產后急診護士重返工作準備度現狀及影響因素

鄭文真

Statusquoandinfluencingfactorsofpostpartumemergencynurses′readinesstoreturntowork

ZHENGWenzhenQiluHospitalofShandongUniversity，Shandong250012ChinaCorrespondingAuthorZHENGWenzhen，Email：729763534@qq.com

Keywordspostpartum;emergencynurse;readinesstoreturntowork;senseofcareerbenefits;familysupport;nursingmanagement

摘要目的：了解產后急診護士重返工作準備度現狀及影響因素。方法：2022年1月—8月采用一般資料調查表、重返工作準備度量表、護士職業獲益感量表和家庭支持量表對我院126名產后急診護士進行問卷調查，分析產后急診護士重返工作準備度現狀及影響因素。結果：急診護士產后重返工作準備度總分為（39.70±5.88）分，職業獲益感總分為（87.67±14.43）分，家庭支持問卷總分（6.39±1.65）分；Pearson相關分析結果顯示，產后急診護士重返工作準備度與家庭支持、自身成長、親友認同、良好護患關系、團隊歸屬感、正向職業感知呈正相關（P<0.01）。多重線性回歸分析結果顯示，親友認同、正向職業感知為急診護士產后重返工作準備度的獨立促進因素。結論：產后急診護士重返工作準備度處于較低水平，親友的支持與認同以及護士自身的正向職業感知對提升急診護士產后重返工作準備度具有重要意義。

關鍵詞產后；急診護士；重返工作準備度；職業獲益感；家庭支持；護理管理

doi：10.12102/j.issn.20958668.2024.09.033

為了更好地應對人口老齡化［1］，國家衛健委推出“二孩政策”［2］和“三孩政策”［3］，旨在鼓勵更多的育齡期夫婦生育子女，一方面可以有效解決人口老齡化問題；另一方面也是對我國計劃生育政策的延續［4］。不僅在國民中掀起了生育高潮，就連工作在臨床一線的醫護人員也加入了生育大軍。眾所周知，女性在生育子女后會發生體型改變，心理也會出現變化，從而影響正常的生活和工作。因此，做好產后護士重返工作的準備情況至關重要，尤其是急診科護士［5］。究其原因主要是急診科是醫院中重癥病人最集中、病種最多、搶救和管理任務最重的科室，是所有急診病人入院治療的必經之路［6］，保證產后急診護士的身心健康就是保證其高質量重返工作準備度的主要條件，更是保證病人及家屬的生存希望。鑒于此，本研究于2022年1月—8月對近5年內剛剛生育過子女的急診護士進行調查研究，旨在了解產后急診護士重返工作準備度現狀，并分析其影響因素，為保證產后急診護士的工作準備質量提供干預策略。現報道如下。

1對象與方法

1.1研究對象

采用便利抽樣法，于2022年1月—8月選取我院126名產后急診護士為研究對象。納入標準：1）所有入選對象均在我院急診工作3個月以上且具備護士執業資格證；2）近5年內生育過子女；3）均為臨床一線護士；4）護士對本研究知曉并自愿參加。排除標準：1）調查期間護士處于休假，進修護士、實習護士；2）既往存在心理精神疾病。

1.2研究方法

1.2.1研究工具

1.2.1.1一般資料調查表

由研究者和組內人員共同商定，并函詢相關專家，制定一般資料調查表。調查內容包括年齡、學歷、職稱等6項內容。

1.2.1.2產后護士重返工作準備度量表［7］

量表包括產后未返崗護士重返工作準度量表（13個條目）、已返崗產后護士重返工作準備度量表（10個條目）2個分量表。2個分量表的Cronbach′sα系數均大于0.7。本研究使用已返崗產后護士重返工作準備度量表。每個條目采用1～5分計分，選項為“十分不同意”計1分，“十分同意”計5分。

