基于“一氣周流”理論闡釋節食后閉經的病機與證治*

李雪，劉卉，于真蘋

1 山東中醫藥大學第一臨床醫學院 山東濟南 250014

2 山東中醫藥大學附屬醫院 山東濟南 250014

3 山東中醫藥大學中醫學院 山東濟南 250014

節食后閉經是下丘腦功能障礙引起性腺功能降低導致的閉經，人體下丘腦存在攝食中樞及飽食中樞，當主體強制節食，下丘腦-垂體-卵巢功能的正常運轉被破壞，下丘腦分泌的促性腺激素釋放激素過少，垂體分泌促性腺激素的功能紊亂，進而減退了卵巢的正常功能，最終導致閉經[1-2]?！耙允轂槊馈背蔀闀r下主流審美，眾多女性采取不健康的方式減肥，節食減肥是多數女大學生的首選[3]，致使節食后閉經的發病率逐年上升。西醫治療本病主要以激素為主，由于患者缺乏對激素的正確認識，對激素的使用存在顧慮，因此中醫藥治療節食后閉經成為當前中醫婦科研究熱點。

節食后閉經在中醫古籍中并沒有記載，根據其臨床癥狀，可歸屬于中醫學“閉經”范疇，古稱“閉結”“不月”“經水不通”等。中醫學認為閉經主要的發病機理為沖任氣血失調，有虛、實兩個方面，病位與肝脾腎三臟密切相關。虛者因沖任虧損，源斷其流；實者因邪氣阻隔，沖任經血不通。本文基于清代著名醫家黃元御“一氣周流”理論，從中氣升降對全身氣機運轉變化的角度探討節食后閉經的中醫證治，強調肝脾腎對本病的影響，以期拓寬臨床的治療思路。

一氣周流理論

《易經》曰：“太極生兩儀，兩儀生四象”，是中國古代人民最早的基本哲學概念……