嶺南頭皮針治療卒中后認知障礙理論探析

蔡科妍，蘇利梅，蔡科達，蔡偉彬，鄭曉彤，王小寅，秦敏

1. 廣州中醫藥大學第五臨床醫學院，廣東 廣州 510095

2. 廣東省第二中醫院，廣東 廣州 510095

3. 南方醫科大學南方醫院白云分院，廣東，廣州 510440

卒中后認知障礙（PSCI）是卒中后最常見的并發癥，臨床表現為感知、記憶、思維等功能的異常，其病程較長，易加重，會嚴重延遲患者的康復進程，降低患者生活質量，加重家庭和社會負擔[1]。西醫主要以藥物、康復訓練為主，但見效緩慢[2]。針灸是中醫常見的外治手段之一，臨床常采用針灸聯合西醫治療PSCI，能夠提高療效，實現優勢互補效果[3]。嶺南飛針療法是廣東省非物質文化遺產代表性項目，嶺南飛針療法之頭皮針（簡稱嶺南頭皮針）是嶺南飛針三大系列之一，也是頭皮針領域的重要組成部分。臨床研究發現嶺南頭皮針治療PSCI 能夠獲得一定療效[4]。筆者擬探討嶺南頭皮針治療PSCI的機理，為嶺南頭皮針在PSCI中的治療應用提供理論基礎。

1 PSCI的中醫認識

中醫將PSCI 歸屬于腦髓消、中風、呆病、癡呆等范疇。《本草備要》有云“人之記性，皆在腦中”，說明古人已經將記憶和腦相聯系；《醫林改錯·腦髓說》中“小兒無記性，腦髓未滿；高年無記性者，腦髓漸空”，更深入地指出了記憶力下降與腦髓相關；《臨證指南醫案》有“中風初起，神呆遺尿，老人厥中顯然”等對于PSCI 的描述。PSCI 病位在腦，一般與心、腎、脾等臟腑虛衰相關，常以腦髓受損、神機失用為基礎病機，認為腦髓受損是其根本原因，神機失用是其外在表現[5]。腦卒中發病多見于老人，中醫認為人至六旬，陽氣衰弱，水液運化失常，氣血運行遲緩，易結痰生瘀，最終發為中風。……