老年腦梗死患者實(shí)施全科護(hù)理后的效果及對(duì)其心理狀態(tài)的影響分析

程尚菊

【摘要】目的：對(duì)老年腦梗死患者進(jìn)行全科護(hù)理干預(yù)，分析其對(duì)患者的影響。方法：研究對(duì)象選取我院2021年7月—2023年1月收治的腦梗死患者，其樣本數(shù)量為88例，按照抽簽法將其分為兩組，每組人數(shù)均44例。兩組分別采用常規(guī)護(hù)理以及全科護(hù)理，觀察其生活能力、神經(jīng)功能、焦慮、抑郁情緒以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：比較焦慮抑郁、護(hù)理滿意度指標(biāo)，兩組差異大（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)老年腦梗死患者采用全科護(hù)理后有利于緩解老年腦梗死患者焦慮以及抑郁的情緒，提高其臨床護(hù)理效果以及對(duì)護(hù)理的滿意度。

【關(guān)鍵詞】老年腦梗死；全科護(hù)理；心理狀態(tài)

The effect of general nursing on senile patients with cerebral infarction and its influence on their psychological state

CHENG Shangju

Huining County Hanjiaji Town Health Center， Baiyin City， Gansu Province， Baiyin， Gansu 730718， China

【Abstract】Objective： To analyze the effect of general nursing intervention on elderly patients with cerebral infarction. Methods： The subjects of this study were 88 cerebral infarction patients admitted to our hospital from July 2021 to January 2023， and they were divided into two groups according to the lottery method， with 44 patients in each group. The living ability， neurological function， anxiety， depression and nursing satisfaction were observed in both groups. Results： The indexes of anxiety， depression and nursing satisfaction were significantly different between the two groups（P<0.05）. Conclusion： The use of general practice nursing for elderly patients with cerebral infarction can alleviate anxiety and depression， improve the clinical nursing effect and nursing satisfaction.

【Key Words】Senile cerebral infarction； General practice nursing； Mental state

腦梗死是一種突發(fā)性腦疾病，主要是指腦供血障礙、腦部缺血缺氧引起的局部腦組織壞死或軟化，該疾病好發(fā)于中老年群體，且發(fā)病較為迅速，臨床癥狀復(fù)雜，臨床上常表現(xiàn)為神經(jīng)、運(yùn)動(dòng)以及語言等障礙，隨著年齡的增長(zhǎng)，患者的身體機(jī)能也隨之下降，該疾病的發(fā)生嚴(yán)重影響了患者的日常生活以及生命健康[1-2]。為此采用安全有效的護(hù)理方法對(duì)于改善患者的臨床癥狀至關(guān)重要，常規(guī)的護(hù)理方法對(duì)于改善患者預(yù)后具有一定的效果，但未達(dá)到預(yù)期目的[3]。全科護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式，以多個(gè)方面為一體，以患者為中心，確?；颊呱眢w健康的護(hù)理方法[4]。為探究該方法對(duì)老年腦梗死患者的影響，本研究將選取我院2021年7月—2023年1月收治的88例腦梗死患者作為研究對(duì)象，對(duì)其結(jié)果進(jìn)行分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2021年7月—2023年1月的腦梗死患者作為研究對(duì)象，選取88例，按照抽簽法將其分成兩組，每組人數(shù)均44例。觀察組，男27例，女17例，年齡62～79歲，平均年齡（70.26±4.17）歲，病程5～13h，平均病程（8.97±2.66）h，其中梗死部位包括基底節(jié)14例、腦室11例、腦干10例、丘腦9例；對(duì)照組，男26例，女18例，年齡60～78歲，平均年齡（69.85±4.51）歲，病程3～14h，平均病程（8.45±2.42）h，其中梗死部位包括基底節(jié)15例、腦室13例、腦干11例、丘腦5例。文中提出的數(shù)據(jù)資料比較無差異（P>0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合《中國(guó)急性缺血性腦卒中診治指南》[5]中的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②年齡≥60歲；③患者以及家屬簽署書面協(xié)議。排除標(biāo)準(zhǔn)：①合并患有高血壓等其他慢性疾病的患者；②患有血液系統(tǒng)疾病的患者；③無法正常溝通的患者。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，密切關(guān)注患者的生命體征，嚴(yán)格按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理。

