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缺牙:你關(guān)心嗎

2024-07-04 00:00:00蔡婧
家庭醫(yī)學(xué) 2024年11期

缺牙原因多 常見(jiàn)三情況

生活中造成牙齒缺失的原因有很多,最常見(jiàn)的原因主要包括以下三個(gè)方面。

1.牙周疾病導(dǎo)致牙齒松動(dòng)脫落 牙周疾病是引起成年人牙齒缺失的主要原因,約占40%。牙周病早期通常會(huì)出現(xiàn)刷牙時(shí)出血、牙齦腫脹等癥狀。如果不及時(shí)治療,發(fā)展到晚期會(huì)出現(xiàn)牙齒周?chē)难啦酃潜晃眨瑢?dǎo)致牙齒松動(dòng)甚至脫落。這個(gè)過(guò)程就像是大樹(shù)周?chē)l(fā)生水土流失,樹(shù)根周?chē)鷽](méi)有了土壤的培植,久之大樹(shù)就會(huì)傾倒。雖然大家對(duì)口腔問(wèn)題的重視程度逐步上升,但仍有很多人沒(méi)有充分意識(shí)到牙周病的危害,對(duì)牙周病的早期癥狀不重視,待晚期出現(xiàn)牙齒松動(dòng)甚至脫落,才到醫(yī)院就診。

2.嚴(yán)重齲病導(dǎo)致牙齒結(jié)構(gòu)破壞被拔除 齲病就是我們常說(shuō)的蛀牙,會(huì)導(dǎo)致牙齒脫礦形成齲洞;齲洞進(jìn)一步加深到達(dá)髓腔,會(huì)發(fā)展成牙髓炎,甚至波及牙根,引起根尖周炎。這個(gè)過(guò)程會(huì)造成牙齒結(jié)構(gòu)部分甚至全部破壞,形成殘冠或殘根,最終導(dǎo)致牙齒無(wú)法保留。

3.牙外傷導(dǎo)致牙齒折斷 前牙受到外傷,猛烈的外力撞擊導(dǎo)致整個(gè)牙冠或牙根折斷;還有根管治療后的牙齒未做牙冠保護(hù),一旦啃咬硬物時(shí)引起牙齒劈裂,都會(huì)造成牙齒損傷無(wú)法保留,最終只能拔除。

缺牙危害大 不只是缺牙

很多人都有這種想法:缺了一顆前牙會(huì)趕快鑲上,怕影響美觀;而缺了幾顆后牙,覺(jué)得既不影響吃飯,也不影響美觀,就不當(dāng)回事兒。缺牙除了影響美觀和吃飯,還有哪些危害呢?

1.長(zhǎng)期牙齒缺失會(huì)造成鄰牙的傾斜、移位。缺牙以后兩側(cè)的牙齒會(huì)向缺隙處移位,時(shí)間長(zhǎng)了,牙間隙會(huì)越來(lái)越小甚至完全消失。

2.造成缺牙對(duì)側(cè)的牙齒(也就是醫(yī)生所說(shuō)的“對(duì)頜牙”)的伸長(zhǎng)。對(duì)頜牙失去了咬合,沒(méi)有了穩(wěn)定的支撐,就會(huì)伸長(zhǎng)。嚴(yán)重的還會(huì)占據(jù)整個(gè)缺牙間隙,造成鑲牙困難。

3.造成鄰牙的齲壞。缺牙的間隙容易嵌塞食物,食物長(zhǎng)時(shí)間堆積后,細(xì)菌利用其中的糖類(lèi)產(chǎn)酸,酸作用于牙體表面造成脫礦,進(jìn)一步破壞形成齲洞。

4.面部偏斜。一側(cè)牙齒缺失多了,自然就會(huì)用對(duì)側(cè),養(yǎng)成偏側(cè)咀嚼的習(xí)慣,久而久之就會(huì)出現(xiàn)面部偏斜。

5.影響消化系統(tǒng)。缺牙過(guò)多時(shí),咀嚼效率降低,而且食物不能充分與唾液攪拌。如果沒(méi)有嚼碎的食物直接進(jìn)入胃腸,將增加消化系統(tǒng)負(fù)擔(dān)。

最后,缺牙還會(huì)影響發(fā)音。牙齒缺失后,氣息不能準(zhǔn)確通過(guò)口腔,從而導(dǎo)致“說(shuō)話(huà)漏風(fēng)”。

因此,不管我們?nèi)钡氖乔把肋€是后牙,都應(yīng)及時(shí)鑲上。目前鑲牙主要有三種方法:可摘局部義齒、固定橋、種植牙。患者該如何選擇呢?

