百日咳患兒預后不良情況調查及影響因素分析

【摘要】目的 調查百日咳患兒預后不良情況，并分析影響患兒預后不良的相關因素。方法 收集2020年1月至2023年6月在臨沂市人民醫院就診的106例百日咳患兒的臨床資料進行回顧性分析。根據是否發生預后不良將患兒分為預后良好組（98例，未發展為重癥百日咳）和預后不良組（8例，發展為重癥百日咳），比較兩組患兒臨床特征，采用多因素Logistic模型分析影響患兒預后不良的危險因素，采用受試者操作特征（ROC）曲線分析影響因素判斷百日咳患兒預后不良的價值。結果 106例患兒中預后不良8例，預后不良率為7.55%。預后不良組患兒住院時間長于預后良好組，合并感染占比高于預后良好組（均Plt;0.05）。預后不良組患兒白細胞計數、淋巴細胞計數、C反應蛋白（CRP）和百日咳毒素IgG抗體（PT-IgG）水平均高于預后良好組（均Plt;0.05）。多因素Logistic分析結果顯示，合并感染、白細胞計數和PT-IgG異常升高均是影響患兒預后不良的獨立危險因素（均Plt;0.05）。ROC曲線分析結果顯示，合并感染、白細胞計數和PT-IgG水平判斷百日咳預后不良的曲線下面積（AUC）分別為0.751、0.758和0.771，靈敏度分別為0.714、0.857和0.720，特異度分別為0.768、0.606和0.740（均Plt;0.05）。結論 合并感染、白細胞計數或PT-IgG異常升高均是影響百日咳患兒預后不良獨立危險因素，臨床應加以重視。

【關鍵詞】百日咳；臨床特征；預后不良；影響因素

【中圖分類號】R516.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-2665.2024.06.0025.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.06.009

百日咳傳染性強，可通過飛沫傳播，好發于嬰幼兒，以陣發性痙攣性咳嗽為主要表現，可伴有雞鳴樣回聲，且病程較長[1]。基礎研究顯示，百日咳桿菌可加重細胞毒性，在百日咳病情進展中發揮重要作用[2]。……