優化前列腺癌根治術病人術后結局圍術期運動的最佳證據總結

劉佳 李雪梅 陳曉梅 張祖莉 張歡 陶玉清 楊燕妮

Summaryofthebestevidenceonperioperativeexercisetooptimizeoutcomesinpatientsundergoingradicalprostatectomy

LIUJia，LIXuemei，CHENXiaomei，ZHANGZuli，ZHANGHuan，TAOYuqing，YANGYanniTheSouthwestHospitalofArmyMedicalUniversity，Chongqing400038ChinaCorrespondingAuthorYANGYanni，Email：yangyanni@tmmu.edu.cn

AbstractObjective：Tosummarizetheevidencerelatedtoperioperativeexerciseafterradicalprostatectomyinordertoprovideabasisforclinicalimprovementofurinaryincontinenceandhealthrelatedqualityoflifeafterradicalprostatectomy.Methods：Relevantliteratureonperioperativeexerciseforradicalprostatectomy，includingclinicaldecisionmaking，guidelines，evidencesummaries，expertconsensus，systematicreviews，andrandomizedcontrolledtrials（RCTs）whicharenotincludedinthesystematicreviewsandevidencesummarieswereretrievedfromBMJBestClinicalPractice，EvidenceBasedHealthCareCenterDatabase，UpToDate，theCochraneLibrary，PubMed，CNKI，Yimaitong，andotherdatabasesandrelatedwebsites.ThesearchtimelimitwasfromJanuary1，2012，toDecember29，2022.Tworesearcherswhohavereceivedsystematicevidencebasednursingtrainingindependentlyscreenedtheliterature，extracteddata，andevaluatedthequalityoftheincludedliterature.Then，theyextractedevidencefromtheliteraturethatmetthequalitystandards，gradedthequalityoftheevidence，andsummarizedthebestevidenceofperioperativeexerciseafterradicalprostatectomy.Results：Atotalof8879documentswereretrieved，and21documentswerefinallyincluded，including2guidelines，9systematicreviews，2evidencesummaries，and8RCTs.Theoverallqualityoftheincludeddocumentswashigh.Atotalof36piecesofevidencecovering5aspectsweresummarized：exercisebenefits，exerciseassessment，pelvicfloormuscletraining，wholebodyexercise，andearlypostoperativeactivities.Conclusions：Perioperativeexercisecaneffectivelyimproveurinaryincontinenceandhealthrelatedqualityoflifeafterradicalprostatectomy.Professionalsshoulddeveloppersonalizedperioperativeexerciseprogramsforpatientsundergoingradicalprostatectomybasedonclinicalsituations，regionalculturalfactors，andpatientpreferences.

Keywordsradicalprostatectomy;urinaryincontinence;qualityoflife;pelvicfloormuscletraining;exercise;evidencebasednursing;summaryofevidence

摘要目的：總結前列腺癌根治術圍術期運動相關證據，為臨床改善前列腺癌根治術后尿失禁和健康相關生活質量提供依據。方法：計算機檢索BMJ最佳臨床實踐、循證衛生保健中心數據庫、UpToDate、theCochraneLibrary、PubMed、中國知網、醫脈通等數據庫和相關網站，獲取前列腺癌根治術圍術期運動的相關文獻，文獻類型包括臨床決策、指南、證據總結、專家共識、系統評價、未被系統評價和證據總結納入的隨機對照試驗，檢索時限為2012年1月1日—2022年12月29日。由2名接受過系統循證護理培訓的研究者獨立篩選文獻、提取資料并對納入的文獻進行質量評價后，從符合質量標準的文獻中提取證據，并對證據進行質量分級，總結前列腺癌根治術圍術期運動的最佳證據。結果：共檢索到8879篇文獻，最終納入21篇文獻，包括2篇指南、9篇系統評價、2篇證據總結、8篇隨機對照試驗，納入文獻總體質量較高。匯總得到運動益處、運動評估、盆底肌肉訓練、全身運動、術后早期活動5個方面的36條證據。結論：基于循證總結的前列腺癌根治術圍術期運動方案，專業人員需結合臨床情境、地區文化因素及病人選擇偏好，為前列腺癌根治術病人制定圍術期個性化運動方案。

關鍵詞前列腺癌根治術;尿失禁;生活質量;盆底肌肉訓練;運動;循證護理;證據總結

doi：10.12102/j.issn.20958668.2024.09.004

前列腺癌是男性常見的癌癥及死亡原因之一。2020年全球185個國家36種癌癥發病率和死亡率統計顯示，前列腺癌全球新發病例已達140萬例［1］?！?br>