1.2.1.3護士職業獲益感量表

本研究采用由國內專家編制的問卷［8］。量表包括5個維度，共33個條目，各條目采用Likert5級計分法，得分越高表示職業獲益感水平越高。總量表Cronbach′sα系數為0.958。

1.2.1.4家庭支持問卷（FamilySupportQuestionnaire，FSQ）［9］

該問卷是由美國Procidano和Heller設計的家庭支持量表修改而來，問卷包括15個問題，每個問題有“是”和“否”2個選項，選擇“是”計1分，選擇“否”計0分，部分問題反向計分。滿分為15分，評分越高，說明家庭支持越好。0～5分為低水平家庭支持，6～10分為中等水平家庭支持，11～15分為高水平家庭支持。

1.2.2資料收集方法

本研究依托山東大學齊魯醫院進行研究，研究組成員由3名主管護師、2名助理研究員和5名具備多年急診臨床護理工作經驗的護士組成。在進行研究前取得院內相關部門的支持和配合，并在每次研究之前提前聯系產后急診護士，在其配合下進行相關調查。本研究采用線上問卷星和線下問卷填寫的方式。填寫后由研究者對問卷進行整理和篩選。共發放130份問卷，回收有效問卷126份，有效回收率為96.92%。

1.2.3統計學方法

采用SPSS22.0軟件進行統計學分析，符合正態分布的定量資料以均數±標準差（x±s）表示，兩組比較采用兩獨立樣本t檢驗，多組比較采用方差分析，相關性分析采用Pearson相關分析；多因素分析采用Logistic回歸進行。檢驗水準α=0.05。

2結果

2.1產后急診護士重返工作準備度、職業獲益感量表、家庭支持問卷得分（見表1）

2.3產后急診護士重返工作準備度與職業獲益感、家庭支持之間的相關性產后急診護士重返工作準備度與家庭支持（r=0.636）、自身成長（r=0.637）、親友認同（r=0.795）、良好護患關系（r=0.597）、團隊歸屬感（r=0.588）、正向職業感知（r=0.762）均呈正相關，均P<0.01。

2.4產后急診護士重返工作準備度的多重線性回歸分析

以重返工作準備度總分為因變量進行多重線性回歸分析結果顯示，親友認同、正向職業感知為急診護士產后重返工作準備度的獨立促進因素。結果見表3。

3討論

3.1產后急診護士重返工作準備度處于較低水平

本研究結果顯示，126名產后急診護士重返工作準備度得分為（39.70±5.88）分，說明產后急診護士重返工作準備度得分處于較低水平，且低于國內其他科室護理人員的準備度調查結果［10］。分析原因：1）剛剛經歷生產的女性無論體型還是心理均會出現不同程度的變化，對于休假時間較長的產后急診護士來說，突然需要面對忙碌、復雜的急診工作，在準備方面稍顯不足；2）產后急診護士一旦步入急診工作就必須全身心地投入護理工作中，由于其仍然需要承擔母乳喂養以及其他嬰兒照護工作［11］，自然會使其分心，從而影響急診護理工作；3）隨著醫療技術的不斷發展，越來越多的產婦產后易產生負性情緒，影響母嬰健康，甚至影響正常工作。面對從產婦向護理工作者的角色轉換，很多護士尚未完全調節好自身的情緒［12］，降低了工作準備度。提示護理管理者應該結合產后急診護士的具體情況安排具體工作，以防發生工作準備度降低的情況。

