巨刺法針灸幫你把握中風(fēng)的黃金搶救期

中風(fēng)的介紹

中風(fēng)（腦卒中）本質(zhì)上是急性腦血管病癥，是由腦部血管破裂，或者由血管受阻血液無法及時流入大腦造成的腦組織損傷，有缺血性中風(fēng)和出血性中風(fēng)兩種類型。前者的發(fā)生率更高，占70%。不同類型的中風(fēng)，治療模式也有所差異。機體頸部動脈、椎動脈狹窄，都是引發(fā)中風(fēng)的因素。男性中風(fēng)的發(fā)病率高于女性。

中風(fēng)的病因

血管因素是中風(fēng)的顯著影響因素。機體腦部供血血管的內(nèi)壁上出現(xiàn)小栓子，脫落后引發(fā)動脈栓塞，表現(xiàn)為缺血性中風(fēng)；由腦血管出血引發(fā)，表現(xiàn)為出血性中風(fēng)。若患者有冠心病，且伴隨房顫現(xiàn)象，心臟瓣膜會很容易生成腹壁血栓，直接堵塞腦血管。

高血壓和高血脂也是引發(fā)缺血性中風(fēng)的因素。高血壓患者可能會在清晨出現(xiàn)血壓異常升高的癥狀，要引起重視。吸煙、肥胖、缺少運動等，或者患者自身有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，都會增加中風(fēng)的發(fā)病風(fēng)險。

中風(fēng)的臨床表現(xiàn)

中風(fēng)患者的顯著癥狀表現(xiàn)為口眼歪斜、半身不遂，臉部和手臂有無力感等。此為短暫性腦缺血發(fā)作，頸部動脈缺血導(dǎo)致肢體運動障礙、感覺障礙等。

椎動脈缺血的癥狀有眩暈、聽力障礙和耳鳴等，癥狀可持續(xù)2小時左右，會多次發(fā)作，或者一日出現(xiàn)多次，此種現(xiàn)象可自主緩解，不會出現(xiàn)后遺癥。

還有一種癥狀表現(xiàn)為語言表達障礙、行走困難、眩暈、昏厥等，此為可逆性缺血性神經(jīng)障礙。和短暫性腦缺血發(fā)作的原理相似，可逆性缺血性神經(jīng)障礙發(fā)作會超過一日，部分患者可持續(xù)數(shù)十日，后續(xù)有所恢復(fù)。患者腦部有可能出現(xiàn)梗死灶，絕大多數(shù)患者出現(xiàn)可逆性病變，病情持續(xù)惡化，往往伴隨意識障礙。長時間表現(xiàn)為神經(jīng)功能障礙，直接縮短了患者的生存時間。

巨刺法針灸的神經(jīng)解剖原理

（一）脊髓的神經(jīng)作用

以針刺的方式刺激患者機體，通過后根纖維作用在機體脊髓中，越過中線軸突對人體的感覺神經(jīng)元產(chǎn)生影響，便于改善對側(cè)部位、遠隔部位的感覺功能，緩解疼痛。巨刺法針灸能夠作用在機體纖維的對側(cè)部位，針刺穴位能夠通過纖維處理調(diào)整神經(jīng)元中樞，緩解對側(cè)感覺功能障礙。一些后根纖維和同側(cè)脊髓丘腦束產(chǎn)生的作用相關(guān)，針刺信號能夠?qū)顾杈W(wǎng)狀束和舊脊丘束產(chǎn)生積極的影響，改善患者肢體的功能。

（二）腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)的作用

腦干網(wǎng)狀神經(jīng)元對應(yīng)軸突會出現(xiàn)升降支現(xiàn)象、調(diào)整腦干內(nèi)感覺性核團的運作過程。降支形式會使纖維在脊髓部位的傳輸終止，升支現(xiàn)象會使纖維在非特異化的腦部傳輸終止，對這些區(qū)域產(chǎn)生廣泛的調(diào)節(jié)作用。因此，針刺治療腦干不僅體現(xiàn)出雙側(cè)機制，還體現(xiàn)出彌漫機制，即巨刺法針灸應(yīng)用于中風(fēng)治療，可取得良好效果。

（三）丘腦投射系統(tǒng)和大腦皮質(zhì)的作用

人體丘腦中特異性核團的某個范圍的特殊點位受到刺激時，可能對大腦皮質(zhì)起到調(diào)節(jié)作用。大腦皮質(zhì)的作用分析認為，機體大腦一側(cè)半球可將獲得的信息傳輸?shù)侥X部對側(cè)，針刺過程的原理也與此相關(guān)。針刺法給予大腦產(chǎn)生的影響有顯著的雙側(cè)性，會在多個層次上調(diào)節(jié)機體中樞神經(jīng)系統(tǒng)，促進多個中樞神經(jīng)共同調(diào)整。

中風(fēng)早期應(yīng)用巨刺法針灸的意義和要點

（一）中風(fēng)患者的黃金搶救期

腦缺血發(fā)病在3個小時或6個小時內(nèi)，被稱為中風(fēng)早期，此階段是患者恢復(fù)血液正常流動的重要階段，也是中風(fēng)干預(yù)的黃金搶救期。患者在中風(fēng)發(fā)病后，配合應(yīng)用巨刺法針灸，可顯著增加患者腦部的血流量，緩解腦部局部缺血的問題。經(jīng)過治療后，患者腦梗死的面積會逐步變小，起到保護神經(jīng)功能的作用。

