聊一聊重型顱腦損傷救治

焦光輝

在日常生活中，我們或許會從新聞報道、社交媒體或個人生活中聽到關于顱腦損傷的案例，其中重型顱腦損傷因其極高的致死率和致殘率，尤其引人關注。那么，究竟什么是重型顱腦損傷？當這類緊急情況發生時，我們應如何迅速且有效地進行救治呢？今天，我們就來科普一下重型顱腦損傷及其救治方法。

1.重型顱腦損傷的概念重型顱腦損傷是一種嚴重的外傷類型，是指人們由于外部力量（如車禍、跌落、打擊等）對頭部造成的強大沖擊，導致腦組織受到嚴重損害的情況。這種損傷通常會導致患者昏迷時間較長，甚至長期昏迷。不僅可能引起患者顱內出血、顱骨骨折，還可能引發嚴重的神經功能障礙，如偏癱、失語、癲癇等，甚至可能威脅到患者的生命。且重型顱腦損傷的病情往往復雜多變，患者還可能出現生命體征不穩定，包括血壓下降、心率減慢、呼吸淺快或不規則，以及體溫升高或降低的情況。

2.重型顱腦損傷的癥狀重型顱腦損傷的癥狀較為多樣，且可能隨著損傷程度和部位的不同而有所差異，一般情況下主要包括：（1）意識障礙：在受傷過程中患者可能出現昏迷、意識模糊、淡漠、恍惚、昏睡等癥狀。昏迷可能是輕度、中度或深度，取決于損傷的嚴重程度；（2）嘔吐：由于腦部受傷，顱內壓升高，刺激嘔吐中樞，患者可能出現頻繁嘔吐。嘔吐可能是非噴射性的，但如果是噴射性的，可能表示腦干受到嚴重損傷；（3）瞳孔變化：患者可能出現瞳孔不等大、對光反射消失等癥狀。這可能是由于動眼神經或視神經的損傷，或者是由于腦干受到壓迫或損傷引起的；（4）生命體征不穩定：患者在損傷過程中可能會出現呼吸、心跳、血壓等一系列的異常。例如，患者血壓可能先升高后降低，心率可能加快或減慢，呼吸可能變得淺快或深慢等等。

? 3.救治重型顱腦損傷的方法在重型顱腦損傷的救治過程中，首先我們要確保患者處于一個安全的環境至關重要，避免可能存在的尖銳物品、墜落風險等因素導致患者遭受二次傷害。緊接著，要密切關注患者的身體反應，尤其是嘔吐現象。一旦發生嘔吐，必須立即將患者的頭部轉向一側，目的在于防止嘔吐物誤吸入氣道，引發更為嚴重的窒息風險。同時，保證患者呼吸道暢通無阻，必要時采取人工呼吸等急救措施，以維持個體基本的氧氣供給，為后續救治爭取寶貴時間。在實施了初步的現場急救后，需要盡快將重型顱腦損傷患者轉運至具備相應救治能力的醫院，每一分鐘都關乎患者的生命安全。在轉運過程中，需要保持患者體位平穩，避免因顛簸、劇烈搖晃等因素加重傷情。到達醫院后，醫護人員會對患者進行更為全面而精準的評估與救治，包括但不限于顱腦CT檢查、磁共振成像（MRI）等影像學檢查，以直觀展現顱內病變情況，如腦出血、腦水腫、顱內壓增高等問題。基于詳細的檢查結果，醫生會根據患者情況制定針對性的治療方案，包括常規的手術治療、藥物治療、高壓氧治療等。此外，醫院還會提供重癥監護、生命體征監測、營養支持等全方位服務，以確保患者的生命體征穩定，為其后續康復打下堅實基礎。

? ? 4.避免重型顱腦損傷的方法重型顱腦損傷是一種嚴重的醫學狀況，可能由許多不同因素引起，包括交通事故、跌倒、運動損傷等，會對我們的身體造成巨大的影響。因此，我們要在生活中注意保護自己，減少可能導致腦損傷的風險因素，如遵守交通規則、增強安全意識、積極參與運動、學習急救知識、關注家庭安全以及重視精神健康等。通過采取這些措施，我們可以有效降低重型顱腦損傷的風險，保護自己和家人的健康。

總而言之，重型顱腦損傷是一種嚴重的疾病，救治過程需要迅速、準確。對于普通人來說，了解重型顱腦損傷的癥狀和救治方法，可以在關鍵時刻為患者爭取到寶貴的救治時間。同時，我們也要提醒大家，在日常生活中要注意安全，避免發生顱腦損傷的事故。

（作者單位：晉城市第二人民醫院）