3.2產后急診護士重返工作準備度的影響因素

本研究結果顯示，親友認同、正向職業感知是影響產后急診護士重返工作準備度的影響因素（P<0.001）。護士擁有豐富的生活和工作經驗，無論照顧嬰兒［13］還是照護病人都可以更好地應對，親友認同度的增高也會使護士更加積極地為自身的后續生活和工作做好準備。家庭支持度高的護士可以享受優質的產后護理服務，有利于產后恢復［15］，且不必擔心由于經濟困難帶來的后顧之憂，可以更加全面地做好準備工作。急診護士接觸的病人以及臨床疾病類型繁多［14］，正向職業感知能夠使護士產后重返工作時更加迅速地投入臨床護理工作，可以更好地為重返工作做好準備。Pearson相關分析顯示，產后急診護士重返工作準備度與職業獲益感5個維度之間呈正相關（均P<0.01），說明產后急診科護士的職業獲益感得分越高，重返工作準備度程度越高。分析原因：產后護士自我感覺從事的職業可以使其獲得更多的益處，促使護士本身可以更加積極地為工作做好準備［16］。Pearson相關分析顯示，產后急診護士重返工作準備度與家庭支持之間呈正相關（r=0.636，P<0.01），說明產后急診科護士的家庭支持得分越高，其重返工作準備度程度越高。分析原因：產后護士的家庭支持程度高［17］，可以為產后護士免去更多的后顧之憂，可以為其預留出更多的時間做好重返工作的準備。

綜上所述，產后急診護士重返工作準備度處于較低水平，親友的支持與認同以及護士自身的正向職業感知對提升急診護士產后重返工作準備度具有重要意義。

參考文獻：

［1］田妮裳，王玉萃.經濟新常態背景下人口老齡化的原因分析與對策研究［J］.產業創新研究，2022（14）：133135.

［2］崔雨迪.全面二胎政策下農村80后的生育觀——以周口市淮陽縣馮塘鄉胡莊村為例［J］.時代報告，2018（11）：188190.

［3］羅楊鴻，尹上文.三胎政策背景下我國養老服務問題及對策［J］.黑龍江人力資源和社會保障，2021（15）：4952.

［4］岳廷棉，蔡蓓珺，程詩洋，等.上海市長寧區2011—2020年計劃生育技術服務管理情況分析［J］.上海預防醫學，2022，34（3）：274278.

［5］孫玲.急診護士職業獲益感與心理彈性和職業倦怠感的關系研究［J］.全科護理，2022，20（8）：11301133.

［6］楊志廣，樊落，王佳明，等.急診護士勝任力評價體系的系統評價與Meta整合［J］.中華急危重癥護理雜志，2021，2（6）：507512.

［7］蒲佳.產后護士重返工作準備度現狀及影響因素研究［D］.南充：川北醫學院，2019.

［8］王紅，陳霞，李思琦，等.情緒智力在烏魯木齊市實習護生職業獲益感與工作適應障礙間的中介作用［J］.職業與健康，2022，38（17）：23962399.

［9］王孟妮，趙明利，韓夢丹，等.養老機構老年人家庭支持需求問卷的編制與信效度檢驗［J］.護理學雜志，2020，35（19）：8184.

［10］趙夢璐.中青年腦卒中患者重返工作準備度和維持度調查及預測模型的構建［D］.青島：青島大學，2021.

［11］張妍欣，楊麗，李家燕，等.鼻咽癌患者重返工作準備度及其影響因素分析［J］.解放軍護理雜志，2021，38（2）：3336.

［12］葛瑩.肝硬化患者重返工作準備度現狀調查及影響因素研究［D］.濟南：山東大學，2020.

［13］楊麗君，林貞貞，王元斌，等.乳腺癌患者重返工作準備度與家庭彈性的關系［J］.中華現代護理雜志，2020，26（15）：20552060.

［14］靳潔，徐柳柳，張麗，等.康復期精神分裂癥患者重返工作準備度現狀及其影響因素分析［J］.中華現代護理雜志，2020，26（5）：627630.

［15］曹慧麗，何琨.患者重返工作準備度的研究進展［J］.中華護理雜志，2017，52（6）：749753.

［16］江欣，余小蓮.廣州市某醫院重度燒傷患者重返工作準備度對社會參與水平的影響研究［J］.醫學與社會，2019，32（9）：7982.

［17］李偉東，裴祺，林春梅.直腸癌永久性腸造口患者重返工作準備度及影響因素分析［J］.中國社會醫學雜志，2020，37（4）：397400.