關(guān)節(jié)克痹丸聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)治療寒濕痹阻型膝骨關(guān)節(jié)炎臨床研究

趙玉果，葉向陽，程省

南陽市中心醫(yī)院骨科一病區(qū)，河南 南陽 473000

膝骨關(guān)節(jié)炎是一種慢性退行性關(guān)節(jié)病，其主要病理改變?yōu)檐浌堑哪p、關(guān)節(jié)間隙的狹窄以及骨質(zhì)增生等，嚴(yán)重影響患者日常生活[1-2]。近年來，關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)因其具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)，逐漸成為治療膝骨關(guān)節(jié)炎的有效手段[3-4]。其術(shù)后通常采用抗炎、鎮(zhèn)痛等藥物聯(lián)合早期康復(fù)加快術(shù)后康復(fù)。中醫(yī)認(rèn)為寒濕痹阻型膝骨關(guān)節(jié)炎的病機(jī)為寒濕之邪侵犯人體，導(dǎo)致局部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，主要采用祛寒除濕、活血化瘀法治療。關(guān)節(jié)克痹丸是常見的中成藥，具有活血化瘀、祛寒除濕的功效。本研究觀察關(guān)節(jié)克痹丸聯(lián)合關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)術(shù)治療寒濕痹阻型膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床療效及對關(guān)節(jié)功能、微循環(huán)指標(biāo)、炎癥因子的影響。結(jié)果報(bào)道如下。

1 臨床資料

1.1 診斷標(biāo)準(zhǔn)參考文獻(xiàn)[5]擬定。患者近1 個(gè)月內(nèi)大多數(shù)時(shí)間有膝關(guān)節(jié)疼痛；符合X線檢查示骨贅形成或者患者滿足近1 個(gè)月內(nèi)大多數(shù)時(shí)間有膝關(guān)節(jié)疼痛，晨僵時(shí)間≤30 min，伴有骨擦音，同時(shí)符合以下任意1 項(xiàng)即可診斷：有關(guān)節(jié)液檢查滿足骨關(guān)節(jié)炎診斷；年齡≥60歲。

1.2 辨證標(biāo)準(zhǔn)符合寒濕痹阻證辨證標(biāo)準(zhǔn)[6]。關(guān)節(jié)腫脹疼痛，痛有定處，晨僵屈伸不利，遇寒則痛劇，局部畏寒怕冷，舌苔薄白，脈浮緊或沉緊。

1.3 納入標(biāo)準(zhǔn)符合診斷、辨證標(biāo)準(zhǔn)；年齡≥18 歲；對本研究所用藥物耐受；精神狀態(tài)正常；患者及其家屬均簽署知情同意書。

1.4 排除標(biāo)準(zhǔn)合并其他心血管疾病；合并其他嚴(yán)重肝腎疾病；治療前服用過其他影響骨代謝藥物；……