整合資源，推動農村養老服務高質量發展

周璐

探索農村養老服務資源整合路徑，是推動農村養老服務高質量發展的內在要求。文章運用扎根理論方法，基于13個全國養老服務典型案例分析，形成農村養老服務資源整合路徑的理論模型。研究發現，農村養老服務資源整合需要黨政統籌、政策支持、協同合作及試點示范四個方面的共同推動。在黨政統籌領導下，協調調動多方資源參與養老服務業發展，出臺相關政策給予支持，建立多方主體協作機制，加強內外部協同合作，因地制宜開展試點示范，為各地農村養老服務資源整合提供可復制可借鑒的成功經驗。

第七次人口普查數據顯示，我國農村65歲及以上人口比例為17.72%，比城鎮老年人口比重高6.58個百分點。相比城鎮，農村老齡化形勢更為嚴峻，養老服務資源供給不足問題突出。學術界對農村養老服務資源的已有研究主要體現在盤活資源、整體性供給及資源整合模式三個方面，研究主要集中于某一區域養老服務資源的整合供給和典型案例分析，缺少對全國農村養老服務資源的整體性分析。為此，文章采用扎根理論方法，選取13個全國典型案例進行剖析，探索農村養老服務資源整合路徑的理論模型。

研究設計

研究方法

扎根理論是一種質性研究方法，側重于從經驗數據中提取研究理論。它以系統收集和深入分析經驗數據為基礎，歸納出核心的概念和范疇，然后自下而上建立系統的理論。文章采用此方法對典型案例進行深入分析，探索農村養老服務資源的整合路徑。

資料來源

結合資料的權威性及典型性考慮，文章選取了“全國農村公共服務典型案例”中涉及養老服務資源的13個案例（A.北京平谷：“醫養聯動”破解農村養老難題；B.上海奉賢：農村宅基睦鄰“四堂間”實現家門口快樂養老；C.江蘇南京谷里：構建農村多元綜合養老服務體系；D.河北巨鹿：“醫養結合+護理險”構建農村多元養老保障網；E.重慶奉節：集中供養失能人員助貧困家庭走出困境；F.河南武陟：“眾籌養老”繪就農民晚年幸福圖景；G.江西新余：“黨建+頤養天年”打造農村居家養老“三心”工程；H.山東榮成：依托“暖心食堂”構建新型農村養老服務體系；I.北京密云：“鄰里互助點”破解農村獨居老年人照料之困；J.上海奉賢莊行：“四位一體”養老服務格局推動養老服務高質量發展：K.福建古田：“互助孝老食堂”開啟農村養老新篇章；L.浙江建德大同：“一老一小”方案托起“善育頤養”美好鄉村生活；M.山東威海文登：“睦鄰互助+N”助力原居養老夢成真）。該案例由農業農村部、國家發展改革委和國家鄉村振興局聯合征集推介，選取案例涵蓋了養老服務內外部資源，養老服務模式、服務載體、多元主體協作等內容，符合研究主題。

范疇提煉

文章使用Nvivo12軟件對13個案例進行輔助分析。通過開放性編碼、主軸編碼及選擇性編碼三個步驟，對案例資料進行提煉和歸納分析，以提取范疇。

開放性編碼是對原始資料進行逐句分析、比較、概念化和范疇化的過程。通過對案例資料反復閱讀分析，對資料中與養老服務資源的相關內容進行概念化，形成許多初始概念，并對初始概念進行比較及歸類形成范疇。經過編碼，提煉出74個初始概念，15個范疇，作為后續軸編碼的基礎（見表1）。

主軸編碼是指對開放式編碼所形成的范疇進行比較與分析，建立各范疇之間的聯系，從而進一步提煉出主范疇。通過初始范疇進行比較分析后，歸納總結出4個主范疇（見表2）。

選擇性編碼是指從主范疇中概括出能夠涵蓋所有范疇的核心范疇。通過對主范疇比較后，明確文章的核心范疇為“農村養老服務資源整合路徑”。經過選擇性編碼，農村養老服務資源整合路徑有了一條清晰的“故事線”，即由黨政統籌、政策支持、協同合作及試點示范共同推動農村養老服務資源的整合，形成有效整合路徑。在此基礎上，構建出農村養老服務資源整合路徑的理論模型（見圖1）。

模型闡釋

黨政統籌：農村養老服務資源整合的基本前提

農村養老服務資源整合需加強頂層設計，依托黨組織領導，將黨建工作與養老服務深度融合，政府依法履行職責，協調統籌多方資源參與到養老服務中來。各級黨組織發揮著統攬作用，能夠加強各部門之間的聯動，防止政出多門、養老服務資源呈碎片化趨勢；堅持黨建引領，以“黨建+”模式，將黨建工作與養老服務業融合發展，以黨支部為責任主體，動員黨員、入黨積極分子參與提供養老服務；政府牽頭，建立工作推動機制，優化資源配置結構，提高整體服務能力。

政策支持：農村養老服務資源整合的有力保障

各部門需出臺和制定養老服務相關的實施方案、扶持鼓勵政策、考核辦法等規范制度，保障養老服務資源有效整合；財政補貼是地方養老服務業得到增量支持的主要來源，也是建設養老服務機構、撬動社會資本的保障性條件。培育隊伍是養老服務資源輸送、提高服務水平的關鍵環節，政策上需加大力度培育農村社區組織、志愿服務團隊及鄰里互助團體等，建立一支銜接養老照料、精神關懷、醫療服務及文娛活動的服務隊伍；信息技術是地方搭建養老服務信息化平臺的重要支撐，而信息化平臺是養老服務資源整合和協調的重要途徑。

協同合作：農村養老服務資源整合的重要方式

建立養老服務資源協作機制，是實現多方主體聯動、資源互補及整合的有效途徑，不同主體需根據自身擁有的資源優勢來參與養老服務的精準供給，才能夠發揮“1+1>2”的效用。隨著養老服務需求的劇增，幸福養老站、供養中心等服務載體大量增加，“四堂間”“醫養結合+護理險”等新型養老服務模式不斷推出，養老服務資源根據不同服務載體和模式進行整合配置，滿足家庭、社區及機構養老等不同需求；農村養老服務資源的整合需要多方服務主體參與，盤活和引進內外部資源，建立協作機制，創建服務載體，創新養老服務模式，形成協同合作的整體性供給機制。

試點示范：農村養老服務資源整合的經驗法寶

農村養老服務供需不匹配，供給有效性不足，養老服務資源較匱乏，服務質量和水平均有待提高，需積極開展試點示范建設，探索創新養老服務模式，以促進供需平衡。各地應結合實際，探索各村有效的養老服務模式，創新服務載體，形成新型聯動機制，積累試點經驗并大力推廣，促進服務資源的整合供給；推動養老服務項目示范建設，是不斷創新和優化養老服務資源整合路徑的基礎，有利于及時總結和推廣有效的整合路徑。

農村養老服務資源整合離不開黨政統籌、政策支持、協同合作及試點示范的共同推動。在黨政統籌下，協調動員多方資源參與養老服務事業發展，并出臺相關政策制度給予支持，為養老服務載體建設及運行、為多方主體及資源參與提供政策性保障。在完善頂層設計的同時，需加強地方的協同合作，建立協作機制，創建服務載體，創新養老服務模式，形成協同合作的整體性資源供給機制，并通過不同地區試點示范項目建設，建立多個高質量養老服務資源整合示范區，為各地農村養老服務資源整合提供經驗法寶。

（作者單位：貴州商學院）