結核性和癌性腹膜炎的多層螺旋CT影像學特征對比分析

【摘要】目的 分析結核性腹膜炎（TBP）和癌性腹膜炎（CP）的多層螺旋CT（MSCT）影像學特征，為臨床診斷提供參考。方法 選取2019年2月至2022年12月牡丹江醫學院附屬第二醫院收治的98例腹膜彌漫性病變患者為研究對象進行回顧性分析，根據病理檢查結果分為TBP組（38例）和CP組（60例）。所有患者均行MSCT檢查，比較兩組患者MSCT影像學特征，包括腹水情況、腹膜內淋巴結改變、腸系膜改變、大網膜改變及壁層腹膜改變情況。結果 TBP組患者腹水量為少量及中量、腹水密度gt;20 Hu占比高于CP組（均Plt;0.05）。兩組患者各項腹膜內淋巴結改變占比比較，差異均無統計學意義（均Pgt;0.05）。兩組患者腸系膜改變中伴結節影及伴結節、塊影占比比較，差異均無統計學意義（均Pgt;0.05）；TBP組患者腸系膜改變中未見異常占比低于CP組，污跡樣改變占比高于CP組（均Plt;0.05）。TBP組患者大網膜改變中污跡樣增厚伴小結節占比高于CP組，污跡樣增厚伴大結節及塊、餅狀增厚占比低于CP組（均Plt;0.05）。兩組患者壁層腹膜改變中寬帶樣增厚及結節、塊狀增厚占比比較，差異均無統計學意義（均Pgt;0.05）；TBP組患者壁層腹膜改變中未見異常占比低于CP組，均勻增厚占比高于CP組（均Plt;0.05）。結論 MSCT圖像中腹水量、腹水密度、腸系膜改變、大網膜改變和壁層腹膜改變均可作為TBP和CP的鑒別特點。

【關鍵詞】多層螺旋CT；結核性腹膜炎；癌性腹膜炎；影像學特征

【中圖分類號】R526 【文獻標識碼】A 【文章編號】2096-2665.2024.06.0132.03

DOI：10.3969/j.issn.2096-2665.2024.06.044

結核性腹膜炎（tuberculous peritonitis，TBP）是結核桿菌引起的慢性腹膜炎癥，可繼發自體內其他結核病變，臨床表現多樣且無特異性，對其診斷手段有限，因而漏診率較高；……