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上進(jìn)行全科護(hù)理，具體操作如下：（1）針對(duì)患者的病情發(fā)展的不同，對(duì)患者制定個(gè)性化的護(hù)理措施，對(duì)患者生命體征的變化進(jìn)行詳細(xì)的記錄，了解患者可能出現(xiàn)的突發(fā)情況，并對(duì)其進(jìn)行預(yù)防。（2）對(duì)患者的心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，密切觀察患者的情緒變化，多與患者進(jìn)行溝通，普及疾病的相關(guān)知識(shí)，了解患者內(nèi)心想法，最大限度滿足其需求，聯(lián)合家屬多陪伴患者，使患者感受到關(guān)心。（3）對(duì)患者飲食進(jìn)行干預(yù)，飲食遵循少食多餐的原則，多食用清淡、易消化、高營(yíng)養(yǎng)以及低糖、低脂的食物，禁止患者食用辛辣刺激、堅(jiān)硬的食物，護(hù)理人員指出患者不良的飲食習(xí)慣并對(duì)其進(jìn)行糾正。（4）根據(jù)患者的身體情況，嚴(yán)格按照其醫(yī)囑以及原則對(duì)患者進(jìn)行用藥指導(dǎo)，向患者講解藥物的功效以及不良反應(yīng)，每日叮囑患者服用藥物以及藥物服用劑量，培養(yǎng)良好的用藥習(xí)慣。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）護(hù)理效果：采用巴塞爾指數(shù)[6]（Barthel index，Barthel）對(duì)患者的日常生活能力進(jìn)行評(píng)分，其中含有10個(gè)維度，滿分為100分，分?jǐn)?shù)與日常生活能力成正相關(guān)。采用神經(jīng)功能缺損評(píng)分[7]（NIHSS）評(píng)分對(duì)患者的神經(jīng)功能進(jìn)行評(píng)分，總分為42分，分?jǐn)?shù)與神經(jīng)功能呈負(fù)相關(guān)。（2）心理狀態(tài)：采用焦慮評(píng)分量表（SAS）對(duì)患者進(jìn)行評(píng)分，其中含有20個(gè)條目，總分為80分，分界值為50分，分?jǐn)?shù)越高代表患者越焦慮。采用抑郁評(píng)分量表（SDS）進(jìn)行評(píng)分，其中含有20個(gè)條目，總分為80分，分界值為53分，分?jǐn)?shù)越高代表患者越焦慮。（3）護(hù)理滿意度：采用本院自制調(diào)查表問卷（Cronbachα系數(shù)為0.935，信度0.851、效度0.872），問卷包含4個(gè)維度，總分為100分，其中非常滿意為≥85分，滿意為50～84分，不滿意為<49分。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 26.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析。計(jì)數(shù)資料采用（%）表示，進(jìn)行x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理效果

護(hù)理前組間比較兩組的護(hù)理效果差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），護(hù)理后相比于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理效果評(píng)分較好（P<0.05），見表1。

2.2 心理狀態(tài)

護(hù)理前組間焦慮以及抑郁評(píng)分比較（P>0.05），護(hù)理后觀察組與對(duì)照組相比較（P<0.05），見表2。

2.3 護(hù)理滿意度

兩組的護(hù)理滿意度比較（P<0.05），見表3。

3 討論

腦梗死是腦卒中一種常見的發(fā)病率高、致殘率高的疾病。如果治療不及時(shí)，則會(huì)嚴(yán)重影響患者的腦部健康，造成腦缺血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈失眠、以及嘔吐惡心，嚴(yán)重者會(huì)造成神經(jīng)功能的損害，并引起殘疾、癱瘓等并發(fā)癥，極大地降低了患者的生活質(zhì)量。全科護(hù)理屬于綜合性護(hù)理模式，可以根據(jù)患者自身個(gè)體差異，調(diào)整相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃，以此培養(yǎng)患者健康的護(hù)理習(xí)慣，促進(jìn)患者盡快康復(fù)[8]。

本研究結(jié)果中觀察組與對(duì)照組相比，其日常生活能力評(píng)分較高，神經(jīng)功能評(píng)分、焦慮以及抑郁評(píng)分較低（P<0.05）。研究結(jié)果表明采用全科護(hù)理干預(yù)有利于改善患者的生活能力以及神經(jīng)功能，緩解其情緒變化，分析其原因?yàn)?，該疾病發(fā)生的較為突然，極易導(dǎo)致患者產(chǎn)生負(fù)面情緒，降低耐心，對(duì)預(yù)后結(jié)果造成不利影響。本研究通過對(duì)患者進(jìn)行心理干預(yù)，對(duì)藥物以及疾病相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣講，增加患者對(duì)疾病的掌握，積極配合護(hù)理工作，注意患者的負(fù)面情緒的發(fā)生，了解患者需求并盡量滿足，改善患者的心理狀態(tài)。針對(duì)患者的病情的個(gè)體差異，對(duì)患者進(jìn)行具有針對(duì)性的治療措施，指導(dǎo)患者及時(shí)進(jìn)行藥物服用，最大限度發(fā)揮藥物療效，改善其臨床護(hù)理效果。本研究中通過對(duì)患者進(jìn)行交流，了解患者的內(nèi)心想法，拉近醫(yī)患關(guān)系，對(duì)突發(fā)情況進(jìn)行預(yù)防，避免不良事件的發(fā)生，以此增加患者對(duì)護(hù)理的滿意度，相比于對(duì)照組，觀察組的護(hù)理滿意度較高（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)老年腦梗死患者采用全科護(hù)理后有利于改善患者的焦慮以及抑郁情緒，提高其臨床護(hù)理效果以及對(duì)護(hù)理的滿意度。值得臨床進(jìn)行推廣。

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