一些研究表明，在中風(fēng)早期，患者自身腦部微血管會出現(xiàn)痙攣現(xiàn)象，如長時間未得到緩解，會增加微血管麻痹的發(fā)生概率，導(dǎo)致梗阻引發(fā)腦血管運動功能障礙，也是引發(fā)腦梗死的關(guān)鍵因素。患者大腦內(nèi)出現(xiàn)動脈線栓后，及時應(yīng)用巨刺法針灸可減輕腦缺血引發(fā)微血管運動障礙，消除中風(fēng)早期患者的微血管痙攣現(xiàn)象，逐步實現(xiàn)周邊側(cè)支代償血流受阻現(xiàn)象。

（二）巨刺法針灸的應(yīng)用效果

對中風(fēng)患者早期應(yīng)用巨刺法針灸，選擇患者的穴曲穴、足三里穴、伏兔穴和外觀穴等，利用毫針刺激患者的穴位，關(guān)注患者的狀態(tài)。保持留針的時間為半個小時，可取得良好的效果，全面改善患者的臨床癥狀。

中風(fēng)患者患側(cè)肢體的經(jīng)絡(luò)表現(xiàn)為氣滯血瘀，生理功能逐步減弱。巨刺法能夠幫助患者疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)節(jié)氣血，明顯改善患側(cè)經(jīng)絡(luò)氣血的阻滯和器官功能受損的情況；疏通健側(cè)經(jīng)絡(luò)，加快機體氣血運行速度，逐步增加健側(cè)的血液流量，搭建與此相對應(yīng)的健支循環(huán)，起到疏通經(jīng)絡(luò)的效用，并促進機體的血液流動正常化。從本質(zhì)上進行干預(yù)，直接減少中風(fēng)患者治療時間。當(dāng)患者健側(cè)的經(jīng)絡(luò)處于正常狀態(tài)、生理功能較旺盛時，巨刺法針灸能夠輔助健側(cè)肢體恢復(fù)運動功能，全面疏通經(jīng)絡(luò)。

（三）巨刺法針灸的辨證治療

巨刺法針灸應(yīng)按照中醫(yī)的辨證理念進行治療，若患病一側(cè)針刺的效果不理想，要進行側(cè)用瀉法輔助干預(yù)。病變部位對側(cè)表現(xiàn)出實脈情況時，要借助瀉法處理；表現(xiàn)為虛脈情況時，可以選取補法處理。兩側(cè)的脈象有差異的情況下，應(yīng)用雙側(cè)同時取穴、平補平瀉的模式治療。針刺法針灸的穴位選取要重視脈象的強弱情況、形態(tài)情況和大小情況，這也是應(yīng)用巨刺法針灸的一個參考指標(biāo)。

中風(fēng)患者的康復(fù)干預(yù)

（一）肢體訓(xùn)練

一些中風(fēng)早期患者出現(xiàn)半身不遂的情況，應(yīng)在康復(fù)干預(yù)中進行肢體鍛煉，避免患者出現(xiàn)殘疾。按照由少到多的訓(xùn)練原則，逐步幫助患者恢復(fù)生活自理能力。在患者病情有所緩解或穩(wěn)定時，引導(dǎo)患者進行有效的訓(xùn)練，可下床進行站立訓(xùn)練、行走訓(xùn)練等，訓(xùn)練的時間可根據(jù)患者病情的控制效果和恢復(fù)狀態(tài)逐步增加，幫助患者早日下床活動，按摩患側(cè)肢體，減少康復(fù)所需時間。

（二）語言訓(xùn)練

部分中風(fēng)早期患者有語言障礙，無法靈活地和他人溝通、交流，情緒狀態(tài)較為煩躁。因此，在康復(fù)訓(xùn)練中應(yīng)進行語言訓(xùn)練。可多為患者示范，細致地指導(dǎo)，患者掌握訓(xùn)練方法后，訓(xùn)練內(nèi)容可由簡單的句子逐漸轉(zhuǎn)為復(fù)雜的句子，提高患者的溝通能力。

（三）飲食干預(yù)

應(yīng)在患者的日常飲食中增加蛋白質(zhì)和纖維素的攝入量，減少攝入高脂肪的食物和咖啡、茶等刺激性飲品。蛋白質(zhì)含量多的食物有瘦肉、蛋清和豆?jié){等，優(yōu)質(zhì)脂肪類食物有豬皮、雞皮和魚皮等。采取少量多餐的進食原則，養(yǎng)成健康的飲食習(xí)慣。

（四）心理干預(yù)

許多中風(fēng)早期患者比較擔(dān)憂自身的病情，很容易出現(xiàn)不良情緒，疾病的治療意識薄弱。訓(xùn)練者要及時和患者溝通，穩(wěn)定患者的情緒，耐心安撫其情緒，利用成功恢復(fù)健康的案例傳遞正能量。另外，提醒家屬關(guān)懷患者，鼓勵患者積極面對疾病，給予患者溫暖和支持，便于患者早日康復(fù)。

結(jié)語

綜上所述，巨刺法針灸可促進神經(jīng)反射環(huán)路的多個神經(jīng)元處于興奮階段，增強患者大腦皮質(zhì)功能。中風(fēng)早期患者要及時通過神經(jīng)細胞突觸再生、新突觸產(chǎn)生的方法緩解病癥，及時應(yīng)用巨刺法針灸的治療方式，可改善疾病、促進健康。