天熱也須提防心肌梗死

說到心肌梗死這一醫學名詞，無疑會嚇人一跳，因為會聯想到其中一個“死”字是不是與死亡有關？確實如此。心肌梗死的意思就是冠狀動脈被堵死引起的心臟肌肉壞死。心臟是人體的“發動機”，冠狀動脈是給“發動機”供“油”的“輸油管”，油管堵塞，“發動機”一旦“熄火”，引起心臟停搏，人很快就會死亡。

很多心肌梗死發作的根源在于冠心病。在冠心病中，有一種類型叫作心肌梗死型冠心病。因此，對于冠心病患者來說，特別要提防心肌梗死。心肌梗死患者一般有持續較久的胸悶或胸痛癥狀，但是并不一定都有胸悶或胸痛癥狀，有些心肌梗死患者發病時并沒有疼痛的癥狀，這種心肌梗死臨床上稱為“無痛性心肌梗死”。由于無痛性心肌梗死發病前往往沒有明顯征兆，不為患者所重視，也有可能引起誤診，因此更容易導致猝死。

心肌梗死并非冷天“專利”

有些人特別是冠心病老年患者認為，冬季是心肌梗死的高發季節，因為冬季氣溫下降，導致血管收縮、血壓升高、心率加快，促使動脈粥樣硬化斑塊不穩定，一旦斑塊破裂從血管壁脫落，就會阻塞心臟血管，導致急性心肌梗死，所以為了預防心肌梗死，人們會注重冬季的預防保健，而在天氣炎熱的時候，人們常常會忽視心肌梗死的發生。其實，心肌梗死并非嚴寒冬天的“專利”，因為在炎熱的夏季，心肌梗死并不少見，尤其是在悶熱難熬的酷暑，醫院急診室里心肌梗死患者的數量會猛增。

為什么心肌梗死在夏季也會高發呢？

與寒冷的冬季相反，炎熱的夏季血管容易舒張，這是因為高溫環境下人體新陳代謝加快，為了身體散熱，更多的血液循環到體表。在炎熱的夏季，氣壓偏低，天氣悶熱，空氣中含氧量下降，從而會使心臟供血、供氧不足而導致心肌梗死的發生。另外，夏季過度勞累、睡眠不足，也會誘發心肌梗死。

在炎熱的夏季，還應預防一種“吃出來的心肌梗死”。為了防暑降溫，讓自己能“涼爽一夏”，有些人會采用各種防暑降溫的方法，而“吃”就是其中的一種，有的人不時地吃喝冷粥、冷飲、冰西瓜、冰啤酒等，這樣的食物雖然入口舒適，但是弄不好會殃及心、腦，尤其對心腦血管疾病患者來說，大量攝入冰凍飲食，有可能遭遇心肌梗死帶來的不良后果。由于食物從食管到胃的過程中，很可能連累相距較近的心臟。在炎熱的夏天，攝入大量冰凍食品，人體一下子不能適應，可能導致短時間內心血管遇冷驟然收縮，使心臟、大腦等臟器的耗氧量加劇，引發血壓波動，從而誘發心絞痛、心肌梗死、腦卒中等意外，嚴重時可能會危及生命。

夏季如何預防心肌梗死呢？

1.科學飲食

在炎熱的夏天，飲食宜清淡，切忌食用油膩或太咸的食品，做到戒煙限酒，因為油膩和重鹽、抽煙、酗酒等均是誘發心血管疾病的因素，平時應多攝入新鮮的蔬菜、水果，注意補充水分，以稀釋血液。切忌攝入太冷的食品，以免造成嘔吐、腹瀉，加重胃腸道負擔，誘發心肌梗死。

2.有序作息

保持充足的睡眠，工作、生活節奏做到張弛有度，因為充足的睡眠和充沛的精力有助于心臟正常工作。室內空調溫度不宜調太低，應保持在26℃左右。如果是在室溫較低的公共場所，要注意添加衣物，以免忽冷忽熱使血管突然收縮而引起心血管意外事件。

3.適當運動

有規律的運動鍛煉，可以減慢靜息時和鍛煉時的心率，大大減少心臟的工作量，增加心臟功能，保持冠狀動脈血流暢通，可更好地供給心肌所需要的營養，可使心臟病的危險率減少。但是應避免劇烈運動，因為劇烈運動可引起心率增快、血壓升高，心臟負擔過重，造成原有心肌供血不足加重，致部分心肌急性壞死。

為了避開炎熱，夏季人們常選擇晨練，但很多人并不知道早晨是誘發心肌梗死的一個時段。在早晨，受生物鐘的影響，大腦思維開始活躍，交感神經興奮增強，血中腎上腺素、兒茶酚胺及皮質激素濃度升高，體內生理代謝增強，綜合這一系列變化，使心腦局部血管因收縮而狹窄，缺血加重，并促使不穩定的粥樣硬化斑塊損傷或破裂，造成動脈血栓形成，使血管堵塞，極易發生心肌梗死。

4.合理用藥

冠心病患者是心肌梗死的高危人群，冠心病尤其是有急性心肌梗死病史者應遵醫囑服用藥物。有些急性心肌梗死患者康復后，很長時間內無心絞痛和任何癥狀發作，就停止服用藥物，這樣的做法是非常不妥當的。因為主觀上無心絞痛等任何癥狀發生，并不代表客觀上不存在心肌缺血。有些患者心肌梗死后無癥狀性心肌缺血發作的原因，可能是瘢痕組織破壞了痛覺感受結構或“報警系統缺陷”。與有癥狀者相比，無癥狀性心肌缺血發作從某種意義上講比有癥狀性心肌缺血發作更可怕、更危險。無癥狀性心肌缺血常常因忽視可能發生的后果而釀成心肌梗死或猝死的悲劇。對于心肌梗死患者，無論是有癥狀還是無癥狀，都應該接受藥物治療。

一旦發生心肌梗死立即撥打“120”，對于發生急性心肌梗死的患者，越快送到醫院越好。同時，在救護車到達前應讓患者舌下含服硝酸甘油。