陳鈺,戴寧
1 安徽中醫藥大學第一臨床醫學院 安徽合肥 230031
2 安徽中醫藥大學第一附屬醫院 安徽合肥 230031
近年來隨著社會的快速發展,男性的生活工作壓力隨之增加,早泄已成為最常見的男性性功能障礙之一,發病率為 20%~30%。早泄是指從初次性生活開始,射精往往或總是在插入陰道前或插入陰道后大約1min以內發生;或陰道內射精潛伏期顯著縮短,通常<3min;總是或幾乎不能控制和延遲射精;消極的身心影響,如苦惱、憂慮、沮喪,避免性接觸等[1]。早泄古稱之為“雞精”,“早泄”一詞最早見于明代萬全所撰寫的《廣嗣紀要》:“苦男情已至,而女情未動,則精早泄,謂之孤陽”。《沈氏金尊書》將本病描述為“未交即泄,或乍交即泄”[2]。
戴寧教授為安徽省首屆江淮名醫,安徽省名中醫,從事中醫男科教學、科研、臨床30余年,對男性疾病有較深入系統的研究,特別對性功能障礙、前列腺疾病、男性不育癥等男科雜病具有豐富的臨床經驗,現將戴寧教授辨證論治早泄的臨床經驗總結如下。
歷代醫家多認為早泄的發生發展與心、肝、腎密切相關,如《廣嗣紀要》中記載:“又有交接之時,其精易泄,流而不射,散而不聚,冷而不熱者,此神內亂,氣不足也。”認為容易泄精是因為神亂而心氣不足。明代張景岳在《景岳全書》認為“蓋精之藏制雖在腎,而精之主宰在心,故精之蓄泄無非聽命于心。”揭示了早泄發病與心的關系密不可分。《素問·痿論篇》中記載“思想無窮,所愿不得,意淫于外,入房太甚,宗筋弛縱,發為筋痿,及為白淫。……