尿培養那些事兒

“醫生，細菌培養要幾天才能拿結果呀？”“醫生，我的尿培養報告怎么說疑似污染，建議復查呀？”尿培養是檢驗科常見的門診檢測項目之一，經常會有患者提出上述疑問。

什么情況下需要做尿培養

①臨床上懷疑有泌尿系感染的患者，特別是治療效果不好、反復發作的泌尿系感染患者（尿頻、尿急、尿痛等），都應該做尿培養加藥敏試驗。②泌尿外科常見的腎和輸尿管結石，在采用微創治療手術前常常需要做尿培養，必須尿培養陰性才能夠手術，以防感染加重和擴散。③尿常規檢查表現為白細胞和（或）亞硝酸鹽陽性者。④當留置導尿管的病人出現不明原因的發熱、尿道口有膿性分泌物時。

尿培養的正確采集

直接采集中段尿液 用肥皂水或清水清洗外陰后，分開陰唇（女性），縮回包皮（男性），開始排尿，排出幾毫升后，在不停止尿流的情況下采集中段尿液10～15毫升，直接排入專用的無菌容器中。該方法簡單、易行、無創，是常用的尿培養標本收集方法，但很容易受到會陰部細菌污染，家庭自行留取時應格外確保外陰清潔干凈，在醫院留取時應在醫護人員指導下由患者正確留取。

采集直接導尿管尿液 用肥皂水或清水清洗尿道口，無菌操作將導管通過尿道插入膀胱.棄去先流出的15毫升尿液之后，采集尿液到無菌螺帽容器或硼酸轉運管。

恥骨上膀胱穿刺尿液 不能自行留取尿液標本時，由醫生做恥骨上膀胱穿刺采集。

采集尿液后立刻送檢，檢驗科人員于1小時內進行接種。

尿培養報告多久才能出來

若是陰性報告，無細菌生長，48小時就能拿到報告。培養48小時后接種樣本的平板只有少量兩種菌，檢驗人員會根據臨床癥狀判斷是否重新留取尿液送檢：若培養出三種或更多種微生物生長，會疑似污染，建議復查。

若是陽性報告，細菌在平板上呈優勢菌落或菌量≥10⁵CFU/ML時，需要對生長出來的細菌進行鑒定和藥敏試驗，出報告需要延遲1～3天，你將在4～5個工作日拿到報告。

總而言之，尿培養通過尿液進行病原微生物培養，明確尿路感染的發生，并盡早明確診斷，選擇合適的治療方案，對泌尿系統感染的治療有很重要的指導意義。