中西醫(yī)結(jié)合療法治療早期糖尿病腎病的臨床療效觀察

【摘要】目的：探析中西醫(yī)結(jié)合療法治療早期糖尿病腎病患者的臨床效果。方法：2021年6月—2022年12月，隨機篩選出60例早期糖尿病腎病患者，按照抽簽?zāi)Ｊ綄⑵渚譃閮山M，每組30例患者，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，對照組患者接受西醫(yī)治療。比較兩組患者治療效果、FPG、2hPG、HbAlc、MALB、生活質(zhì)量以及滿意度。結(jié)果：治療后，觀察組FPG、2hPG、HbAlc及MALB均低于對照組，治療總有效率明顯高于對照組，生活質(zhì)量評分高于對照組，總滿意率明顯高于對照組，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：早期糖尿病腎病患者治療期間，對其采用中西醫(yī)結(jié)合療法進行治療，可起到相互促進的作用，并且能有效延緩糖尿病腎病的進展，極大緩解患者的臨床癥狀，起到較為顯著的療效，可推廣。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合療法；早期糖尿病腎病；血糖；治療效果；生活質(zhì)量

Clinical effect observation of integrated traditional Chinese and Western medicine therapy in treating early diabetic nephropathy

XU Wen

Taizhou Hospital of Traditional Chinese Medicine， Jiangsu， Taizhou， Jiangsu 225300， China

【Abstract】Objective：To explore the clinical effect of integrated traditional Chinese and western medicine therapy in treating patients with early diabetes nephropathy.Methods：From June 2021 to December 2022，60 patients with early diabetes nephropathy were randomly selected and divided into two groups according to the drawing mode，with 30 patients in each group.The observation group was treated with integrated traditional Chinese and western medicine，and the control group was treated with western medicine.The treatment efficacy， FPG，2hPG，HbAlc，MALB，quality of life and satisfaction between the two groups of patients were compared.Results：After treatment，the FPG，2hPG，HbAlc and MALB of the observation group were significantly lower than those of the control group，the total effective rate of treatment was significantly higher than that of the control group，the quality of life score was significantly higher than that of the control group，and the total satisfaction rate was significantly higher than that of the control group，with significant difference （P<0.05）. Conclusion：During the treatment of early diabetes nephropathy patients，the combination of traditional Chinese medicine and western medicine treatment can play a role in promoting each other，and can effectively delay the progress of diabetes nephropathy，greatly alleviate the clinical symptoms of patients，which has a relatively significant effect and can be popularized.

【Key Words】Integrated traditional Chinese and Western medicine therapy； Early diabetic nephropathy； Blood glucose； Therapeutic effect； Quality of life

糖尿病的原因一般分為兩大類，一種是胰腺無法產(chǎn)生足夠的胰島素，此外一種是細胞無法正確地對胰島素做出反饋，從而導(dǎo)致了胰島素無法對血糖做出合理的調(diào)控。當患者持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿，其病情會呈現(xiàn)持續(xù)加重的趨勢，直至腎衰竭、尿毒癥[1]。本次研究探討早期糖尿病腎病患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法的臨床療效。現(xiàn)將此研究如實匯報。

1 資料與方法

1.1一般資料

選取我院2021年6月—2022年12月收治的60例早期糖尿病腎病患者，將其進行分組，對照組采用單純西醫(yī)療法，觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合療法。對照組男/女=19/11；年齡范圍33～78歲，均值（55.51±3.54）歲；病程3～14年，均值（7.63±1.59）年。觀察組男/女=20/10；年齡范圍34～78歲，均值（55.61±4.01）歲；病程3～15年，均值（7.51±1.62）年。兩組一般資料比較差異不大（P>0.05），具有可比性。

納入標準：①符合早期糖尿病腎病的相關(guān)指征；②知情研究；③表現(xiàn)為微量白蛋白尿。

排除標準：①藥物禁忌癥；②因各種因素無法全程參與研究或是中途退出；③近期使用腎毒性藥物治療；④高血壓、腫瘤患者；⑤妊娠期婦女。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組全體患者采用西醫(yī)療法。患者采用西藥二甲雙胍治療。二甲雙胍（生產(chǎn)廠家：廣州白云山天心制藥股份有限公司，批準文號：國藥準字H44023514，規(guī)格：0.25g×48片，劑型：片劑）治療，藥物使用劑量以及給藥方式如下所示：口服，500mg/次，每日2次，在餐后服用。共治療3個月。

