易維真辨治粉刺性乳癰經驗擷要*

李洋，易維真

1 安徽中醫藥大學第一臨床醫學院 安徽合肥 230012

2 安徽中醫藥大學第一附屬醫院 安徽合肥 230031

粉刺性乳癰發生于非哺乳期和非妊娠期婦女，早期可表現為單純乳房局部紅腫，隨著病程的進展，腫塊、膿腫、竇道可能同時存在。具有反復發作，經久難愈，易形成瘺管的臨床特點[1]。本病相當于西醫學的漿細胞性乳腺炎、肉芽腫性乳腺炎、乳腺導管擴張癥等[2]。一般認為本病發生與乳房發育、哺乳情況、藥物作用、創傷、感染及免疫因素相關[3]。歷代文獻中并無與粉刺性乳癰相符的疾病記載，因其臨床特點為化膿破潰后膿液中夾雜粉刺樣物質，1985年顧伯華主編的《實用中醫外科學》中首次提出“粉刺性乳癰”的病名[4]。粉刺性乳癰是中醫優勢病種，相關文獻指出并證明中醫治療本病以辨證論治為前提，注重整體，臨床療效確切，尤其獨特之處[5]。

易維真是安徽省中醫院乳腺血管外科主任醫師，碩士生導師，安徽省名中醫，從醫36余載，經驗豐富。擅長中西醫結合治療粉刺性乳癰等乳房疾病。筆者跟師學習2年，現將其治療粉刺性乳癰經驗整理并介紹如下。

痰凝血瘀為基本病機

粉刺性乳癰有聚結成塊、伴有疼痛、病程遷延、創面難愈等特點，這與痰瘀致病之逐漸蓄積、性趨結聚、黏滯膠著、穢濁腐敗等特性相契合[6]，證明了該病與痰瘀關系密切。易師認為粉刺性乳癰基本病機可概括為痰和瘀兩個方面，主要表現為肝、脾、肺、腎四臟的功能失調，影響氣血運行及津液輸布排泄，導致痰和瘀的產生?！?br>