查安生從陰常不足論治老年慢性萎縮性胃炎經驗*

吳子函，查安生，金春春，段瑩瑩，蘭彩霞

1 安徽中醫藥大學 安徽合肥 230038

2 安徽中醫藥大學第一附屬醫院 安徽合肥 230031

慢性萎縮性胃炎（chronic atrophic gastritis，CAG）是消化系統的常見疾病，指胃黏膜上皮在多種因素的作用下，炎癥反復發作，以致固有腺體萎縮、減少，部分患者還可能出現腸化甚至異型增生，臨床上常表現為非特異性的消化不良癥狀，如上腹痛、早飽等，具有病程較長、進展緩慢、反復發作等特點。劉珊等研究發現，老年患者因飲食習慣不當、幽門螺桿菌感染、機體免疫功能較差等，發病率最高，且與年齡呈正相關[1]。而對于老年CAG的治療缺乏重視，因其常常合并其他疾病，機體恢復能力不佳，治療難度較大，現代醫學往往療效不顯[2-5]。中醫學將CAG歸為“胃痛”“痞滿”等疾病范疇，在治療上具有獨特優勢，不但能有效緩解臨床癥狀，且可能改善或逆轉胃黏膜病理變化[6]。

導師查安生，安徽省中醫院脾胃科主任醫師、教授、博士研究生導師，第七批全國老中醫藥專家學術經驗繼承工作指導老師，安徽省名中醫，江淮名醫。從事脾胃病中醫臨床診療工作30余年，在中醫藥治療消化系統疾病方面，積累了豐富的臨床經驗，對老年CAG的治療更有著獨特經驗。筆者有幸跟師學習，現將查師從陰常不足論治老年CAG經驗介紹如下。

陰常不足，邪踞胃腑

“陰常不足”理論源自朱丹溪的《格致余論》，謂“人之一身，陰不足而陽有余”，認為人因情志失調、飲食不當或房事不節，以致“相火妄動”，相火為元氣之賊，耗氣傷陰，然陰氣遲成而早衰，難成而已虧，相火煎熬真陰，發為陰虛，日久肝腎之陰虧虛，陰陽失衡，陰液不能制約相火，又進一步加深相火之妄動，最終導致“陰不足”[7-9]。……