1.2.2觀察組

觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合療法。具體措施如下：西醫(yī)療法同對照組。中醫(yī)療法：患者采用中藥方劑補腎健脾泄?jié)釡訙p治療：生黃芪30g，淫羊藿15g，制附子6g，生白術(shù)20g，潞黨參15g，全當歸10g，川芎10g，丹參20g，石韋20g，扦扦活30g，六月雪30g，土茯苓45g，甘草6g，以水煎服。如血壓偏高者，去附片，加廣地龍15g；濕熱明顯者加生黃柏20g，六月雪30g。共治療3個月。

在治療過程中對患者實施生活方式干預(yù)和運動指導(dǎo)。并在治療前和治療完成后對患者進行抽血，檢測患者空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血紅蛋白（HbA1c）、尿微量白蛋白（MALB）等。

1.3 觀察指標

（1）比較兩組患者的治療效果。（2）比較兩組患者的FPG、2hPG、HbAlc及MALB各項指標。（3）比較兩組患者的生活質(zhì)量評分。（4）比較兩組患者的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 24.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料采用（%）表示，進行x2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，進行t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療效果比較

觀察組治療總有效率明顯高于對照組，有顯著差異（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者FPG、2hPG、HbAlc及MALB比較

治療后，觀察組FPG、2hPG、HbAlc及MALB均低于對照組，有顯著差異（P<0.05），見表2。

2.3 兩組患者生活質(zhì)量評分比較

治療后，觀察組生活質(zhì)量評分明顯高于對照組，有顯著差異（P<0.05），見表3。

2.4 兩組患者滿意度對比

觀察組總滿意率明顯高于對照組，有顯著差異（P<0.05），見表4。

3討論

糖尿病是一個逐年發(fā)病的過程，其主要是受到了遺傳因素和環(huán)境因素的長期綜合影響，從而引發(fā)的一組以慢性高血糖為主要特點、伴隨全身性代謝異常的綜合征。人體的代謝功能受損，導(dǎo)致了血液中的血糖過高，引起的一種常見病與多發(fā)病。糖尿病主要分為1型糖尿病和2型糖尿病、妊娠糖尿病、其他特殊類型的糖尿病[2]。如果患者的血糖水平未得到及時控制，病程久會造成患者腎、神經(jīng)、血管、心臟等臟器結(jié)構(gòu)受到嚴重損害，出現(xiàn)冠心病、腎功能衰竭、心力衰竭等嚴重并發(fā)癥，影響患者的生活質(zhì)量，甚至生命安全[3-7]。糖尿病腎病的早期發(fā)病比較隱蔽，無明顯的自覺癥狀，不易及時進行診斷治療，患者若出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿，腎功能會因此受到損害，同時機體也會出現(xiàn)水電解質(zhì)平衡紊亂等情況。

臨床治療早期糖尿病腎病主要以西醫(yī)治療為主，優(yōu)先控制血糖波動，再以控制血壓、降低血脂為主，通常會選擇控制飲食或藥物干預(yù)等方式對血糖進行控制，防止糖尿病的進一步加重，同時保持良好的飲食習(xí)慣等進行糖尿病的治療，但治療效果不夠理想。中醫(yī)則認為其病因是日久消渴，久治不愈，導(dǎo)致臟腑機能紊亂，陰陽氣血虧虛。病灶以肝、脾、腎三臟為主，并牽涉到痰、瘀、水三者。臨床上可采用健脾益氣、補益腎肝等治療方法進行辯證治療，能夠起到緩解癥狀、扭轉(zhuǎn)疾病、恢復(fù)腎臟功能及消除蛋白尿的效果[8-10]。中西醫(yī)聯(lián)合治療在早期糖尿病腎病患者中應(yīng)用，逆轉(zhuǎn)率較高，對促進患者的身心健康有積極作用，同時提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，對早期糖尿病腎病患者采用中西醫(yī)結(jié)合療法，能夠提高患者的治療效果，同時還能改善患者的血糖等相關(guān)指標，有效緩解患者病情，促進患者生活質(zhì)量的提高，可在臨床應(yīng)用。

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