動等方式，向農村空巢老人及其家屬普及養老機構的優勢和必要性。同時，邀請已入住老人分享生活經歷，以口碑效應吸引更多人入住。

三是實施優惠政策。針對經濟困難的空巢老人，政府或養老機構可以制定優惠政策，如減免部分費用、提供補貼等，降低入住門檻，讓更多老人能夠享受到專業的養老服務。

四是加強與社區的合作。與農村社區建立緊密的聯系，了解老年人的需求和意見，及時改進服務質量。同時，借助社區資源，為養老機構提供必要的支持和幫助。

5.完善養老機構醫療設施

一是加強醫療設備的配備和更新。養老機構應配備基本的醫療設備和器械，如血壓計、血糖儀、心電圖機等，以滿足老人的日常健康監測和初步診療需求。同時，隨著醫療技術的不斷發展，養老機構應及時更新醫療設備，確保設備的準確性和先進性。

二是提升醫療服務的專業性和質量。養老機構應引入專業的醫療團隊，包括醫生、護士和康復師等，為老人提供全方位的醫療服務。醫療團隊應定期接受培訓，提高醫療技能和服務水平。此外，養老機構還應建立完善的醫療服務流程，確保老人在需要時能夠得到及時、有效的醫療救治。

三是建立醫療合作機制。可以與當地醫院或衛生院建立合作關系，實現醫療資源的共享。當老人出現嚴重病情或需要特殊治療時，可以及時轉往合作醫院接受專業治療。同時，合作醫院可以為養老機構提供技術支持和人員培訓，提升養老機構的醫療服務水平。

四、結語

黨的二十大報告指出：實施積極應對人口老齡化戰略，發展養老事業和養老產業，優化孤寡老人服務，推動實現全體老年人享有基本養老服務。[6]本文通過分析農村空巢老人的家庭養老和機構養老兩種養老方式，發現老人在這兩種方式中所存在的問題以及他們的需求，并根據老人的需求給出相應的對策。這對于完善農村養老保障體系，建設社會主義和諧新農村具有現實意義和推動作用。

參考文獻：

[1]國家統計局.第七次全國人口普查公報（第五號）［EB/OL］.（2021-05-11）[2022-10-28]. http：//www.gov.cn/xinwen/2021-05/11/content_5605787.htm.

[2]蔡繼云，劉玉海.城市空巢老人社會支持現狀調查[J].人民論壇，2013（11）：148-150.

[3]孫景賢.我國農村空巢老人心理問題及社區護理對策[J].全科護理，2014，12（22）：2030-2032.

[4]魏婭.淺析中國農村敬老院的建設與發展.經濟研究導刊，2013（13）：52-53.

[5]田奇恒.經濟欠發達地區農村“空巢老人”養老意愿與服務體系研究[J].安徽農業科學，2011（36）：22713-22715.

[6]習近平.高舉中國特色社會主義偉大旗幟為全面建設社會主義現代化國家而團結奮斗——在中國共產黨第二十次全國代表大會上的報告[M]，北京：人民出版社，2022.

（責任編輯：羅智文）