鑲牙三方式 各有優(yōu)缺點(diǎn)

1.可摘局部義齒 也就是我們常說(shuō)的活動(dòng)假牙。這是最傳統(tǒng)的修復(fù)方法,以天然牙、基托下的黏膜、骨組織為支撐,通過(guò)卡環(huán)和基托來(lái)進(jìn)行固位,利用人工牙恢復(fù)缺失的部分。其優(yōu)點(diǎn)是制作程序簡(jiǎn)單,價(jià)格便宜;適用范圍廣,不管是缺一顆牙齒還是很多顆,甚至全口牙缺失都可以采用;患者能夠自行摘戴,便于清潔;磨除牙體組織量少。缺點(diǎn)是咀嚼效率低,戴牙后異物感強(qiáng),每天需要取下清洗數(shù)次;如果缺失牙齒數(shù)目多,基托體積大,會(huì)影響發(fā)音;美觀效果欠佳;長(zhǎng)期戴用的患者,相鄰牙齒發(fā)生齲壞和牙周炎的概率增加。

2.固定橋 以缺牙間隙的兩端或一端的天然牙作為基牙,在基牙上制作假牙的固位體,并與人工牙連成一個(gè)整體,通過(guò)粘接劑將假牙粘固于基牙上,從而恢復(fù)缺失牙的解剖形態(tài)和生理功能。患者不能自行摘戴。它的名字非常形象,兩側(cè)的基牙就像是“橋墩”,支撐著中間的人工牙,如同橋梁的“橋體”。其優(yōu)點(diǎn)是咀嚼效率高,相比于可摘局部義齒,更舒適、方便,不需要摘戴,美觀和功能接近天然牙。缺點(diǎn)是固定橋適用的范圍局限,僅適合個(gè)別牙齒的缺失,并且要求缺失部位兩側(cè)牙齒軟硬組織條件好:牙齒冠部沒(méi)有齲壞或已經(jīng)做過(guò)充填治療、根管治療;牙根結(jié)實(shí)不松動(dòng),沒(méi)有牙周組織疾病。但固定橋需要大量磨除兩側(cè)基牙的健康牙體組織,以便留出足夠空間戴固位體,可能會(huì)引起牙齒酸痛、牙本質(zhì)敏感;有些牙齒髓腔大髓角高的還有露髓風(fēng)險(xiǎn),引發(fā)牙髓炎,需要進(jìn)行根管治療。固定橋以犧牲健康牙為代價(jià),因此近年來(lái)采用這種修復(fù)方式的患者越來(lái)越少。

3.種植牙 它被稱(chēng)為人類(lèi)的“第三副牙齒”。通過(guò)手術(shù)將人工牙根種植到牙槽骨內(nèi),等人工牙根與骨頭結(jié)合牢固后,在上面安假牙。近年來(lái)采用這種修復(fù)方式的患者逐漸增多。其優(yōu)點(diǎn)是適用范圍廣,幾乎可用于各種牙齒缺失后的修復(fù);不損傷鄰牙,咀嚼效率高,種植后舒適、美觀,是最接近天然牙的修復(fù)方法。隨著國(guó)家種植體集采政策的落實(shí),費(fèi)用也降低不少。缺點(diǎn)是通常種植周期較長(zhǎng)(3~6個(gè)月甚至更長(zhǎng));對(duì)患者牙槽骨的條件要求較高,需要有充足骨量;最后要求患者全身情況好,沒(méi)有未控制的全身系統(tǒng)性疾病,能夠耐受整個(gè)手術(shù)過(guò)程。

鑲牙方式?jīng)]有最好,只有最適合!每種方式都有它的優(yōu)缺點(diǎn),具體修復(fù)方案需要經(jīng)過(guò)醫(yī)生的詳細(xì)檢查,結(jié)合患者的主觀要求和經(jīng)濟(jì)情況最終決定。如果您的口內(nèi)也有缺牙的情況,正確的理念是及時(shí)進(jìn)行修復(fù),減少缺牙時(shí)間,建立功能,恢復(fù)美觀!

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