大笑時(shí)下頜掉了是怎么回事？

小王和朋友在一起聊些有趣的事時(shí)，高興得大笑起來，讓人啼笑皆非的，他的下頜掉了。請(qǐng)問：這是怎么回事？

四川雙流 楊明理

下頜掉了，醫(yī)學(xué)稱為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，多發(fā)生于中青年，發(fā)病率高。常表現(xiàn)為患者在說話交流或咀嚼食物時(shí)，顳下頜關(guān)節(jié)部位陣發(fā)性疼痛、彈響、僵硬，嚴(yán)重者閉口障礙、張口困難，牙縫不能對(duì)齊，可伴有耳鳴、頭暈、焦慮等癥狀。大多數(shù)患者只有一側(cè)會(huì)出現(xiàn)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，但是如果一側(cè)長期發(fā)病可能會(huì)使另一側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)過度使用，從而導(dǎo)致雙側(cè)顳下頜關(guān)節(jié)紊亂。

針刺、艾灸是中醫(yī)治療顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的常用方法。臨床上針灸穴位選擇通常包括局部取穴和遠(yuǎn)道取穴兩種：局部可以選擇顳下頜關(guān)節(jié)附近的下關(guān)穴、頰車穴，遠(yuǎn)處可選擇外關(guān)穴、合谷穴、太溪穴、足三里穴等。在針刺的基礎(chǔ)上施以艾灸能舒筋通絡(luò)、通關(guān)利竅，從而獲得滿意的治療效果。

對(duì)習(xí)慣性發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂和正在發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)紊亂的人群，日常生活中要注意一些細(xì)節(jié)。避免過度張口和用力咀嚼，哈哈大笑和打哈欠時(shí)用手捂一捂以免角度過大；保持正確的姿勢，避免出現(xiàn)經(jīng)常托腮等不良姿勢；注意保暖，避免長時(shí)間的低溫刺激；過度緊張、焦慮可能會(huì)誘發(fā)和加重顳下頜關(guān)節(jié)紊亂，盡量保持心情舒暢。

臨床上，大部分患者經(jīng)過針灸治療可有效緩解，只有少部分患者需要手術(shù)干預(yù)。發(fā)現(xiàn)不適盡早就醫(yī)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。

復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院針灸科 李俊雄