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七尺男兒難言之隱

2024-07-04 00:00:00賴偉華羅曉華
家庭醫(yī)學 2024年11期
關鍵詞:乳腺癌手術

16歲的患者小高(化名)原本是個陽光開朗的大男孩,但雙側乳房發(fā)育得像個豐滿的姑娘,經常被同學嘲笑為“C罩杯”。這讓他極度自卑,炎炎夏日也不敢穿輕薄的T恤衫,更不敢去水上世界或者戶外泡溫泉。

在很多人的印象中,“乳房”這個詞是帶有性別傾向的,基本上都是和女性聯系在一起。然而,生活中也有不少男性為乳房問題而煩惱。男性乳腺發(fā)育癥(又稱男性乳房肥大癥)是指男子乳房在青春期或成年以后,單側或雙側乳房增大,乳暈下出現扁圓形腫塊,甚至出現女性型乳房,伴有腫痛的病癥。

常見病因

生理性 人的一生可以分為新生兒期、青春期、老年期。男性乳房肥大多見于新生兒期、青春期及老年期。前兩者多為自限性疾病,可自行恢復。老年期乳腺發(fā)育需要與乳腺癌進行鑒別,排除惡性腫瘤的可能。

病理性 多見于睪丸功能減退、垂體功能降低、肝臟系統(tǒng)疾病、甲狀腺功能減退等各種全身器官疾病繼發(fā)的乳腺異常發(fā)育。

藥源性 顧名思義,指服用藥物引起雌激素水平異常,常見藥物包括螺內酯、酮康唑、非那雄胺、西咪替丁等。但并非服用該類藥物即可發(fā)生男性乳腺發(fā)育。

特發(fā)性 即各項檢查均未見異常的不明原因的乳腺異常發(fā)育。可能與工作和生活環(huán)境中接觸有關。

治療方法

男性乳房發(fā)育癥的治療分為病因治療、藥物治療和手術治療。睪丸腫瘤、垂體病變、甲亢及肝病等引起的繼發(fā)性男性乳腺發(fā)育應針對病因治療。生理性男性乳房發(fā)育多發(fā)生在青春期,一般在1~2年后或20歲時逐漸縮小至正常,不必急于手術。但以下患者仍需盡快治療:①持續(xù)24個月不消退者;②有癥狀者;③有惡變危險者;④藥物治療無效者;⑤影響美觀,要求手術者。

由于對乳腺發(fā)育癥的認識不足或難以啟齒,很多男同胞失去了最佳的治療時機,甚至有引起男性乳腺癌的風險。因此,男性朋友一旦發(fā)現乳房發(fā)育,不必緊張,也不要感到尷尬,請及時就醫(yī)治療!

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