結(jié)核性和癌性腹膜炎的多層螺旋CT影像學(xué)特征對比分析

【摘要】目的 分析結(jié)核性腹膜炎（TBP）和癌性腹膜炎（CP）的多層螺旋CT（MSCT）影像學(xué)特征，為臨床診斷提供參考。方法 選取2019年2月至2022年12月牡丹江醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院收治的98例腹膜彌漫性病變患者為研究對象進行回顧性分析，根據(jù)病理檢查結(jié)果分為TBP組（38例）和CP組（60例）。所有患者均行MSCT檢查，比較兩組患者MSCT影像學(xué)特征，包括腹水情況、腹膜內(nèi)淋巴結(jié)改變、腸系膜改變、大網(wǎng)膜改變及壁層腹膜改變情況。結(jié)果 TBP組患者腹水量為少量及中量、腹水密度gt;20 Hu占比高于CP組（均Plt;0.05）。兩組患者各項腹膜內(nèi)淋巴結(jié)改變占比比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均Pgt;0.05）。兩組患者腸系膜改變中伴結(jié)節(jié)影及伴結(jié)節(jié)、塊影占比比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均Pgt;0.05）；TBP組患者腸系膜改變中未見異常占比低于CP組，污跡樣改變占比高于CP組（均Plt;0.05）。TBP組患者大網(wǎng)膜改變中污跡樣增厚伴小結(jié)節(jié)占比高于CP組，污跡樣增厚伴大結(jié)節(jié)及塊、餅狀增厚占比低于CP組（均Plt;0.05）。兩組患者壁層腹膜改變中寬帶樣增厚及結(jié)節(jié)、塊狀增厚占比比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（均Pgt;0.05）；TBP組患者壁層腹膜改變中未見異常占比低于CP組，均勻增厚占比高于CP組（均Plt;0.05）。結(jié)論 MSCT圖像中腹水量、腹水密度、腸系膜改變、大網(wǎng)膜改變和壁層腹膜改變均可作為TBP和CP的鑒別特點。

【關(guān)鍵詞】多層螺旋CT；結(jié)核性腹膜炎；癌性腹膜炎；影像學(xué)特征

【中圖分類號】R526 【文獻標(biāo)識碼】A 【文章編號】2096-2665.2024.06.0132.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.06.044

結(jié)核性腹膜炎（tuberculous peritonitis，TBP）是結(jié)核桿菌引起的慢性腹膜炎癥，可繼發(fā)自體內(nèi)其他結(jié)核病變，臨床表現(xiàn)多樣且無特異性，對其診斷手段有限，因而漏診率較高；……